Антитела IgG к амебам

Доронин Иван Михайлович
Автор статьи: Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Анализ выявления антител IgG к амебам (anti- Entamoeba histolitica IgG)


Исследование специфических иммуноглобулинов G к Entamoeba histolytica - серологический маркер инвазивных форм амебиаза. В лунки лабораторного планшета вносят очищенный антиген возбудителя, добавляют к нему сыворотку пациента - это провоцирует их специфическое взаимодействие, образуется иммунный комплекс. К нему добавляют меченый фермент - соединение в лунке окрашивается, с помощью спектрофотометра проводят оценивание результата.

Entamoeba histolytica. Антитела IgG к амебам.Подготовка к исследованию:

  • Исследование проводится утром, натощак
  • С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
  • Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
  • Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Аутоиммунные антитела G к амебе в сыворотке крови

Синонимы (eng): Specific IgG anti - Entamoeba histolytica

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: КП

Сроки выполнения: 5-7 дней

Амебиаз представляет собой паразитарную болезнь, вызванную возбудителем Entamoeba histolytica, характерным для субтропических и тропических регионов развивающихся стран. Основная причина её развития – активная жизнедеятельность одноклеточной амёбы, которая является возбудителем амёбиаза.

В большинстве случаев у людей с этой проблемой диагностируется поражение толстой кишки (выявляются язвы, гнойники). Как правило, заражение протекает бессимптомно, редко признаки инфицирования могут проявляться в виде скудной диареи либо сильной дизентерии. Для внекишечной инфекции характерны абсцессы печени.

Общие сведения о амёбиазе и его выявлении

Entamoeba histolytica - протозойный паразит, наиболее распространен в странах с тропическим и субтропическим климатом (Индии, Корее, Китае, Южной Африке и Америке). Вызывает инфекционное заболевание, поражающее толстый кишечник - амебиаз. Источник заражения - инфицированный больной человек или вирус-носитель. Путь передачи - алиментарный (при контакте и употреблении зараженной воды или пищи).

Различают такие формы инфекции, как:

  1. Кишечная - острая или хроническая амебная дизентерия, наиболее распространенный тип заболевания.
  2. Мочеполовая.
  3. Амебное гнойное воспаление легкого, кожи, мозга или печени (поражается чаще всего).

При не кишечной форме инфекционного процесса обнаружить возбудитель тяжело - он не выявляется в фекалиях. В таких случаях необходимо провести серологический скрининг специфических иммунных антител G, которые продуцируются организмом в ответ на заражение и сохраняются в крови длительный период.

Негативное воздействие амебиаза

У инфицированных пациентов отмечаются симптомы интоксикации, возникают неприятные ощущения в животе, кровянистая диарея, эксикоз. Если патоген поражает кишечник, заболевание проявляется дизентерией. Кроме того, болезнь опасна язвенной деформацией кишечника, а в очень запущенных случаях – абсцессом различных органов.

Поскольку паразитарные разновидности амёб способны свободно попадать в кровяное русло и поражать внутренние органы человека, при отсутствии терапии у людей часто диагностируется амёбный абсцесс печени. Когда амёбы распространяются на другие ткани и органы, патология приобретает внекишечную разновидность, соответственно, личинки амёб не обнаруживаются в кале, и единственным способом выявления инфицирования амёбиазом является серологический тест на антитела lgG к возбудителю.

Достоинства исследования

Потребность в проведении данного теста возникает при необходимости опровержения диагноза «амёбиаз» на фоне диагностики хронических патологий жкт. Положительный результат серологических исследований наблюдается у выше чем 90 % пациентов с инвазивной разновидностью заболевания, в частности колита.

Так как lgG антителам к амёбиазу свойственно персистировать в организме на протяжении ещё нескольких лет с момента выздоровления, положительная динамика серологического анализа в большинстве случаев не будет свидетельствовать о текущей инфекции.

Негативный результат даёт возможность предупредить вероятное проникновение возбудителя инфекции в ткани человеческого организма. Бессимптомная передача заражения с привычным выделением цист не всегда может сопровождаться формированием специфических иммуноглобулинов.

