Анализ на антитела к Borrelia burgdorferi IgM

Анализ на выявление антител класса IgM (anti Borrelia burgdorferi IgM) к боррелии, вызывающей болезнь Лайма - это лабораторный метод обследования, основанный на обнаружение специфических антител к возбудителю инфекции. Диагностика помогает подтвердить заболевание на ранних этапах развития и своевременно назначить лечение.

Подготовка к исследованию:

Утром, натощак
С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi, иммуноглобулины класса M к возбудителю боррелиоза
Синонимы (eng): Lyme Disease antibodies (IgM), Anti-Borrelia burgdorferi IgM, Borrelia burgdorferi antibodies (IgM)
Методы: ИФА (иммуноферментный анализ)
Сроки выполнения: 5-7 дней

Общее описание исследования

Болезнь Лайма вызывает бактерия - боррелия (Borrelia burgdorferi), которая попадет в организм человека посредством укуса зараженных иксодовых клещей. Боррелия относится к группе спирохет. Болезнь Лайма носит сезонный характер и развивается в весенне-летний период, что связано с высокой активностью клещей в теплое время года.

Инкубационный период боррелиоза длится несколько недель, после чего появляется клиническая картина заболевания. Инфицированные люди на ранних этапах развития болезни предъявляют жалобы на повышенную слабость, головные боли, ознобы, лихорадку. Прогрессирование патологии приводит к появлению кольцевидной эритематозной сыпи на коже, которая распространяется по всему телу. В разгар инфекции возникают боли в костях и мышцах, поражаются мозговые оболочки (менингит), происходит воспаление лицевого нерва (неврит) и сердца (миокардит).

На внедрение бактерии в организм иммунитет вырабатывает специфические антитела класса М (anti Borrelia burgdorferi IgM). Они направлены на уничтожение возбудителя, являются маркером заражения и активной фазы заболевания. Диагностика инфекции проводится иммуноферментным анализом, основанная на обнаружении комплексов антиген (вирус) и специфических антител. Результаты анализа определяют после добавления ферментных меток, которые помогают выявить иммунные комплексы.

Важность проведения анализа

Болезнь Лайма передается через зараженных клещей. Не всегда первые признаки проявляются клинической симптоматикой. Так как патология опасна для центральной и периферической нервной системы, часто приводит к осложнениям, рекомендуется своевременно провести методы диагностики, чтобы выявить инфицирование на ранних этапах. Для определения острой стадии рекомендуется иммуноферментный анализ с обнаружением иммуноглобулинов класса М.

Благодаря исследованию можно определять следующие данные:

выявление острой стадии болезни, даже в случае, если первые признаки еще не начали проявляться;
постепенное завершение острого периода, когда концентрация IgM начинает снижаться, что свидетельствует о постепенном выздоровлении;
переход патологии в этап выздоровления, когда антитела этого типа полностью устраняются;
дифференциальная диагностика болезни Лайма с другими видами патологий, проявляющихся схожими симптомами;
оценка состояния иммунитета в период боррелиоза;
оценка правильности назначенного лечения, в этом случае IgM будут постепенно уменьшаться, затем полностью исчезнут.

Тест можно пройти самостоятельно, но чаще его назначает лечащий врач после укуса клеща. Это может быть педиатр, терапевт, инфекционист.

Характеристики IgM

Иммуноглобулины класса M появляются после первичного проникновения патогенного микроорганизма в системный кровоток. Это защита иммунитета против инфекции. Антитела быстро выявляют и уничтожают антиген. Для IgM характерны следующие особенности:

первичное образование на 3-5 сутки после заражения;
сохранение в системном кровотоке не более 2 недель, затем полное исчезновение;
отсутствие определения в первые 3 дня или после 2 недель болезни, так как в этот период иммуноглобулины еще не успели выработаться или уже исчезли.

На смену IgM приходят более стойкие IgG, которые продолжают защищать здоровье пациента от повторного вторжения инфекции даже после завершения болезни. Часто врачи назначают ИФА для выявления сразу двух типов этих антител, чтобы с точностью определить стадию развития боррелиоза (острую стадию или выздоровление).

