Гистология: биопсия цервикального канала и матки

Биопсия 4 категории сложности (соскобы цервикального канала и полости матки)

Гистологический анализ биопсии 4 категории сложности - это исследование тканей цервикального канала или полости матки для выявления воспалительных изменений или опухолевого процесса.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: соскобы цервикального канала и полости матки
• Синонимы (rus): Исследование соскобов цервикального канала и полости матки при дисфункциях, воспалении, опухолях
• Синонимы (eng): Examination of scrapings of the cervical canal, the uterine cavity dysfunction, inflammation, and tumors
• Методы исследования: гистологические методы, микроскопия материала
• Сроки выполнения: 3-5 дней

Важно! Процедура не проводится в период месячных, а также при наличии острых инфекционных болезней.

Кому назначают биопсию?

Биопсию 4 категории сложности назначают в следующих случаях:

• маточные кровотечения в репродуктивном возрасте;
• полименорея (циклическое повторение менструального кровотечения с коротким интервалом не более 21-го дня);
• цервицит (воспаление слизистой шейки матки);
• эрозивно-деструктивные процессы в шеечной области матки;
• подозрение на эпителиальную опухоль;
• эндометрит (воспалительный процесс слизистой оболочки матки);
• гиперплазия эндометрия (доброкачественное разрастание внутренней оболочки матки);
• аденомиоз (эндометрий прорастает в мышечную ткань матки);
• опухоли матки.

Гистологический анализ проводится после клинического обследования, когда при стандартных методах, например, при кольпоскопии или УЗИ, выявлены патологические изменения, требующие уточнения морфологической структуры. Так как методика забора материала - инвазивная, то несопоставимость клинических и инструментальных диагностических возможностей, является причиной выбора гистологического исследования.

Как проводят биопсию?

Подготовка к исследованию зависит от степени инвазивности способа взятия материала. 

Способы забора материала следующие:

• выскабливание маточной полости;
• прямая биопсия щипцами цервикальной области;
• соскоб цитощеткой на предметное стекло из шейки матки.

Процедура взятия материала из маточной полости болезненная, поэтому чаще проводится под наркозом. Из-за сложности обычно осуществляется стационарно при участии анестезиолога на голодный желудок и после проведения очистительных клизм. Если выскабливание экстренное, то содержимое желудка перед проведением манипуляции выводят через зонд.

Биопсирование и соскобы шейки не требуют наркотизации, иногда применяются местные анестетики. Проводится в амбулаторных условиях.

Материал погружается в формалин или на предметное стекло, в зависимости от количества. Далее в течение 24 часов направляется в гистологическую лабораторию. Материал обрабатывается до 96 часов, проводят микротомирование, при необходимости специальную окраску, если предоставлено предметное стекло. После этого под микроскопом гистолог изучает морфологическую структуру и выдает заключение.

Расшифровка анализа

Вывод врача представлен в категорической форме. В случаях обнаружения воспаления, гистолог описывает характер и степень активности процесса. При выявлении опухолей определяется конкретная структура ткани, степень дифференцировки.

Причиной дисфункции женской половой системы может быть и эндометриоидное разрастание в миометрии. В этом случае гистолог описывает степень поражения мышечной ткани матки, а также уточняет форму болезни. Из-за разнообразия патологических изменений заключение может быть разноплановым. Например, в материале выявлено пролиферативное воспаление высокой активности с преобладанием лимфоцитарной инфильтрации.

Результат выдается лечащему специалисту. В редких случаях возможно получение на руки женщине, особенно если анализ выполнялся на возмездной основе.