Антитела IgG к амебам
Анализ выявления антител IgG к амебам (anti- Entamoeba histolitica IgG)
Подготовка к исследованию:
- Исследование проводится утром, натощак
- С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
- Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
- Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Аутоиммунные антитела G к амебе в сыворотке крови
Синонимы (eng): Specific IgG anti - Entamoeba histolytica
Методы исследования: иммуноферментный анализ
Единицы измерения: КП
Сроки выполнения: 5-7 дней
Амебиаз представляет собой паразитарную болезнь, вызванную возбудителем Entamoeba histolytica, характерным для субтропических и тропических регионов развивающихся стран. Основная причина её развития – активная жизнедеятельность одноклеточной амёбы, которая является возбудителем амёбиаза.
В большинстве случаев у людей с этой проблемой диагностируется поражение толстой кишки (выявляются язвы, гнойники). Как правило, заражение протекает бессимптомно, редко признаки инфицирования могут проявляться в виде скудной диареи либо сильной дизентерии. Для внекишечной инфекции характерны абсцессы печени.
Общие сведения о амёбиазе и его выявлении
Entamoeba histolytica - протозойный паразит, наиболее распространен в странах с тропическим и субтропическим климатом (Индии, Корее, Китае, Южной Африке и Америке). Вызывает инфекционное заболевание, поражающее толстый кишечник - амебиаз. Источник заражения - инфицированный больной человек или вирус-носитель. Путь передачи - алиментарный (при контакте и употреблении зараженной воды или пищи).
Различают такие формы инфекции, как:
- Кишечная - острая или хроническая амебная дизентерия, наиболее распространенный тип заболевания.
- Мочеполовая.
- Амебное гнойное воспаление легкого, кожи, мозга или печени (поражается чаще всего).
При не кишечной форме инфекционного процесса обнаружить возбудитель тяжело - он не выявляется в фекалиях. В таких случаях необходимо провести серологический скрининг специфических иммунных антител G, которые продуцируются организмом в ответ на заражение и сохраняются в крови длительный период.
Негативное воздействие амебиаза
У инфицированных пациентов отмечаются симптомы интоксикации, возникают неприятные ощущения в животе, кровянистая диарея, эксикоз. Если патоген поражает кишечник, заболевание проявляется дизентерией. Кроме того, болезнь опасна язвенной деформацией кишечника, а в очень запущенных случаях – абсцессом различных органов.
Поскольку паразитарные разновидности амёб способны свободно попадать в кровяное русло и поражать внутренние органы человека, при отсутствии терапии у людей часто диагностируется амёбный абсцесс печени. Когда амёбы распространяются на другие ткани и органы, патология приобретает внекишечную разновидность, соответственно, личинки амёб не обнаруживаются в кале, и единственным способом выявления инфицирования амёбиазом является серологический тест на антитела lgG к возбудителю.
Достоинства исследования
Потребность в проведении данного теста возникает при необходимости опровержения диагноза «амёбиаз» на фоне диагностики хронических патологий жкт. Положительный результат серологических исследований наблюдается у выше чем 90 % пациентов с инвазивной разновидностью заболевания, в частности колита.
Так как lgG антителам к амёбиазу свойственно персистировать в организме на протяжении ещё нескольких лет с момента выздоровления, положительная динамика серологического анализа в большинстве случаев не будет свидетельствовать о текущей инфекции.
Негативный результат даёт возможность предупредить вероятное проникновение возбудителя инфекции в ткани человеческого организма. Бессимптомная передача заражения с привычным выделением цист не всегда может сопровождаться формированием специфических иммуноглобулинов.
В то же время к серологическому анализу нерационально прибегать с целью выявления кишечного типа амёбиаза (в данной ситуации более существенным и значимым является тест фекалий на простейшие микроорганизмы и глисты).
Главным преимуществом анализа является факт отсутствия в момент инфицирования иными патогенными микроорганизмами каких-либо перекрёстных взаимодействий. Позитивный тест серологической диагностики на специфические антитела к патогену, выполненный методом ИФА, всегда говорит о заражении Entamoeba histolytica.
Специфика исследования
Обнаружение специфических иммуноглобулинов к Entamoeba histolytica с помощью ИФА метода является серологическим тестом, предназначенным для уточнения диагноза «амёбиаз». Эффективность этого исследования в случае кишечной формы амёбиаза незначительная, при внекишечной разновидности (когда ярко выражен абсцесс) – высокая. Для получения более достоверных результатов уместно анализировать парные сыворотки, взятые с интервалом 2-3 недели.
Кому и когда специалист может назначить исследование?
Квалифицированные гастроэнтерологи, терапевты, инфекционисты назначают исследование IgG к Entamoeba histolitica для дифференциальной диагностики патологических процессов кишечника и печени при наличии у пациента симптомов кишечного колита:
- схваткообразной или тянущей боли внизу живота;
- повышения температуры;
- снижения аппетита;
- ложных позывов к дефекации;
- появления в фекалиях слизи и крови.
В каких случаях тест на амёбиаз эффективный?
Обнаружение антител lgG к амёбам результативно при:
- воспалительных процессах в кишечнике;
- необходимости подтверждения факта заражения амёбиазом и причин его возникновения;
- потребности исключить амёбиаз при других заболеваниях ЖКТ.
Диагностическая значимость
Данное исследование характеризуется как универсальный анализ с качественной оценкой в крови специфических иммуноглобулинов IgG к амебе, предназначенный для in vitro диагностики дизентерийного амебиаза.
Итоговые результаты теста определяются местом обитания паразита в организме; постановка диагноза проводится в соответствии с чётко сформированным представлением клинических проявлений инфицирования амёбиазом и подтверждается дополнительными идентификационными методами.
При внекишечном типе амебиаза позитивный результат выявления специфических иммуноглобулинов может способствовать идентификации амебиаза даже при негативном анализе кала.
Расшифровка данных анализа
Титр IgG менее 0,99 КП - негативный результат, инфицирования амебой нет. Концентрация иммуноглобулина G свыше 1,05 КП считается позитивным результатом и свидетельствует о тканевом, просветном или цистном типе активной инвазии Entamoeba histolitica.
Определение специфических антител используют для мониторинга проводимой терапии амебиаза и наблюдением за последствиями инфекции.
При кишечной разновидности амёбиаза основным доказательным фактом заражения является нахождение в крови больного антител класса lgG к патогену, провоцирующему болезнь. Диагностическая восприимчивость подобного анализа у людей с хроническим или подострым прогрессированием заболевания иногда бывает несущественной. Чтобы получить более высокую восприимчивость исследования, в медицинской практике прибегают к применению специфических методов обогащения фекалий, но они дают возможность проводить концентрирование лишь амёбных цист.
Так как обнаружение цист в исследуемой пробе биоматериала имеет низкое медицинское значение и не позволяет констатировать условия и причины острых состояний язвенного поражения желудка, а результаты обнаружения в крови ДНК амёбы являются неэффективными в дифференцировании просветных и вегетативных разновидностей возбудителя и его цист, диагностирование в организме антител к Entamoeba histolytica позволяет осуществлять дифференцирование передачи прямого носительства просветных форм от болезни и, в то же самое время, давать позитивные результаты на фоне перенесённого в недавнем времени заболевания. Очень высокие титры lgG антител обнаруживают у людей с внекишечными усугублениями в форме амёбных абсцессов.