Анализ на выявление антител к Varicella zoster virus IgM

Определение специфических антител IgM к Varicella zoster virus представляет собой лабораторное серологическое обследование, которое проводят для диагностики ветряной оспы у детей и опоясывающего лишая у взрослых. Анализ назначают для выявления острой стадии болезни и недавнего инфицирования.

Подготовка к исследованию:

Исследование проводится утром, натощак.
С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Иммуноглобулины класса G к вирусу опоясывающего лишая и ветряной оспы, антитела класса IgM к VZV
Синонимы (eng): VZV antibodies, IgM, Anti-Varicella Zoster Virus IgM
Методы исследования: иммуноферментный анализ
Единицы измерения: КП
Сроки выполнения: 5-7 дней

Ответной реакций организма на внедрение в него Varicella-Zoster virus является образование клетками иммунной системы специфических иммуноглобулинов, направленных на угнетение деятельности инфекционных агентов. Первыми формируются IgM-антитела. Они выявляются в крови инфицируемого по прошествии четырех суток после появления характерной кожной сыпи, после чего их концентрация начинает стремительно расти, а затем наблюдается тенденция к ее снижению. После полного выздоровления антитела IgM перестают циркулировать в русле крови и всецело сменяются IgG-антителами.

Общая информация о вирусе ветряной оспы

Вирус ветряной оспы (лат.Varicella zoster virus) по-разному проявляется при первичном инфицировании и реинфекции. Ветряная оспа возникает при первом контакте вируса с организмом, что в большинстве клинических случаев происходит в младшем детском возрасте. Инкубационный период продолжается 9-20 дней. Заболевание характеризуется симптомами интоксикации (лихорадка, ознобы, слабость) и везикулярными высыпаниями на теле. Сыпь в течение нескольких недель проходит, не оставляя рубцовых изменений кожи.

После клинического выздоровления вирус может персистировать в клетках нервной системы без клинических проявлений. Вследствие переохлаждения, стресса, простудного заболевания инфекция активируется и вызывает развитие опоясывающего лишая. В начале болезни появляется слабость, ломота в мышцах, лихорадка. Затем на одной половине туловища возникает жжение и повышение чувствительности кожи, где позже появляются везикулярные высыпания. Опоясывающий лишай характеризуется интенсивными болями в области сыпи вследствие поражения периферических нервов.

IgM представляет собой ранний маркер вирусной инфекции, который синтезируется в первые дни после заражения. Его определяют для подтверждения острой фазы заболевания. Для обследования применяют иммуноферментный анализ. Методика основана на выявлении специфических иммунных комплексов антигена и антитела. При этом антигеном выступает вирус, а антитело представлено иммуноглобулином класса М.

Varicella-Zoster virus в период беременности

Инфицирование беременных женщин ветряной оспой происходит редко, при этом заболевание у них обычно протекает тяжело. В 20% случаев наблюдается осложнение в виде пневмонии. Болезнь представляет опасность также и для плода, становясь причиной развития врожденных патологий: недоразвитие конечность, энцефалит, возникновение рубцов на коже, тяжелое поражение глаз. Если заражение матери случилось менее чем за 4 дня до родов, то у новорожденного с большой долей вероятности может быть диагностирована врожденная ветряная оспа. В таком случае заболевание редко имеет средне-тяжелое течение, обычно она протекает тяжело, сопровождается поражением внутренних органов, развитием бронхопневмонии, а также может привести к летальному исходу.

Когда необходимо проводить анализ и его результаты?

Показания для проведения анализа:

подтверждение типичного течения вирусной инфекции;
диагностика заболеваний с нетипичным течением (отсутствие сыпи, преобладание неврологических нарушений);
при наличии у обследуемого типичной клинической картины ветряной оспы: умеренно зудящие высыпания по всему телу, пятна и прыщики, имеющие разную величину, лихорадочный синдром, слабость, головная боль;
при наличии у обследуемого характерных признаков опоясывающего лишая: высыпания на коже, локализующая преимущественно на одной стороне тела, жгучая боль в области появления сыпи, общая интоксикация организма, подъем температуры тела
обследование новорожденных, родившихся от матери, инфицированной Varicella-Zoster virus за несколько дней до родов, для уточнения диагноза врожденная ветряная оспа.

