Антитела IgM к возбудителю коклюша

Доронин Иван Михайлович
Автор статьи: Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 7 дн.
Код услуги:
S87
Цена:
990 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Серологическое исследование антител IgM к возбудителю коклюша (anti- Bordetella pertussis IgM)

Возбудитель Bordetella pertussis вызывает заболевание, которое называется коклюш. С помощью анализа на наличие данной бактериальной инфекции (IgM) можно выявить наличие коклюша (паракоклюша), а также узнать иммунный ответ на введение вакцины против этого заболевания.

Bordetella pertussis. Антитела IgM к возбудителю коклюша.Подготовка к исследованию:

  • Исследование проводится утром, натощак.
  • С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
  • Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Анализ крови на бордетелла пертуссис

Синонимы (eng): Anti- Bordetella pertussis IgM

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Сроки выполнения: 5-7 дней

Общие сведения о возбудителе коклюша


Возбудителем коклюша являются грамотрицательные аэробные бактерии, которые под микроскопом напоминают палочку с округленными концами. Передается Bordetella pertussis воздушно-капельным путем (при разговоре, чиханье, пользовании одной посудой). После контакта невакцинированного человека с больным риск заразиться коклюшем составляет более 90%.

Коклюшем обычно болеют дети (1,5-5 лет). Подростки и взрослое население также подвержены этому заболеванию, несмотря на то, что со временем (после вакцинации) иммунная реакция ослабевает. Как правило, картина болезни у них стертая и коклюш переносится в более легкой форме.

Антитела класса IgM вырабатываются после 14 дней от начала заболевания и свидетельствуют они об острой стадии течения коклюша. После 30 дней данный класс антител исчезает и образуется другой – IgG, который трактуется, как выработка иммунитета.

Показания для назначения анализа на антитела IgM

Исследование к возбудителю коклюша IgM рекомендовано лицам, у которых имеются все симптомы коклюша. Этот анализ позволит провести точную диагностику тяжелого состояния.
Анализ рекомендован, если:

  • жалобы на сильный кашель, который может сопровождаться «лающими» звуками;
  • частота характерных приступов (или по-другому - репризы) в день от 2-15 раз;
  • во время приступа лицо синеет, шейные вены выбухают, а на склерах глаз от перенапряжения могут проявиться кровоизлияния;
  • в период кашлевых толчков язык высунут, что может спровоцировать надрыв уздечки.

Усиление кашля отмечается через 2 недели от начала заболевания. Кроме того, специалист может порекомендовать анализ для ретроспективной диагностики или оценивания иммунного ответа после введения вакцины.

Потребность в анализе

Бактерия коклюша проникает в организм человека через респираторный тракт. В результате возникает сильный кашель с периодическими приступами удушья. Во время терапии важно не только употреблять лекарства, прописанные врачом, но и следить за качеством назначенного лечения, его эффективностью. Для этого рекомендуется определять концентрацию иммуноглобулинов класса М при помощи иммуноферментного анализа. Его проведение предоставляет для врача и пациента следующие возможности:

  • отслеживание качества назначенного лечения, если оно правильное, концентрация IgM постепенно будет снижаться благодаря прекращению воспаления;
  • выявление острого периода патологии, когда требуется срочно обратиться к врачу;
  • определение типа возбудителя вместе с проведением анализа ПЦР;
  • дифференциальная диагностика с другими респираторными заболеваниями, со схожей клинической симптоматикой;
  • определение периода, когда острая инфекция переходит в хроническую стадию или в период выздоровления;
  • своевременное определение осложнений, когда титр антител не уменьшается, а продолжает нарастать, что связано с активным воспалительным процессом.

Выявление острого периода коклюша наиболее важно, так как именно в это время требуется специфическое лечение, чтобы предотвратить приступы удушья, часто возникающие в ночное время. Врачи советуют периодически повторять анализ, чтобы отслеживать динамику патологии, но в этом случае лучше всего одновременно изучать концентрацию IgM и IgG.

Основные характеристики IgM

Важно не только выявить антитела острой стадии, но и знать их назначение и причину появления в организме. Для IgM характерны следующие особенности:

  • первичное появление антител определяется на 3-5 сутки после проникновения бактерии в организм;
  • максимальная концентрация формируется через 1 неделю после первичной продукции IgM;
  • на 2-3 неделю антитела полностью исчезают, на смену им приходят более стойкие IgG, которые гарантируют продолжительный иммунитет;
  • антитела отвечают за острую фазу и активный воспалительный процесс.

