Антитела IgM к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр

Антитела IgM к вируса Эпштейн-Барр (anti-EBV-VCA IgМ)

Серологический анализ, определяя наличие иммуноглобулина М к вирусу Эпштейн-Барра, позволяет установить наличие заболевания в остром периоде. Антитела иммуноглобулина М к капсидному белку появляются в крови практически сразу, их можно определить раньше, чем у зараженного человека появятся жалобы. Высокие показатели сохраняются до шестой недели заболевания и являются показателем инфекционного мононуклеоза.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь.
• Синонимы (rus): Антитела IgM к антигену вирусного капсида; специфические иммуноглобулины M к капсидному белку ВЭБ.
• Синонимы (eng): Anti-EBV IgM; EBV-IgM anti-VCA.
• Методы исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.
• Сроки выполнения: 3-5 дней.

Антитела М-класса к VCA (капсидный антиген) вируса Эпштейна-Барр, он же герпесвирус 4 степени, формируются в организме самыми первыми из всех существующих классов антител. Они выступают высокоточным показателем протекания в организме инфекционного мононуклеоза в его острой стадии. Отсутствие в крови данных антител при наличии у пациента признаков, специфичных для мононуклеоза, указывает на прочую этиологию болезни. В такой ситуации целесообразно пройти обследование на герпесвирус 6 типа, цитомегаловирус, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекцию.

Что это за вирус и как его выявить?

Вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) относят к семейству - герпесвирусов. Инфицирование осуществляется аэрозольным путем, вирус этого заболевания находятся в слюне. Вирус поражает В-лимфоциты и клетки эпителия носоглотки. Заражение ВЭБ может протекать абсолютно бессимптомно, а может проявляться в виде нескольких заболеваний:

• инфекционного мононуклеоза;
• синдрома хронической усталости;
• опухоли лимфатической системы.

При инфекционном мононуклеозе выражены симптомы интоксикации, возникает воспаление миндалин, происходит увеличение лимфатических узлов, главные органы кроветворения - селезенка и печень - становятся увеличенными. При синдроме хронической усталости пациенты жалуются на беспричинное чувство слабости, мышечные боли и снижение работоспособности.

Методом иммунохемилюминесцентного анализа в лабораториях проводится ряд исследований на определение количества антител IgM к капсиду вируса Эпштейн-Барр. Антигенный состав вируса уникален и меняется в зависимости от стадии заболевания. По результатам проведенных анализов, врач может определить наличие заболевание в острой фазе при первичном заражении, выявить обострение инфекции при имеющемся заражении вирусом или определить наличие иммунитета к ВЭБ, как следствию ранее перенесенной инфекции.

В каких случаях требуется обследование?

Данный анализ назначают терапевты, инфекционисты, ЛОР-врачи, гинекологи  в следующих случаях:

• при подозрении на развитие инфекционного мононокулеоза у пациентов, занимающихся любительским или профессиональным спортом (ввиду частых физических нагрузок повышается вероятность разрыва селезенки);
• для выявления фазы заболевания;
• при диагностике злокачественных опухолей лимфатической системы;
• при планировании беременности (заражение вирусом в период беременности, а также реактивация его во время вынашивания плода может ослабить иммунитет матери и нанести вред малышу);
• дифференциальной диагностики патологий, сопровождающихся симптомами, схожими с проявлениями инфекционного мононуклеоза;
• при наличии симптомов гриппа у беременной женщины;
• для установления причины невынашивания беременности;
• для обследования лиц, контактировавших с инфицированными больными;
• для определения результативности проведенной терапии, оценки тактики избранного лечения, решения вопроса о необходимости ее корректировки.

В некоторых случаях врач указывает на целесообразность тестирования на основе результатов анализа крови пациента, в ходе которого было установлено:

• пониженная концентрация гемоглобина, обусловленная снижением числа лейкоцитов;
• увеличение концентрации лимфоцитов;
• атипичные лимфоциты;
• повышенная свертываемость крови;
• изменение в работе печени и селезенки, выявленные при проведении биохимического исследования крови.

