Антитела IgA к возбудителю коклюша

Подготовка к исследованию:

• Анализ проводится утром, натощак.
• С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
• Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
• Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Противовирусные антитела класса А к коклюшной палочке (бактерии Борде – Жангу), Специфический иммуноглобулин А к возбудителю коклюша

Синонимы (eng): Аnti-Bordetella pertussis specific IgA , Antibodies IgA

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: Ед/л

Сроки выполнения: 5-7 дней

Зачем проводить анализ антител IgA к возбудителю коклюша

Многие виды респираторных инфекций имеют схожую клиническую картину. Например, возникает сильный кашель, отходит мокрота. При коклюше часто бывают приступы удушья, но другие патологии могут спровоцировать и его. Поэтому важна дифференциальная диагностика с помощью лабораторных тестов. Иммуноферментный анализ для выявления иммуноглобулинов класса A требуется для следующих целей:

• определение точного вида микроорганизма, вызвавшего респираторные симптомы;
• оценка терапии, которую назначает инфекционист после выявления диагноза коклюш (если она правильная, антитела этого типа будут постепенно снижаться);
• выявление острого периода болезни, во время которого одновременно вырабатываются IgA и IgM;
• дифференциальная диагностика с другими болезнями, вызывающими воспалительные процессы в верхних отделах дыхательных путей;
• оценка динамики развития острой стадии инфекции, а также выявление периода ее завершения и перехода в хроническую форму или выздоровление;
• обнаружение усиления воспалительного процесса, при котором IgA не уменьшаются, а наоборот, резко увеличиваются.

Коклюш быстро вызывает осложнения, поэтому нельзя медлить с его диагностикой. Чем раньше будет определен острый период посредством выявления антител, тем выше шанс на быстрое выздоровление. Если терапия уже началась, а врачу требуется выявить, когда острый период переходит в хроническую форму или в этап выздоровления, проводят развернутый тест, обнаруживающий сразу IgA, IgM, IgG.

Оценка IgA

Если знать не только диагноз, но и своевременно оценить уровень выделенных антител, можно выявить динамику развития болезни. Иммуноглобулины IgA имеют следующее клиническое значение:

• вырабатываются совместно с IgM в первые 3-5 дней после первичного вторжения патогенного микроорганизма;
• сохраняются не более 2 недель, затем постепенно начинают уменьшаться, если воспалительный процесс прекращается;
• после исчезновения IgA активность иммунитета не прекращается, чтобы предотвратить рецидив, выделяются более стойкие IgG.

IgA не стойкие, они призваны защищать организм только в острый период. Поэтому по мере исчезновения воспалительного процесса они тоже перестают вырабатываться.

Общие сведения о коклюше

Кому и когда специалист может назначить обследование?

Особенности исследования

Иммуноглобулины выявляют при помощи иммуноферментного анализа. Это тест, который имеет массу особенностей, о которых рекомендуется выяснить пациенту, чтобы лучше понять его результаты.

1. Для проведения анализа используют только венозную кровь. Именно в ней сосредоточены все антитела, которые сохраняются определенный промежуток времени.
2. Если упустить острую стадию, исследование для выявления IgA не даст никаких результатов. Но тест будет считаться ложноотрицательным, так как в организме пациента присутствует коклюш, который может не определить врач. Для исключения таких случаев рекомендуется развернутый анализ для выявления сразу нескольких видов антител.
3. Тест не определяет сам возбудитель, а лишь антитела, специфически направленные против него. Чтобы не допустить ложной интерпретации данных, рекомендуется дополнительно провести бактериологический посев для выявления патогенного микроорганизма.
4. Самостоятельная расшифровка результата анализа не рекомендована. На бланке будет содержаться лишь количество антител. Чтобы с точностью понять, что это значит, обращаются к врачу, отправившему пациента на исследование. Например, к пульмонологу, инфекционисту, терапевту, педиатру.

Максимально достоверные данные получаются только в случае, если пациент прошел правильную, комплексную подготовку. О ней должен предупредить лечащий врач, который отправляет его на сдачу крови. Если какой-либо этап упущен, может получиться ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Этапы выполнения анализа

Проведение иммуноферментного анализа возможно только после забора венозной крови. Этот этап выполняет медицинская сестра, когда пациент приходит в ее кабинет в назначенное время. Кровь размещают в небольшой пробирке, где уже содержится антикоагулянт. Реагент не дает образоваться тромбоцитарному сгустку, поэтому венозная кровь не сворачивается, сохраняется в жидком виде. Так ее транспортируют в лабораторию, где приступают к остальным этапам.

1. Размещение пробирок в аппарате для центрифугирования. Их устанавливают по кругу, чтобы достичь равновесия. Дальше аппарат начинает вращаться на высокой скорости, не менее 1.000 оборотов в минуту. Когда он останавливается, на дне пробирки оказывается красная часть с наличием форменных элементов. Наверху остается плазма крови, где сосредоточены более мелкие частицы, в том числе антитела. Плазма полупрозрачная, желтая.
2. Перемещение плазмы на лабораторный планшет. На дне его лунок уже расположен конъюгат, содержащий меченые антигены. Как только конъюгат и плазма совмещаются, происходит взаимодействие между антигенами и антителами. Формируются меченые иммунные комплексы.
3. Инкубация. Планшет вместе с плазмой и конъюгатом размещают в приборе для инкубации. Слегка повышают температуру до человеческой. Этот этап помогает иммунным комплексам соединиться намного быстрее.
4. Просвечивание содержимого планшета на фотокалориметре. Прибор подает световые волны через жидкость, они задерживаются на меченых иммунных комплексах. В конце прибор выявляет все антитела, выдавая результаты на бланке в распечатанном виде.

Для оценки точности выдаваемых данных на планшете дополнительно ставят контрольные образцы. Один из них заведомо положительный, а в другом содержится только физиологический раствор. Аппарат сравнивает контрольные образцы с плазмой пациента, поэтому предоставляет только правильные сведения.

Комплексная диагностика коклюша позволяет с точностью оценивать динамику развития болезни, своевременно предупреждать осложнения, назначать верное лечение. Поэтому в острый период рекомендуется выявлять концентрацию IgA.

Расшифровка данных анализа