Анализ на определение антител к Brucella IgG

Серологическое исследование антител IgG к бруцелле определяет наличие в организме бактерий рода Brucella. Иммуноглобулины класса G вырабатываются к антигенам, расположенным на поверхности микроорганизмов. Положительный результат позволяет поставить пациенту диагноз «бруцеллёз».

Подготовка к исследованию:

Исследование проводится утром, натощак
С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): АТ IgG к бруцелле, иммуноглобулин G к бруцелле, антитела класса G к бруцелле
Синонимы (eng): Аnti-Brucella IgG
Методы исследования: иммуноферментный анализ
Сроки выполнения: 5-7 дней

Общая информация о бруцеллёзе и его выявлении

Бактерии рода Brucella вызывают развитие бруцеллёз. Люди заражаются от больных коров, коз, овец, которые являются основным источником и природным резервуаром инфекции. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса или молочных продуктов. Инкубационный период длится около трех недель. Заболевание может иметь острое, подострое или хроническое течение. Поражаются суставы, сердце, нервная, пищеварительная и другие системы организма.

Для диагностики бруцеллёза используют культуральный, бактериологический методы и серологические реакции. К последним относится определение иммуноглобулинов G в сыворотке крови больного человека.

Показания для проведения анализа

Анализ назначают при подозрении на острый или хронический бруцеллёз. Антитела IgG появляются в крови не ранее 2-3 недель с начала заболевания. Болезнь не имеет характерной клинической картины, однако заподозрить её позволяют такие симптомы:

боли в суставах перемежающегося характера - они очень сильные и обычно затрагивают нижние конечности;
длительное повышение температуры тела или её резкие скачки;
повышенная потливость;
общая слабость и быстрая утомляемость.

Определение IgG позволяет подтвердить диагноз бруцеллёза. Также его назначают с целью дифференциальной диагностики бруцеллёза и полиартритов другой этиологии. Исследование более информативно вместе с определением IgM.

Потребность в анализе

Бруцелла – одна из самых опасных бактерий, которая может вызвать тяжелые осложнения для внутренних органов, вплоть до летального исхода. Повреждению поддаются практически все внутренние отделы организма. Именно поэтому важно своевременно выявлять заболевание, а также отслеживать тенденцию его развития после назначения лечения. Если своевременно выявить патологию и начать методы терапии, можно избавиться от патологии в короткие сроки.

При заражении бруцеллезом рекомендуется не только выявлять сам патогенный микроорганизм, но и оценивать степень активности иммунитета. Для этого назначают иммуноферментный анализ, выявляющий иммуноглобулины класса G.

Исследование предоставляет врачу и пациенту следующие возможности:

определение наличия или отсутствие сохранившегося иммунитета после 2-3 недель от первоначального момента заражения для выявления степени защиты;
определение периода, когда острая стадия бруцеллеза переходит в хронический этап или выздоровление;
дифференциальная диагностика с другими видами инфекции, которые имеют схожую симптоматику с бруцеллезом;
выявление периода, когда концентрация иммуноглобулинов постепенно начинает уменьшаться, поэтому возможно повторное инфицирование.

Чтобы с точностью оценить состояние организма, иммунитета и риск развития инфекции, рекомендуется определять не только IgG, но и антитела других типов. К ним относят IgM и IgA. Так можно с точностью выявить, когда именно развилась болезнь, какой этап наблюдается на данный момент.

Важность оценки IgG

Иммуноглобулины класса G появляются при многих вирусных или инфекционных заболеваниях, в том числе при бруцеллезе. Они начинают продуцироваться иммунными клетками после завершения острой стадии инфекции, когда IgM полностью устраняются.

Для IgG характерны следующие особенности:

начало формирования наблюдается на 2-3 неделю после первичного инфицирования;
сохранение в организме более 2 месяцев после завершения болезни;
возможность появления при переходе патологии в хроническую форму или в этап выздоровления.

Важно помнить, что исследование оценивает степень реакции иммунитета, но оно не выявляет точный тип патогенного микроорганизма. Если требуется осуществить тщательную дифференциальную диагностику, рекомендуется дополнительный бактериологический посев или ПЦР-исследование.

Особенности анализа

При назначении иммуноферментного анализа для выявления IgG против бруцеллеза рекомендуется выяснить ряд важных параметров об исследовании.

