Легионеллёз

Что такое Легионеллёз.


Легионелла - возбудитель пневмонии (воспаления легких)
Легионеллез, - заболевание вызываемое микроорганизмом Legionella pneumophila. Впервые легионеллёз был диагностирован в 1976 году в Филадельфии. Пневмонией заболели 220 делегатов съезда Американского легиона. Заболевание унесло жизни 34 человек. 


Легионелла распространена повсеместно. Она составляет часть флоры многих водоемов.В современном обществе этот возбудитель  стал эпидемиологически значимым из-за распространения кондиционеров в домах, гостиницах и больницах.  В системах охлаждения кондиционеров скапливается конденсат, солнце разогревает его до 20-350, тем самым давая возможность для размножения микроорганизма.


Опасность заражения легионеллами может быть и в SPA-салонах, бассейнах, фонтанах, любых открытых водоемах, таких как реки и озера.


Так как все-таки происходит заражение? 


Для того чтоб возбудитель попал в организм, достаточно вдохнуть его вместе с парами теплого воздуха. Основные источники заражения это системы кондиционирования воздуха, системы горячего и холодного водоснабжения, увлажнители воздуха, гидромассажные ванны. Передача инфекции от человека к человеку зарегистрировано не было.


Дополнительными факторами развития возможного заболевания служит курение, длительное употребление алкогольных напитков, болезни легких, острое или хроническое снижение иммунитета, респираторные заболевания.
Легионеллёз это заболевание,  которое может проявляться легочной (пневмония), так и не легочной формой (Острая гриппоподобная болезнь).


Симптомы легионеллеза


Для типичной формы легионеллёза характерно проявление симптомов пневмонии (воспаления легких). Инкубационный период составляет в среднем 2-10 дней. Заболевание проявляется такими симптомами как повышение температуры до 39-400. Боль в грудной клетке, за счет вовлечения в процесс плевры. Присоединяется вначале сухой кашель, который в последующем сменяется отхождением мокроты слизистой или слизисто-гнойной.
Начинает развиваться классическая картина пневмонии. В крови отмечается повышение СОЭ до высоких цифр, незначительный лейкоцитоз и лимфопения. В течение 4-5 дней состояние больных ухудшается. Лихорадка в среднем длится около двух недель. 


Данное заболевание может осложняться дыхательной недостаточностью, коллапсом легкого, инфекционно-токсическим шоком с вторичной почечной недостаточностью и смертельным исходом. Летальность достигает 25 %, при иммунологических нарушениях до 60%.


Диагностика легионеллеза


Диагностировать легионеллез сложно. Бактериологическое и микроскопическое исследование  мокроты дают отрицательный результат на наличие легионелл. Заподозрить данное заболевание возможно лишь при отсутствии положительной динамики у больных после лечения антибиотиками. 


В нашей лаборатории мы можем предложить исследование, способное уточнить наличие или отсутствие данного возбудителя у больных пневмонией, в том числе внутрибольничной. Исследование проводится по анализу мочи на наличие антигена к Legionella pneumophila. Результат выдается в течение дня. 


Правильная постановка диагноза позволит подобрать правильное лечение и адекватную терапию.