Исследование определяет не сам возбудитель, а именно защитные антитела против него, поэтому многие врачи советуют первоначально провести ПЦР анализ, чтобы убедиться в виде инфекции.

Интересные факты

Защитные иммуноглобулины определяют при помощи иммуноферментного анализа. Для него характерны некоторые интересные факты, которые могут понадобиться пациентам.

  1. Антитела выявляют только в венозной крови. Для этого анализа не подходит слюна, моча или другие биологические жидкости. Антитела не просачиваются через сосуды, а сохраняются только в кровотоке.
  2. ИФА – это исследование, проводимое при помощи полуавтоматического анализатора. Лаборант выполняет минимальные действия в виде перемещения плазмы в требующиеся зоны, остальные этапы аппаратура выполняет сама. Поэтому риск врачебной ошибки значительно снижается, данные получаются более достоверными.
  3. Для определения диагноза недостаточно просто провести 1 анализ. Важна комплексная диагностика, в которую входит сбор анамнеза, общий осмотр, оценка состояния носоглотки у отоларинголога, ПЦР и ИФА исследования.
  4. Когда пациент получает бланк с результатами анализа, он не может расшифровывать их самостоятельно. На листах указана только концентрация иммуноглобулина. Не каждый человек сможет понять, что это значит. Поэтому для расшифровки обращаются к инфекционисту, пульмонологу, терапевту, педиатру или другому врачу, который выдал направление на исследование.

Требуется не только правильно провести тест, но и подготовиться к нему по всем этапам. Об этом должен предупредить лечащий врач. Чем раньше сдать анализ, тем выше шанс на полное отсутствие осложнений и быстрое завершение патологии.

Этапы анализа

Для иммуноферментного анализа первоначально требуется забор венозной крови. Только после этого можно приступать к дальнейшим этапам, учитывая все перечисленные правила.

  1. Забор венозной крови. В назначенное время приходят в кабинет медицинской сестры, которая берет кровь из локтевой ямки. Через иглу она перемещается в небольшую пробирку, на дне которой расположен антикоагулянт. Это вещество, которое не дает сформироваться тромбоцитарному сгустку, поэтому образец продолжительно сохраняется в жидком виде. Его сразу же доставляют в лабораторию, где приступают к дальнейшим этапам непосредственного анализа.
  2. Центрифугирование. По кругу в прибор вставляют все полученные пробирки, которые прокручивают на 1.000 оборотах. Это требуется для разделения венозной крови на фракцию с форменными элементами и плазму. Второй компонент остается наверху, он полупрозрачный, слегка желтоватый. Именно в плазме сосредоточены антитела, которые требуется подсчитать на оборудовании.
  3. Перемещение плазмы на планшет. На дне каждой лунки планшета содержится конъюгат. В нем сосредоточены меченые антигены, которые должны войти во взаимосвязь с антителами человека, образовав иммунные комплексы. Достаточно налить 1 мл плазмы в каждую лунку планшета при помощи специального измерительного лабораторного шприца.
  4. Инкубация. В прибор устанавливают планшет, немного увеличивая температуру до человеческих показателей. Так антитела быстрее соединяются с антигенами, именно эти комплексы требуют подсчета.
  5. Подсчет на фотокалориметре. После инкубации планшет вставляют в фотокалориметр, который пропускает световые волны через образцы. Как только они достигают комплекса из антигена и антитела, это определяет прибор. В конце он распечатывает бланк, на котором указано точное количество антител IgM.

На бланке будет указано, обнаружены ли антитела против коклюша, какова их концентрация.

Коклюш тяжело переносится большинством пациентов. Важно начать своевременное лечение после подтверждения диагноза при помощи лабораторных тестов, в том числе ИФА. Выявленные иммуноглобулины IgM будут свидетельствовать о наличии патологии в острой стадии.

Расшифровка анализа крови


Показатели, u/mlРасшифровка результата
Менее 0,9Отрицательный ответ
0,9-1,1Сомнительный ответ
более1,1Положительный ответ


При сомнительном результате рекомендована повторная сдача анализа через 10-12 дней. Положительный результат можно оценивать, как период острого заболевания коклюшем. Если недавно было проведено вакцинирование, то наличие антител может говорить о хорошей выработке иммунитета против заболевания.

Отрицательный результат можно трактовать, как норму.
Однако при нарастании симптомов исследование необходимо переделать, так как отсутствие антител может быть связано со слабым иммунным ответом, а также с низким титром в связи с начальной стадией заболевания.

Сдача анализа является необходимой мерой для выбора эффективной тактики лечения. Коклюш является серьезным заболеванием, поэтому при первых симптомах нужно обратиться к лечащему доктору.