Подготовка к анализу

Правильная подготовка к предстоящему тестированию очень важна, поскольку в определенной степени от нее зависит достоверность итоговых значений. Рекомендации по подготовке к тестированию даются врачом, который инициировал его проведение, и сводятся к следующему:

• анализ проводится утром, натощак;
• с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• за сутки до исследования не принимать алкоголь;
• не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур;
• двое суток, предшествующих анализу, запрещено присутствие в рационе питания жирной пищи. Рекомендуется также отказаться от употребления жареных блюд. В противном случае может развиться состояние, именуемое хилез крови, при котором проведение исследования становится невозможным;
• в течение суток до анализа не допустимо подвергать организм высоким физическим нагрузкам и эмоциональному перенапряжению. Целесообразно прекратить спортивные тренировки, не выполнять тяжелую работу, оберегаться от стресса, развития депрессии;
• нельзя курить в течение часа до момента забора образца крови;
• проводимый на систематической основе прием лекарственных препаратов необходимо завершить за две недели до лабораторной диагностики. При невозможности отмены лекарств требуется получение консультации специалиста.

Метод исследования

Забор крови выполняет квалифицированный лаборант путем проведения венепункции. Процедура безболезненна и может доставить лишь незначительный дискомфорт. В ходе манипуляции медицинский работник обеспечивает строгое соблюдение норм асептики и антисептики. Отобранный образец крови в объеме 5 мл помещают в пробирку со специализированным разделительным гелем – находясь в таких условиях кровь разделяется на фракции. Тестирование осуществляется методом иммуноферментного анализа, основополагающим принципом которого выступает формирование иммунного комплекса «антиген-антитело».

Для анализа применяется полистироловый планшет. Лаборант вносит в его лунки плазму крови обследуемого и добавляет в нее антиген. Наличие в крови искомых антител провоцирует образование иммунокомплекса. На следующем этапе планшет промывают под водой, и в лунки добавляют антитела М класса к VCА герпесвируса 6 типа, которые прикрепляются к сформировавшемуся комплексу «антиген-антитело». Следующими компонентами, вносимыми в лунки планшета, являются перекись водорода и хромоген. Наличие антигенов вызывает процесс взаимодействия между ферментом и перекисью водорода, который в свою очередь вызывает выделение кислорода, влияющего на окрас хромогена. Интенсивность окраса, а также плотность раствора устанавливаются спектрофотометром и позволяют делать однозначный вывод о наличие в исследуемом образце крови антител М класса к VCА вируса Эпштейна-Барр.

Расшифровка данных анализа

Положительный результат на антитела Ig M к капсиду вируса Эпштейн-Барр - свидетельствует об остром течении заболевания, а также при реактивации вируса.

Медицинская значимость анализа

Исследование крови, выявляющее anti-EBV-VCA IgМ имеет важное медицинское значение, поскольку позволяет обнаружить инфекционный процесс на ранней стадии развития, что в значительной степени облегчает его терапию и позволяет избежать развития тяжелых нежелательных последствий.

Острая форма вируса Эпштейна-Барр, диагностируемая у беременной женщины, повышает вероятность преждевременных родов, мертворождения, внутриутробных патологий плода. Кроме того, герпесвирус 4 типа ассоциируется с такими осложнениями, как:

• лимфогранулематоз, известный также как болезнь Ходжкина;
• лимфома;
• синдром хронической усталости;
• гепатит;
• герпетическая инфекция;
• рассеянный склероз;
• волосатая лейкоплакия;
• аутоиммунный тиреоидит;
• назофарингеальная карцинома.

Важные дополнения

При получении сомнительного результата тестирования рекомендуется провести анализ повторно, выждав при этом временной интервал в 10-14 дней. При этом вторичное исследование целесообразно проводить в той же лаборатории, что и первичное, поскольку в таком случае при тестированиях используется одно оборудование, с тестовыми системами идентичной чувствительности, а это имеет важное значение для достоверности итоговых результатов.