В качестве материала для исследования берут только венозную кровь. Капиллярная кровь не подходит, в ней концентрируется низкий титр антител, поэтому их определение может привести к сомнительным, ложноотрицательным или ложноположительным данным. В других тканях или жидкостях иммуноглобулины не содержатся.
Генетический материал иммуноглобулинов против бруцеллеза может иметь схожие свойства с другими видами инфекции. Чтобы не ошибиться, дополнительно используют и другие лабораторные тесты.
Повышенный титр IgG встречается не только после бруцеллеза. Часто такие данные можно выявить в результате вакцинации, если пациент опасается, что может заразиться после контакта с животными.
Обычно ИФА выполняют в течение 5-7 дней. Но этот период можно ускорить. Для этого на бланке пишут отметку срочно (cito). Тогда результат приходит в течение суток.

Полученные данные от теста будут достоверны практически на 100%,. Это связано с тем, что для диагностики используется полуавтоматическое оборудование, которое самостоятельно подсчитывает все данные. Действия врача сводятся лишь к тому, чтобы правильно распределять биологическую жидкость по планшету. Остальные манипуляции проводит аппаратура.

Этапы анализа

В первую очередь пациенту требуется сдать венозную кровь. Для этого приходят в кабинет медицинской сестры в назначенное время. Кровь берут из локтевой ямки, после чего она перемещается в пробирку. В ней содержится антикоагулянт, не допускающий сворачивания и образования тромбоцитарного сгустка. Затем полученные образцы сразу отправляют в лабораторию, там проводят остальные этапы исследования.

Размещение пробирок по кругу в аппарате для центрифугирования. Это требуется для поддержания равновесия между образцами. Их начинают прокручивать на 1.000 оборотах в минуту до тех пор, пока жидкость не разделится на 2 фазы. Форменные элементы тяжелые, поэтому они опадают вниз пробирки, вызывая красное окрашивание. Сверху остаются антитела и другие небольшие элементы.
Подготовка планшета. В лунки добавляют конъюгат, содержащий меченые антигены. Они обладают флюоресцентным свечением, которое определяет фотокалориметр после соединения антител и антигенов. В остальные лунки добавляют заведомо положительный и отрицательный образец, чтобы оценить правильность полученных данных, не допустить ошибок.
Перемещение плазмы из пробирок в планшет. Для этого применяют лабораторный шприц, которым отмеряют до 1 мл плазмы. Ее выливают в лунки планшета с конъюгантом. Чтобы комплексы из антигенов и антител сформировались быстрее, проводят инкубацию с повышением температуры. Достаточно нескольких минут.
Оценка титра антител при помощи фотоэлектроколориметра. Планшет достают из инкубатора, размещая в фотокалориметре. Достаточно нажать на кнопку, чтобы он заработал. Прибор просвечивает лунки, оценивая точное число иммунных комплексов при помощи заведомо известной длины волны. Готовый результат прибор распечатывает на бланке, который передают врачу или пациенту.

Расшифровкой не рекомендуется заниматься пациенту самостоятельно, так как он не сможет в точности понять, что означает высокий или низкий титр IgG. Бруцеллез – это болезнь, которая требует своевременной диагностики. Оценивают не только его развитие, но и степень защиты иммунитета против патогенного микроорганизма. Для этого проводят ИФА с выявлением IgG.

Интерпретация результатов анализа

Полученные результаты анализа показывают титр антител к бруцелле. Возможны такие варианты:

Отрицательный результат (R < 0,8) свидетельствует об отсутствии инфицированности. Однако может быть, что анализ был проведён слишком рано, а антитела ещё не успели выработаться.
Сомнительный результат (0,8 <= R < 1,1) – исследование нужно повторить ещё раз спустя некоторое время. Повышение титра антител при повторном анализе свидетельствует о наличии возбудителя в организме.
Положительный результат (R >= 1,1) говорит о наличии острой или хронической формы инфекции (для уточнения необходимо провести определения иммуноглобулинов других классов).

Однако высокий титр IgG не всегда говорит о наличии бруцеллёза. Он может свидетельствовать о перенесённой острой инфекции или вакцинации. В таком случае уровень иммуноглобулинов не отображает активности процесса.

Антитела IgG к бруцелле