РПГА иерсиниоз и псевдотуберкулез
Автор статьи: Доронин Иван Михайлович
Заведующий отделом ПЦР и генетики,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией
Диагностика иерсиниоза и псевдотуберкулеза методом РПГА
Анализ выявляет наличие антител к патогену кишечного иерсинеоза и псевдотуберкулеза и является маркером острой или перенесенной ранее инфекции.
Методика РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) проводится следующим образом - на лабораторный планшет вносят тестируемые образцы - исследуемая сыворотка в первой пробе разводится в 10 раз, последующие образцы разводят с двукратным отличием (1:10, 1:20 и так далее). К каждой пробе добавляют иерсиниозный диагностикум (стандартные эритроциты, связанные с антигенами возбудителей инфекции). При наличии в пробах антител происходит их соединение с патогеном, которое проявляется осаждением гемагглютининов. То же самое проделывают и с псевдотуберкулезным диагностикумом. Позитивная реакция оценивается по разведению пробы, в которой произошла агглютинация.
Методика РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) проводится следующим образом - на лабораторный планшет вносят тестируемые образцы - исследуемая сыворотка в первой пробе разводится в 10 раз, последующие образцы разводят с двукратным отличием (1:10, 1:20 и так далее). К каждой пробе добавляют иерсиниозный диагностикум (стандартные эритроциты, связанные с антигенами возбудителей инфекции). При наличии в пробах антител происходит их соединение с патогеном, которое проявляется осаждением гемагглютининов. То же самое проделывают и с псевдотуберкулезным диагностикумом. Позитивная реакция оценивается по разведению пробы, в которой произошла агглютинация.
| Сроки выполнения | до 7-10 дней |
| Синонимы (rus) | Реакция пассивной агглютинации с грамотрицательными палочками иерсиниями |
| Cинонимы (eng) | Indirect hemagglutination test from Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocoliticа |
| Методы исследования |
Полуколичественная реакция непрямой гемагглютинации |
| Подготовка к проведению анализа | Анализ проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. |
| Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала. | |
| Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур. | |
| Биоматериал и способы его взятия |
Кровь, взятие производят в лечебном учреждении из вены. |
Общие сведения о иерсиниозе и псевдотуберкулезе и их выявлении
Бактерии Yersinia - грамотрицательные палочки из семейства Enterobakteriaceae, переносчики инфекции - грызуны. Микроорганизмы поражают пищеварительные органы, Yersinia enterocolitica вызывает кишечный иерсиниоз, Yersinia pseudotuberculosis - псевдотуберкулез (который был назван из-за внешнего сходства клеточных бугорков, обнаруженных в тканях инфицированных животных с «туберкулезной гранулемой»).
Бациллы представляют опасность для человека и животных, они обладают высокой устойчивостью к окружающим условиям, накапливаются и размножаются в почве, воде. В человеческий организм бактерии проникают при уходе за инфицированным животным и употреблении сырой воды, немытых овощей и фруктов, плохо приготовленной рыбы и мяса, некипяченого молока.
Клинические проявления кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза очень похожи:
Отличительным признаком псевдотуберкулеза является появление скарлатиноподобных высыпаний в естественных складках (на шее, в подмышках, паху, вдоль торса), отек стоп ног и кистей рук. Именно поэтому заболевание могут называть скарлатиноподобной лихорадкой. Сходство клинико-этиологических характеристик, механизма зарождения и развития болезни позволяет рассматривать кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез как близкие друг другу кишечные инфекции, различить возбудителей инфекционного процесса можно лишь при помощи лабораторных анализов.
Бациллы представляют опасность для человека и животных, они обладают высокой устойчивостью к окружающим условиям, накапливаются и размножаются в почве, воде. В человеческий организм бактерии проникают при уходе за инфицированным животным и употреблении сырой воды, немытых овощей и фруктов, плохо приготовленной рыбы и мяса, некипяченого молока.
Клинические проявления кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза очень похожи:
- диарея;
- лихорадка;
- спастические боли в животе;
- рвота;
- увеличение лимфоузлов;
- катаральные симптомы.
Отличительным признаком псевдотуберкулеза является появление скарлатиноподобных высыпаний в естественных складках (на шее, в подмышках, паху, вдоль торса), отек стоп ног и кистей рук. Именно поэтому заболевание могут называть скарлатиноподобной лихорадкой. Сходство клинико-этиологических характеристик, механизма зарождения и развития болезни позволяет рассматривать кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез как близкие друг другу кишечные инфекции, различить возбудителей инфекционного процесса можно лишь при помощи лабораторных анализов.
Наиболее достоверным методом считается выявление присутствия антител к бациллам в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА).
Когда и кому специалист может назначить обследование?
Опытные специалисты инфекционисты, ревматологи, терапевты назначают анализ для:
- уточнения диагноза псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза;
- клинического разграничения с острыми кишечными инфекциями, а также острыми инфекционными болезнями, протекающими с характерными высыпаниями на коже и поражением многих органов и тканей.
Исследование проводят при наличии:
- эпидемиологических данных об очаге иерсиниозной инфекции;
- у пациента симптомов реактивного артрита, болезни Бехчета (системного васкулита), уретроокулосиновиального синдрома.
Расшифровка данных анализа
Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заражения иерсиниями.
Условно-диагностическим титром считают итог 1:160 и выше - положительный результат, подтверждающий текущее заболевание.
Рекомендуют двукратное проведение анализа - при появлении первых клинических признаков и через неделю. Окончательный диагноз инфекционного процесса устанавливает квалифицированный специалист.
Условно-диагностическим титром считают итог 1:160 и выше - положительный результат, подтверждающий текущее заболевание.
Рекомендуют двукратное проведение анализа - при появлении первых клинических признаков и через неделю. Окончательный диагноз инфекционного процесса устанавливает квалифицированный специалист.