Гистология: диагностика дисплазии шейки матки
Автор статьи: Потапова Оксана Валентиновна
Заведующая отделом патоморфологии,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией
Иммуногистохимическое исследование маркера ранней диагностики дисплазии p16INK4a
Иммуногистохимическое исследование, основанное на идентификации опухолевых маркеров в биоматериале (образцов биопсии или соскоба шейки матки) проводится с целью наиболее точной диагностики дисплазии (высокой и умеренной степени) и начальной стадии рака шейки матки. Анализ включает исследование биоптатов шейки матки, морфологическое описание материала, а также оценку экспрессии p16INK4a для выявления биологического потенциала диспластических изменений в эпителии шейки матки.
Рак шейки матки и ВПЧ
Рак шейки матки относится к наиболее распространенным видам онкологических заболеваний и диагностируется в любом возрасте. В возрастной группе 15 - 40 лет этот вид рака занимает первое место. При возникновении в молодом возрасте, это заболевание проявляется очень агрессивно, склонно давать ранние метастазы и рецидивы.
Прогноз развития болезни, выживаемости и выбор терапии зависит от стадии, на которой болезнь была обнаружена. Собственно раковой патологии предшествуют состояния, называемые предраковыми и носящие местный характер. Но их своевременное обнаружение бывает затруднено, так как ранние формы болезни никак себя не проявляют, симптомы отсутствуют или маскируются другими заболеваниями.
Начало терапии на этой стадии обычно приводит к полному излечению. Кроме того, сохраняется репродуктивная функция женщины, в меньшей мере наносится урон психоэмоциональному здоровью.
Главной причиной развития рака шейки матки считается вирус папилломы человека, но однократное выявление вируса в организме еще не означает обязательное появление болезни. В большинстве случаев организм самостоятельно избавляется от присутствия вируса в течение года. Однако определенные типы вируса папилломы способны сохраняться надолго, а при отсутствии лечения - внедряться в клетки эпителия и запускать патологический процесс.
Прогноз развития болезни, выживаемости и выбор терапии зависит от стадии, на которой болезнь была обнаружена. Собственно раковой патологии предшествуют состояния, называемые предраковыми и носящие местный характер. Но их своевременное обнаружение бывает затруднено, так как ранние формы болезни никак себя не проявляют, симптомы отсутствуют или маскируются другими заболеваниями.
Начало терапии на этой стадии обычно приводит к полному излечению. Кроме того, сохраняется репродуктивная функция женщины, в меньшей мере наносится урон психоэмоциональному здоровью.
Главной причиной развития рака шейки матки считается вирус папилломы человека, но однократное выявление вируса в организме еще не означает обязательное появление болезни. В большинстве случаев организм самостоятельно избавляется от присутствия вируса в течение года. Однако определенные типы вируса папилломы способны сохраняться надолго, а при отсутствии лечения - внедряться в клетки эпителия и запускать патологический процесс.
Иммуногистохимическое исследование
Иммуногистохимическое исследование - это метод микроскопического исследования ткани, обработанной различными стандартными антигенами.
При помощи метода иммуногистохимии возможно различить неопухолевую дисплазию (как результат воспаления) и опухолевую (вызванную вирусом папилломы и способную переродиться в рак). Исследование маркера - p16INK4a с помощью указанного метода позволяет дифференцировать эти виды дисплазии и вовремя приступить к лечению. Белок p16INK4a участвует в регуляции клеточного деления. В здоровых клетках эпителия шейки он образуется в очень малых количествах.
Для многих опухолей характерна инактивация этого белка, приводящая к бесконтрольному делению клеток. В опухолях, связанных с вирусом папилломы, напротив, наблюдается увеличение его экспрессии. Поэтому получение данных о повышенной экспрессии белка p16INK4a можно рассматривать как возможный признак внедрения вируса в эпителиальные клетки.
Иммуногистохимическое исследование специалисты назначают для ранней диагностики дисплазии и рака шейки матки и с целью профилактических мероприятий.
При помощи метода иммуногистохимии возможно различить неопухолевую дисплазию (как результат воспаления) и опухолевую (вызванную вирусом папилломы и способную переродиться в рак). Исследование маркера - p16INK4a с помощью указанного метода позволяет дифференцировать эти виды дисплазии и вовремя приступить к лечению. Белок p16INK4a участвует в регуляции клеточного деления. В здоровых клетках эпителия шейки он образуется в очень малых количествах.
Для многих опухолей характерна инактивация этого белка, приводящая к бесконтрольному делению клеток. В опухолях, связанных с вирусом папилломы, напротив, наблюдается увеличение его экспрессии. Поэтому получение данных о повышенной экспрессии белка p16INK4a можно рассматривать как возможный признак внедрения вируса в эпителиальные клетки.
Иммуногистохимическое исследование специалисты назначают для ранней диагностики дисплазии и рака шейки матки и с целью профилактических мероприятий.
Как проводится забор материала?
Пробу биоматериала забирают специальными инструментами (одноразовая цервикальная щеточка) при визуальном контроле, помещают в контейнер (пробирку) с транспортной средой. Перед забором необходимо очистить цервикальный канал от слизи, искажающей дальнейшее окрашивание.
Хранение и транспортировка пробы должны производиться при температуре 4 - 8 °C не более 10 суток. Недопустимо как замораживание, так и хранение при комнатной температуре. Несоблюдение температурного режима и сроков хранения приведет к получению недостоверных данных.
Хранение и транспортировка пробы должны производиться при температуре 4 - 8 °C не более 10 суток. Недопустимо как замораживание, так и хранение при комнатной температуре. Несоблюдение температурного режима и сроков хранения приведет к получению недостоверных данных.
Результат иммуногистохимического исследования
- Иммуногистохимическое исследование дает морфологическую оценку опухоли (по классификации ВОЗ), оценку уровня экспрессии белка p16INK4a в клетках-неопластах.
- Интерпретация результата зависит от обнаружения белка-маркера p16INK4a.
- При положительной реакции - высокий риск развития рака, при отрицательной - рак шейки матки отсутствует.
Только врач может поставить точный диагноз, используя результат иммуногистохимического исследования и необходимую информацию из других источников: результатов других обследований и анамнеза пациента.