Гистология: Скрининг рака шейки матки

Потапова Оксана Валентиновна
Автор статьи: Потапова Оксана Валентиновна Заведующая отделом патоморфологии,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 7 дн.
Код услуги:
HIS11
Цена:
10400 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Иммуногистохимическое исследование маркера ранней диагностики дисплазии p16INK4a + ki-67

Исследование маркера ранней диагностики дисплазии высокой степени p16INK4a + ki-67 проводится для выявления рака шейки матки в самом начале развития болезни. 

Характеристика исследования:

  • Тип биоматериала: образец ткани (биоптат) образования шейки матки, помещенный в формалин.
  • Синонимы (rus): белок p16INK4a; иммуногистохимическое исследование (ИГХ), онкопротеин.
  • Синонимы (eng): Protein p16INK4a; IHC (ImmunoHistoChemistry); oncoprotein; immunohistochemical analysis.
  • Метод исследования: гистологический метод
  • Сроки выполнения: 7 дней

Рак шейки матки и маркеры

Рак шейки матки - злокачественный процесс в эпителии слизистой цервикального канала. По мере развития опухоль прорастает все слои и может метастазировать в другие органы.

Различают два типа злокачественных процессов шейки матки:

  • аденокарцинома - опухоль железистого типа;
  • плоскоклеточный рак - опухоль из покровных клеток.

В настоящий момент рак шейки матки  - наиболее частая онкологическая проблема женской половой сферы. Чем раньше процесс выявлен, тем более вероятно радикальное излечение.

Научная медицина выявила закономерность разрастания рака шейки матки и активности белков p16INK4a и ki-67. Указанные полипептиды участвуют в процессах деления клеток. Опухоли снижают активность белка p16INK4a, но те образования, которые вызваны папилломавирусами, вызывают значительный всплеск его деятельности. Одной из важнейших причин в формировании рака шеки матки считают именно этот вирус. Второй полипептид ki-67 является маркером интенсивности деления опухолевых клеток. Чем его больше, тем злокачественнее процесс.

Кому проводят иммуногистохимическое исследование?

Существует четыре клинических показания для назначения иммуногистохимического исследования. Метод специфичен, используется только в онкогинекологии.

Иммуногистохимическое исследование назначают при:

  • выявлении подозрительного образования в слизистой шейки матки;
  • наличии в анамнезе болезней, вызванных папилломавирусами;
  • высокой степени дисплазии эпителия шейки матки, выявленной в результате рутинной биопсии;
  • выявлении прогрессии рака шейки матки.

Иммуногистохимическое исследование необходимо именно для того, чтобы выявить самый ранний рак шейки матки. При наличии грубого образования, прорастающего все слои и верифицированного обычной биопсией, назначение подобного анализа бессмысленно.

Методика исследования

Проводится стандартная биопсия щипцами участков шейки матки. Предварительно иногда выполняется кольпоскопия. Далее ткань погружается в формалин и направляется в гистологическую лабораторию.

После выполнения микротомирования и наложения ткани на предметное стекло, обрабатывают материал маркированными антителами к белкам p16INK4a и ki-67. Врач-гистолог изучает под микроскопом, количество окрашенных маркером клеток с этими белками.

Результат иммуногистохимического исследования

Заключение дается исключительно лечащему врачу, так как оценивается количество белка p16INK4a и индекс белка ki-67. Высчитывается соотношение между ними.

При высокой активности белков и большой степени индексации при наличии дисплазии высокой степени следует предполагать развитие малигнизации. Если рак был излечен, а в анализе снова появились изменения белков, то значит, что рак прогрессирует.

По итогам гистологического анализа принимается решение о дальнейшей тактике лечения пациентки. Так как стадия выявления опухоли - ранняя, проводится радикальная терапия, которая заканчивается выздоровлением.