Антитела IgG к возбудителю коклюша

Доронин Иван Михайлович
Автор статьи: Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 7 дн.
Код услуги:
S88
Цена:
990 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Анализ выявления антител IgG к возбудителю коклюша (anti- Bordetella pertussis IgG)


Обнаружение антител класса IgG к возбудителю коклюша - это лабораторный серологический анализ, который применяется для диагностики заболевания преимущественно в пароксизмальной стадии. Анализ позволяет выявить специфические иммуноглобулины G в крови и титр повышения антител для определения тяжести течения инфекции.

Bordetella pertussis. Антитела IgG к возбудителю коклюша.Подготовка к исследованию:

  • Анализ проводится утром, натощак.
  • С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
  • Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Антитела к коклюшной палочке

Синонимы (eng): Bordetella pertussis, IgG

Методы исследования: РНГА (реакция непрямой гемагглютинации)

Сроки выполнения: до 7 дней

Важность проведения анализа

При попадании в организм коклюш вызывает продукцию антител. Это защитные клетки, направленные на уничтожение возбудителя или предотвращение его повторного появления. Если у врача есть подозрение на перенесенную патологию, он значит реакцию непрямой гемогглютинации. Это лабораторный анализ, при помощи которого можно выявить наличие или отсутствие IgG против возбудителя. Исследование проводят для следующих целей:

  • оценка наличия или отсутствия защитных антител против коклюша и паракоклюша;
  • определение правильности назначенных антибиотиков для подтверждения перехода острой стадии патологии к периоду выздоровления;
  • выявление пароксизмального периода болезни, который наступает на 1-6 неделю после первичного заражения, когда проявляются приступы спазма, провоцирующего удушье;
  • оценка качества проведенной вакцинации против коклюша, если титр IgG высокий – она была эффективной;
  • дифференциальная диагностика с другими патологиями, которые тоже вызывают респираторные симптомы, в том числе приступы удушья.

Также анализ рекомендован лицам, которые были в тесном контакте с пациентами, заболевшими коклюшем. Инфекция может проявиться симптоматически или вовсе не вызвать никаких признаков, тогда человек будет переносчиком возбудителя. В любом случае важно знать, произошло ли заражение, насколько оно повлияло на иммунитет.

Оценка IgG

Иммуноглобулины класса G появляются на 2-3 неделю после первичного заражения. Обычно они сменяют IgM, которые относятся к защитным антителам острой стадии коклюша. Для IgG характерны следующие особенности:

  • возникают после иммуноглобулинов острой стадии;
  • свидетельствуют о переходе патологии в хроническую форму, спазматическую стадию или период выздоровления;
  • продолжительно сохраняются в кровотоке после выздоровления, предотвращая риск повторного заражения коклюшем.

Обычно врачи советуют проводить анализ на выявление IgG совместно с IgM. Так можно с точностью сказать, на какой стадии находится заболевание, эффективна ли антибиотикотерапия, возможен ли риск осложнений, когда наступит выздоровление.

Общее описание заболевания коклюша


Коклюш - инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Bordetella pertussis относится к аэробным грамотрицательным бактериям и передается аэрозольным путем от больного коклюшем или бактерионосителя. Заболевание чаще возникает у детей дошкольного возраста, что связано с низким иммунитетом. Взрослые заболевают значительно реже. К факторам риска относится пожилой возраст и иммунодефицитные состояния.

Коклюш протекает в 4 стадии и характеризуется поражением бронхов. После инфицирования начинается инкубационный период без клинических проявлений болезни. В катаральную стадию развивается воспаление носоглотки и бронхов, появляется сухой кашель и насморк. Пароксизмальная стадия протекает с характерным спазматическим кашлем, который сопровождается затрудненным шумным вдохом, посинением лица, рвотой. В стадию выздоровления клиника болезни постепенно угасает.

Антитела IgG синтезируются через 15-20 дней после инфицирования и сохраняются на протяжении нескольких лет. Выработка иммуноглобулинов G совпадает с пароксизмальной стадией коклюша, а также возникает после вакцинации детей АКДС (вакциной против коклюша, столбняка и дифтерии).

Для диагностики болезни применяют реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА), которая основана на соединении специфических IgG крови с латексными (эритроцитарными) антигенами.

Показания для назначения


Квалифицированные специалисты инфекционисты, терапевты, педиатры назначают анализ:
  • при необходимости дополнительного исследования в комплексе микробиологических и клинических методов тестирования при диагностике заболевания коклюша;
  • для оценивания наличия иммунитета и эффективности вакцинации от коклюша;
  • при эпидемиологическом исследовании;
  • при ретроспективной диагностике.

