Антитела к вирусу клещевого энцефалита IgG

Анализы на антитела к клещевому энцефалиту IgG

Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита - это белки иммунной системы, которые вырабатываются в ответной реакции на инфицирование, возникшее вследствие укуса клеща или введения вакцины.

Анализ позволит выявить наличие текущего или прошедшего заражения. Иммуноглобулин класса «G» обнаруживается через семь дней после проявления характерной симптоматики (высокая температура тела, покраснение кожи лица и шеи, слабость в конечностях и мышечные боли), а максимальное количество отмечается спустя несколько месяцев. Антитела сохраняются на всю жизнь, обеспечивая при этом стойкий иммунитет.

Подготовка к исследованию:

• Исследование проводится утром, натощак
• С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
• Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
• Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур
• Тип биоматериала: венозная кровь

Характеристики исследования:

• Синонимы (rus): Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита, иммуноглобулины класса G к вирусу клещевого энцефалита
• Синонимы (eng): Encephalitis Virus Antibodies, IgG Anti-arboviral Encephalitis IgG
• Методы исследования: иммуноферментный анализ
• Сроки выполнения: 5-7 дней

Показания для проведения данного анализа

Инфицирование клещевым энцефалитом можно обнаружить с помощью лабораторного исследования.

Перечень показаний для проведения анализа:

• с целью подтвердить диагноз - клещевой энцефалит;
• для того, чтобы узнать, болел ли пациент данным заболеванием ранее;
• оценка сформировавшегося иммунитета после перенесения энцефалита или введения вакцины;
• больные, которые имеют другой неврологический диагноз - с целью исключения возможного поражения головного мозга клещевым энцефалитом (выяснение причины недуга).

Важность исследования

Клещевой энцефалит после попадания в системный кровоток быстро транспортируется к головному мозгу, проникая через гематоэнцефалический барьер. На его внедрение реагирует система иммунитета, выделяя специфические антитела. В первую очередь образуются IgM, которые сохраняются небольшой промежуток времени, затем постепенно исчезают. На их смену спустя 2-3 недели выделяются антитела IgG. Они выделяются не только в период развития патологии, но и после ее завершения, развивая стойкий иммунитет.

При диагностике клещевого энцефалита важно определять уровень антител IgG, так как на основе этой информации можно подтвердить точный диагноз, исключив риск развития следующих осложнений:

• нервная система – судороги, тремор, нистагм, когнитивные расстройства, паралич, воспаление нервных волокон;
• сердечно-сосудистая система – повышение свертываемости крови, сердечная недостаточность;
• респираторная система – затрудненность дыхания, апноэ, дыхательная недостаточность.

Риск развития летального исхода высокий, особенно если своевременная диагностика и последующее назначение методов терапии отсутствуют.

Для чего необходим анализ

Выделяют ряд причин, по которым рекомендуется проводить лабораторный анализ для выявления антител IgG против клещевого энцефалита:

• первичная постановка диагноза клещевого энцефалита после укуса клеща и формирования специфической неврологической симптоматики;
• оценка качества вакцинации, после которой появляются антитела класса IgG, а также их объем значительно нарастает;
• оценка сохранности иммунитета против клещевого энцефалита спустя время после первичной вакцинации;
• определение потребности в противовирусной и иммуномоделирующей терапии после укуса клеща (тест покажет патологию даже при отсутствии симптомов, поэтому лечение можно назначить до момента развития неврологических признаков);
• оценка результата от проведенной терапии, при положительной динамике уровень антител должен постепенно уменьшиться.

Важно помнить, что антитела IgG против клещевого энцефалита сохраняются в кровотоке даже после завершения патологии. Они гарантируют отсутствие риска повторного заражения. Поэтому если при повторном тесте выявлена определенная концентрация этих иммуноглобулинов, это не означает рецидив патологии.