Особенности исследования

Иммуноферментный анализ для выявления IgM имеет ряд особенностей, о которых рекомендуется знать пациенту и врачу:

Риск ложноотрицательного анализа. Могут возникнуть неверные сведения, так как структура антител против боррелиоза схожа с другими инфекциями. Также отрицательные данные можно получить, если неверно подобран период для анализа. Например, в первые 3 дня после заражения, когда IgM еще не успели выработаться. Если есть подозрение на ложный анализ, его повторяют спустя 7-10 дней после первичного исследования. Затем полученные сведения сравнивают.
Для анализа подходит только венозная кровь. Именно там сосредоточены все антитела. В других биологических жидкостях или тканях они не встречаются. Если взять капиллярную кровь, концентрация иммуноглобулинов будет настолько мала, что анализатор их может не выявить.
Тест проводят на полуавтоматическом оборудовании. Оно определяет титр антител самостоятельно, для этого не требуется участие врача-лаборанта. Поэтому снижается риск получения ложноположительных или ложноотрицательных сведений по вине специалиста.
Расшифровкой должен заниматься только врач. Сам пациент сможет понять, есть ли у него боррелиоз или нет. Но дополнительно требуется оценить точный титр иммуноглобулинов, так как этот параметр важен в назначении лечения.
Рекомендация повторного назначения анализа на протяжении болезни, чтобы отслеживать тенденцию выздоровления, своевременно предупреждать осложнения.

ИФА – это наиболее точный и достоверный тест. Но важно помнить, что он выявляет наличие или отсутствие защитных антител. Тест не определяет точный тип микроорганизма. Для этого можно дополнительно провести ПЦР исследование в клинике.

Этапы исследования

Для получения достоверных данных требуется проводить иммуноферментный анализ по этапам. Предварительно выполняют забор венозной крови. Ее берет медсестра в медицинском кабинете в назначенное время. Кровь размещают в пробирке с антикоагулянтом, поэтому сгусток не появляется. Затем ее сразу отправляют в лабораторию, где приступают к дальнейшим этапам.

Центрифугирование в специальном аппарате на высокой скорости, чтобы разделить содержимое венозной крови на 2 фазы. Снизу опадают более тяжелые форменные элементы, которые придают жидкости красный оттенок. Наверху выделяется плазма с антителами, так как они имеют меньшую массу.
Подготовка лабораторного планшета. В лунки наливают конъюгант с мечеными антигенами, которые должны будут связаться с антителами для формирования иммунных комплексов. В оставшиеся 2 лунки наливают заведомо положительный образец и физраствор в качестве отрицательного теста.
Перемещение плазмы крови на планшет. Для этого используют лабораторный шприц, которым отмеряют не более 1 мл биологической жидкости. Ее перемещают только в те лунки, где расположен конъюгант. Для ускорения формирования иммунных комплексов проводят инкубацию при температуре, схожей с человеческой.
Измерение показателя на фотоэлектроколориметре. Планшет перемещают в аппарат, оценивая содержание иммунных комплексов с помощью просвечивания лучами с заранее известной длиной волны. Аппарат распечатывает данные на бланке.

Полученные данные отдают пациенту или лечащему врачу. По ним идентифицируют наличие или отсутствие боррелиоза, чтобы провести правильное лечение. Для подтверждения данных рекомендуется выполнить еще один тест спустя 7-10 дней.

При своевременном проведении ИФА можно выявить боррелиоз на ранних стадиях. Тест проводят не для всех пациентов, а лишь при подозрении на патологию после укуса клеща. Выявив IgM, определяют острую стадию патологии, при которой требуется назначение лекарственных методов терапии.

Назначение анализа и его результаты

Для обследования используют качественный метод, результаты анализа измеряют в коэффициентах позитивности (КП). Референсные значения находятся в пределах от 0 до 0,89 КП.

КП отрицательный указывает на отсутствие болезни Лайма, а позитивный результат свидетельствует о заражение боррелиозом.

Показания к назначению анализа:

выявление болезни Лайма;
мониторинг лечения боррелиоза;
предварительное обследование при укусе иксодового клеща до появления клинических симптомов.

Выявление специфических IgM - проводят вместе с IgG. На ранних этапах инфекции IgG не определяются, поэтому анализ повторяют через 7-10 дней. Ложноположительные результаты часто дают такие заболевания, как ВИЧ-инфекция, лептоcпироз, мононуклеоз, сифилис. Прием антибиотиков и гамма-глобулинов во время заражения может вызвать слабую реакцию иммунной системы на внедрение боррелии, что приводит к ложноотрицательным результатам.

Анализ на выявление IgM к возбудителю боррелиоза назначают для диагностики инфекции на ранних этапах развития. Своевременно проведенное лечение улучшит прогноз заболевания и предупредит появление тяжелых последствий.

Антитела к боррелии IgM (Болезнь Лайма)