Качественный анализ на определение специфических антител к вирусу измеряется коэффициентом позитивности (КП), который в норме находится в пределах 0-0,8. Увеличение показателей свидетельствует о заражении ветряной оспой при первичной инфекции и опоясывающим лишаем при реинфицировании. Обследование проводят вместе с определением иммуноглобулинов класса G, что увеличивает результативность анализа.

Определение IgM к вирусу, вызывающему ветряную оспу, помогает выявить острую фазу заболевания и назначить своевременную терапию.

Подготовка к анализу

Назначая проведение анализа на антитела к Varicella-Zoster virus, специалист дает обследуемому рекомендации по подготовке к тестированию, соблюдение которых направлено на получение достоверных итоговых значений:

за три дня до исследования нельзя питаться жирной и жареной пищей, так как это может вызвать хилез крови. Ужинать накануне анализа следует легкими продуктами;
день до тестирования нельзя допускать высоких физических нагрузок, сильного психоэмоционального перенапряжения. При стрессе или депрессии лучше отложить проведения анализа до нормализации эмоционального фона;
час до исследования требуется воздержаться от курения любой табачной продукции;
непосредственно перед забором крови 10-15 минут следует посидеть в расслабленном состоянии, полностью исключив физическую активность. Благодаря этому нормализуется пульс, давление, дыхание, ритм сердца;
анализ должен быть проведен до начала медикаментозной курсовой терапии или по прошествии 14 дней с момента ее завершения.

Интерпретация результатов анализа

Отрицательный результат анализа может иметь место в следующих случаях:

отсутствие Varicella-Zoster virus в организме обследуемого. В случае наличия клинической симптоматики это означает, что она вызвана другим возбудителем;
инкубационный период развития заболевания, когда IgM-антитела еще не сформировались в организме и соответственно не выявляются;
проведение тестирования в поздние сроки, когда IgM-антитела перестали выявляться в русле крови. Подтверждение инфекции в данном случае осуществляется путем выявления IgG-антител;
нарушение иммунного ответа. Имеет место в случае иммунодефицитного состояния пациента, когда организм не вырабатывает положенным образом антитела в ответ на внедрение в него вирусных частиц. Такой результат считается ложноотрицательным.

Сомнительный результат тестирования устанавливается в случае, если выявленный титр антител близок к пороговым значениям, то есть затруднительно однозначно причислить такой результат к разряду «положительно» или «отрицательно». При наличии клинических проявлений патологического процесса рекомендуется провести анализ повторно, выдержав временной интервал в две недели. Повторное получение сомнительно результата свидетельствует в пользу отсутствия в организме Varicella-Zoster virus.

На результат анализа может оказать влияние инфицирование обследуемого родственными вирусами. Прежде всего, речь идет о вирусе простого герпеса.

Результаты тестирования на IgM-антитела не могут рассматриваться врачом в качестве единственного критерия, на основе которого происходит постановка окончательного диагноза и назначения требуемого лечения. Они в обязательном порядке оцениваются в совокупности с иными данными: анамнезом, клинической картиной, жалобами пациента, результатами иных обследований, в том числе инструментальных способов диагностики.

Медицинская значимость анализа

Выявление IgM-антител к Varicella-Zoster virus имеет большое диагностическое значение. Позволяя выявить ветряную оспу или опоясывающий лишай в ранний период их развития, тестирование дает возможность своевременно начать проведение терапевтических мероприятий, направленных на предотвращение развития неблагоприятных последствий.

К числу специфических осложнений, к которым приводит ветряная оспа (особенно в случае отсутствия требуемого лечения), относятся разные неврологические осложнения (миелит, энцефалит, менингит), гемморагический нефрит, стенозирующий ларинготрахеит. Также ветряная оспа может стать причиной развития неспецифических осложнений, в числе которых пневмония, отит, флегмона, абсцесс, сепсис.

Антитела IgM к вирусу ветряной оспы