Особенности исследования

Для лабораторного метода диагностики по выявлению антител IgG против клещевого энцефалита выделяют ряд особенностей:

• несмотря на проникновение вируса в головной и спинной мозг, брать ликвор для исследования не требуется, достаточно взять образец венозной крови с содержанием антител, что значительно уменьшает травматичность, легко переносится пациентами;
• в венозной крови содержится масса форменных элементов, которые могут затруднить идентификацию иммуноглобулинов, поэтому предварительно из этой биологической жидкости получают образец плазмы;
• в плазме сосредоточены разные виды антител, поэтому в свободном виде их не определяют, предварительно добавляют реагент с мечеными антигенами;
• процесс взаимодействия антител против клещевого энцефалита и искусственных антигенов из реагента происходит продолжительно, поэтому необходимо выполнить инкубацию, в этом приборе повышают температуру до пределов человеческого тела, что провоцирует быстрое взаимодействие;
• определение иммунных комплексов осуществляют через фотокалориметр, который относится к полуавтоматическим приборам, то есть врач лишь вносит образец биоматериала, затем происходит автоматический подсчет указанного критерия;
• за счет автоматизма повышается достоверность данных, отсутствует риск ошибочных сведений;
• работа фотокалориметра основана на пропускании световых лучей через образец, если они отражаются от меченых иммунных комплексов, это фиксирует датчик, что позволяет выявить точную концентрацию антител IgG.

Многие врачи рекомендуют определять сразу уровень IgM и IgG, чтобы выявить вирус клещевого энцефалита, стадию его развития, период заражения, динамику развития патологии.

Подготовка

При проведении лабораторного анализа важна предварительная подготовка, которой необходимо придерживаться за несколько дней до сдачи крови:

• исключение всех препаратов, которые могут повлиять на активность иммунитета, например, иммуномодуляторы или иммуносупрессанты;
• исключение препаратов с противовирусной активностью, чтобы определить состояние организма после укуса клеща в первоначальном состоянии;
• передача полного списка употребляемых лекарств лечащему врачу, исключение возможности приема новых препаратов без его ведома;
• запрет курения за 1 час до сбора крови.

Так как симптомы клещевого энцефалита могут присутствовать при многих других заболеваниях, терапию требуется проводить только после подтверждения точного диагноза на фоне данных от лабораторного теста.

Метод исследования

Лабораторная диагностика при помощи иммуноферментного анализа проводится по последовательным этапам.

1. Получение плазмы. В этих целях используют разделительный гель или размещение пробирки в центрифуге. Оба метода запускают процесс оседания форменных элементов крови и выделение плазмы в верхнюю часть пробирки.
2. Заполнение лабораторного планшета. На дно лунки размещают 1 мл плазмы. Сверху добавляют небольшое количество реагента, чтобы запустить процедуру образования иммунных комплексов.
3. Инкубация. Планшет с пробой устанавливают в инкубатор на небольшой период времени, чтобы ускорить взаимодействие антигенов и антител.
4. Заполнение кюветы фотокалориметра. Перемещают образец в прибор, для этого предназначена отдельная емкость.
5. Программирование аппарата. Задают длину волны, характерную для антител против вируса клещевого энцефалита.
6. Исследование на аппарате. Этот период протекает несколько минут. Прибор посылает световые лучи, отражающиеся только от меченых иммунных комплексов. Это определяет датчик, фиксируя каждое антитело.

Распечатанные сведения передают лечащему врачу. Он соотносит их с фактом укуса клеща, симптомами, определяя достоверность диагноза, назначая адекватное лечение. Первичная диагностика важна, так как при определении этого вируса требуется госпитализация.

Важные критерии

При назначении анализа важно учитывать следующие критерии:

• увеличение титра IgG против клещевого энцефалита наблюдается как при заражении инфекцией, так и после вакцинации, ревакцинации;
• антитела этого вида продолжительно сохраняются в кровотоке, поэтому повторное исследование не проводят долгое время;
• при иммунодефиците есть риск отсутствия продукции антител, что потребует дополнительного лабораторного исследования ликвора для постановки дифференциального диагноза;
• анализ требуется проводить в короткие сроки, так как поражение нервной системы происходит быстро, поэтому есть возможность экстренного теста, результаты которого приходят через несколько часов.

При исследовании венозной крови определяют антитела. Если же происходит диагностика ликвора, выявляют антигены.

Результаты исследования

Чтобы судить о результате, необходимо сдать одновременно два анализа - антитела класса IgM и IgG.

В некоторых случаях на результат исследования влияет чувствительность (перекрестное реагирование) к другим инфекциям (например, к вирусу японского энцефалита). На практике ложноположительный результат по этой причине встречается очень редко.

Своевременное обращение к врачу и диагностирование поможет быстро и эффективно вылечить заболевание. Назначить исследование сможет инфекционист, невропатолог или терапевт.

Также можно исследовать и самого клеща на наличие инфекции. Для этого его необходимо отнести в соответствующие медицинские учреждения (санитарно-эпидемическую станцию).