Пыльца амброзии - скарификационные пробы

Проведение кожной скарификационной пробы с аллергеном - пыльца амброзии

Амброзия полыннолистная - это трава, завезенная в середине прошлого века с Северной Америки и оккупировавшая территории России. Сильнейшим аллергеном этого сорного растения является пыльца, которая способна вызвать поллиноз средней тяжести при концентрации 25 зерен пыльцы на 1 куб.м атмосферного воздуха. Лицам, у которых цветущее растение вызывает аллергию, при прямом контакте с ним может потребоваться немедленная госпитализация.

Пик аллергии на пыльцу амброзии приходится на сентябрь - октябрь, когда растение активно цветет.

Аллергические симптомы на пыльцу амброзии:

1. Заложенность носа, чихание, отечность и зуд слизистой оболочки носоглотки - признаки аллергического ринита;
2. Раздражение, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь - признаки аллергического конъюнктивита;
3. Воспаление и зуд кожных покровов, могут наблюдаться покраснения и высыпания на коже;
4. Может появиться аллергический бронхит;
5. Повышенная утомляемость, головные боли, субфебрильная температура, нарушение сна.

От осеннего поллиноза мучаются не только взрослые, но и дети, имеющие сниженный иммунитет. Нередко страдают такие малыши с раннего детства от проявлений атопического дерматита, реагируют на прививки, молочные смеси, пищевые продукты и часто болеют острыми респираторными заболеваниями.

Скарификационные пробы с аллергеном пыльца амброзия проводятся для диагностики поллинозов, бронхиальной астмы на основе клинических проявлений заболевания в анамнезе больного, обусловленных предполагаемой сенсибильностью к указанному растению.

Скарификационна проба - это один из способов проведения аллергических проб. От остальных видов отличается путём раскрытия более глубоких слоёв кожи для введения жидкости с аллергеном - пыльца амброзии. Такая кожная проба показывает степень гиперчувствительности к испытываемому аллергену при визуальном осмотре ответной реакции кожных слоёв.

Главным действующим компонентом пыльцевого аллергена считается полисахаридный белковый комплекс на основе амброзии полыннолистной. Фармацевтическая промышленность производит раствор пыльцы (10 000 PNU) амброзии для наружного нанесения при выявлении гиперчувствительности к аллергену и для проведения иммунотерапии.

Кожная скарификационная проба проводится в несколько этапов:

1. Спиртом (70°) протирают внутреннюю поверхность кожи предплечья у взрослых , верхнюю часть спины у детей. Дают время высохнуть.
2. На поверхность кожи наносится три капли - раствор аллергена, тест-контрольная жидкость, 0,01% гистамин на расстоянии 3 см.
3. Скарификатором наносятся две царапины на расстоянии 0,5 см.
4. Визуальная оценка положительной/отрицательной реакции на аллерген через 20-60 минут.

Оценка результатов скарификационной кожной пробы проводится в условиях отсутствия какой-либо реакции на месте ввода тест-контрольной жидкости и положительной реакции на гистамин.

Положительная реакция (наличие волдыря) на аллерген разделяется на степени, характеризующиеся условными обозначениями +/-.

Ставят кожные пробы однократно. При сомнительных результатах через двое суток после затихания реакции на предыдущие пробы их можно повторить. В случае положительных реакций, повторить кожные пробы с пыльцевыми аллергенами разрешается не чаще одного раза в месяц.