В то же время к серологическому анализу нерационально прибегать с целью выявления кишечного типа амёбиаза (в данной ситуации более существенным и значимым является тест фекалий на простейшие микроорганизмы и глисты).

Главным преимуществом анализа является факт отсутствия в момент инфицирования иными патогенными микроорганизмами каких-либо перекрёстных взаимодействий. Позитивный тест серологической диагностики на специфические антитела к патогену, выполненный методом ИФА, всегда говорит о заражении Entamoeba histolytica.

Специфика исследования

Обнаружение специфических иммуноглобулинов к Entamoeba histolytica с помощью ИФА метода является серологическим тестом, предназначенным для уточнения диагноза «амёбиаз». Эффективность этого исследования в случае кишечной формы амёбиаза незначительная, при внекишечной разновидности (когда ярко выражен абсцесс) – высокая. Для получения более достоверных результатов уместно анализировать парные сыворотки, взятые с интервалом 2-3 недели.

Кому и когда специалист может назначить исследование?

Квалифицированные гастроэнтерологи, терапевты, инфекционисты назначают исследование IgG к Entamoeba histolitica для дифференциальной диагностики патологических процессов кишечника и печени при наличии у пациента симптомов кишечного колита:

  • схваткообразной или тянущей боли внизу живота;
  • повышения температуры;
  • снижения аппетита;
  • ложных позывов к дефекации;
  • появления в фекалиях слизи и крови.

В каких случаях тест на амёбиаз эффективный?

Обнаружение антител lgG к амёбам результативно при:

  • воспалительных процессах в кишечнике;
  • необходимости подтверждения факта заражения амёбиазом и причин его возникновения;
  • потребности исключить амёбиаз при других заболеваниях ЖКТ.

Диагностическая значимость

Данное исследование характеризуется как универсальный анализ с качественной оценкой в крови специфических иммуноглобулинов IgG к амебе, предназначенный для in vitro диагностики дизентерийного амебиаза.

Итоговые результаты теста определяются местом обитания паразита в организме; постановка диагноза проводится в соответствии с чётко сформированным представлением клинических проявлений инфицирования амёбиазом и подтверждается дополнительными идентификационными методами.

При внекишечном типе амебиаза позитивный результат выявления специфических иммуноглобулинов может способствовать идентификации амебиаза даже при негативном анализе кала.

Расшифровка данных анализа

Титр IgG менее 0,99 КП - негативный результат, инфицирования амебой нет. Концентрация иммуноглобулина G свыше 1,05 КП считается позитивным результатом и свидетельствует о тканевом, просветном или цистном типе активной инвазии Entamoeba histolitica.
Определение специфических антител используют для мониторинга проводимой терапии амебиаза и наблюдением за последствиями инфекции.

При кишечной разновидности амёбиаза основным доказательным фактом заражения является нахождение в крови больного антител класса lgG к патогену, провоцирующему болезнь. Диагностическая восприимчивость подобного анализа у людей с хроническим или подострым прогрессированием заболевания иногда бывает несущественной. Чтобы получить более высокую восприимчивость исследования, в медицинской практике прибегают к применению специфических методов обогащения фекалий, но они дают возможность проводить концентрирование лишь амёбных цист.

Так как обнаружение цист в исследуемой пробе биоматериала имеет низкое медицинское значение и не позволяет констатировать условия и причины острых состояний язвенного поражения желудка, а результаты обнаружения в крови ДНК амёбы являются неэффективными в дифференцировании просветных и вегетативных разновидностей возбудителя и его цист, диагностирование в организме антител к Entamoeba histolytica позволяет осуществлять дифференцирование передачи прямого носительства просветных  форм от болезни и, в то же самое время, давать позитивные результаты на фоне перенесённого в недавнем времени заболевания. Очень высокие титры lgG антител обнаруживают у людей с внекишечными усугублениями в форме амёбных абсцессов.