Особенности теста РНГА

В отличие от других лабораторных анализов, это исследование проводят реже. Для него характерен ряд фактов, которые могут понадобиться пациенту.

  1. Период выполнения занимает 7 дней. Но если анализ срочный (cito), его можно провести быстрее. Это заранее объясняют пациенту.
  2. На исследование влияют многие факторы. Требуется учитывать наличие или отсутствие вакцинации, период развития коклюша, возраст пациента. Это предотвратит риск неверной интерпретации данных, ложноположительный или ложноотрицательный анализ.
  3. При диагностике коклюша важно проводить не только лабораторные исследования. Дополнительно собирают анамнез, осматривают больного, назначают обследование у отоларинголога.
  4. Результат может быть положительным, отрицательным или сомнительным. В последнем случае требуется повторно провести тест, чтобы не допустить ложных сведений.
  5. Анализ выявляет лишь наличие или отсутствие защитных антител. Но чтобы с точностью выявить возбудитель, рекомендуется дополнительно провести бактериологический посев мазка из носоглотки.
  6. Для проведения теста требуется забор венозной крови. В любых других биологических жидкостях антитела обнаруживаться не будут, так как они не просачиваются через сосуды в другие области.

Тест должен назначать инфекционист, пульмонолог, терапевт, педиатр. Его можно пройти самостоятельно, если пациент хочет узнать, есть ли у него в крови защитные антитела против инфекции.

Этапы анализа

Для проведения реакции непрямой гемоглютинации выполняют забор венозной крови. Именно в биологической жидкости сохраняются антитела, защищающие организм. После ее получения приступают к непосредственному исследованию.

  1. Забор венозной крови. Пациенту дают направление на анализ, где указано время, в которое требуется прийти в кабинет медицинской сестры. Она берет кровь из локтевой ямки. Через иглу жидкость перемещается в пробирку, на ее дне уже есть антикоагулянт, который связывается с кровью, предотвращая образование тромбоцитарного сгустка. Биологическая жидкость хранится в таком состоянии продолжительно, не сворачивается.
  2. Получение плазмы. Выполняют центрифугирование, прокручивая кровь на высоких оборотах, не менее 1.000 в минуту. Биологическая жидкость разделяется на 2 фазы. Снизу расположена красная часть, в ней сосредоточены форменные элементы. Наверху пробирки расположена плазма, в которой концентрируются антитела.
  3. Заполнение лунок планшета. В последнюю часть лунок вносят 0,5 мл положительного образца и 0,5 мл физиологического раствора. Это контроль, по которому проверяют правильность анализа. В остальные лунки добавляют по 0,1 мл эритроцитарного диагностикума. Добавляют плазму крови, в которой выявляют наличие или отсутствие антител.
  4. Встряхивание и перемещение в термостат. При изменении температуры в течение 2 часов должны происходить изменения. Если эритроциты выпадают в осадок, значит, внутри содержатся антитела, направленные на уничтожение искомых антигенов, расположенных на поверхности эритроцитов. Если же антитела отсутствуют, осадок не выпадает.

Важно помнить, что при помощи анализа можно выявить не только носительство коклюша, но и паракоклюша. Эти патологии лечатся одинаково, поэтому врач может не менять терапию. Проведенная вакцина тоже идентично защищает от двух этих заболеваний, поэтому положительная реакция свидетельствует о ее действии.

Реакция непрямой гемогглютинации – это качественное исследование. То есть анализ не подсчитывает точный титр антител, а выявляет их наличие или отсутствие. Положительная реакция свидетельствует о сформировавшемся иммунитете против инфекции, переходе болезни в спазматическую стадию или полное выздоровление. Также тестирование эффективно помогает определить, насколько качественно была проведена вакцинация, действует ли препарат.

Интерпретация результатов анализа


Анализ посредством РНГА зависит от иммунного ответа организма на проникновение возбудителя коклюша. Методику с осторожность применяют у пожилых людей и больных имуннодефицитами, не назначают новорожденным детям. Появление фасеточного осадка в пробирке указывает на положительный результат анализа, осадок в виде пуговки появляется при отрицательном результате. Для подтверждения диагноза и выявления тяжести коклюша исследуют нарастание специфических антител IgG в крови.
Показателем нормы, является отрицательный результат - Bordetella pertussis не обнаружена. Так же это может быть показателем ранней стадии инфицирования коклюшем.

Положительный результат говорит о текущем заболевании.

Серологическая диагностика коклюша путем определения IgG проводится в пароксизмальную стадию заболевания. Для повышения эффективности обследования дополнительно назначают другие лабораторные методы, такие как бакпосев и ПЦР.