Посев на микрофлору из полости матки

Балашова Валентина Анатольевна
Автор статьи: Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 5 дн.
Код услуги:
MB02.04
Цена:
1790 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Посев на микрофлору из полости матки с определением чувствительности к антибиотикам

Бактериологический посев на микрофлору из полости матки с определением чувствительности к антибиотикам позволяет определить бактериальный характер патологии и обосновать рациональное противомикробное лечение.

При снижении иммунитета в женском организме, происходит проникновение вредоносных микроорганизмов в маточную полость, в результате чего развивается воспалительная реакция. Важным этапом в правильном диагностировании неспецифического патологического процесса является определение наличия патогенных бацилл, их конкретного вида и количества. Для этой цели проводится микробиологический посев на флору из полости матки.

Подготовка к исследованию:

  1. Анализ проводится до начала антибактериальной терапии. 
  2. Накануне визита в лечебное учреждение провести тщательный туалет гениталий.
  3. До начала процедуры не посещать туалет в течение двух часов.

Характеристики исследования:

  • Сроки выполнения: до 5 дней
  • Синонимы (rus): Бактериологический посев на микрофлору из полости матки.
  • Cинонимы (eng): Bacterial inoculation on the microflora of the uterine cavity.
  • Метод: Микробиологическое исследование
  • Тип биоматериала: Аспират

В норме матка стерильна, поскольку надежна защищена от находящихся во внешней среде патогенных микроорганизмов так называемой кристеллеровской пробкой. Данная пробка представленна плотной слизью, находящейся в шеечном канале, который расположен между влагалищем и маткой. Слизистая матка производит иммуноглобулин А, препятствующий развитию инфекционных процессов. При воздействии определенных факторов (снижение местного иммунитета, септическое состояние, переохлаждение, проникновение условно-патогенных или патогенных микроорганизмов) в матке происходит развитие воспалительного процесса, который способен вызвать аборт, бесплодие, сепсис, поражение придатков и маточных труб, образование полипов, новообразований, способных впоследствии стать злокачественными. Микробиологическое исследование отделяемого из полости матки позволяет своевременно распознать патологический процесс и предотвратить возникновение осложнений.

Когда назначают бакпосев?

Опытные гинекологи проводят бакпосев на микрофлору из полости матки пациенткам, обратившихся за медицинской помощью с жалобами на тянущие боли в тазовой части, не связанные с месячным циклом; на патологические выделения, имеющие коричневый или зеленый цвет, примеси крови или гноя.

Бактериологический посев также назначают при:

  • воспалительном процессе во внутренней слизистой части матки (эндометрии);
  • перед гинекологическими операциями;
  • осложненном искусственном прерывании беременности;
  • бесплодии или не вынашивании малыша;
  • мониторинге противовоспалительного лечения.

Культуральное исследование целесообразно назначать при наличии патологий полости матки, выявленных в ходе проведения ультразвуковой диагностики. Также тестирование необходимо для подбора правильного антибиотика – того препарата, к которому чувствительны микроорганизмы.

Как проводится анализ?

Для получения биологического материала внутрь цервикального канала вводится катетер, через который полость матки наполняется физиологическим раствором. Затем стерильным шприцом отбирается содержимое органа и доставляется в лабораторию. В специальных лабораторных условиях аспират помещают на культуральные среды, спустя 7 дней на поверхности образца можно наблюдать колонии бактерий, каждый вид которых имеет свой цвет и форму.

При наличии высоких титров роста микроорганизмов к ним добавляются диски с нанесенными антибиотиками. При отсутствии чувствительности к лекарственному средству колония продолжает расти, прекращение роста свидетельствует о высокой степени восприимчивости к нему бацилл.

Особенности выполнения исследования

Исследование не выполняется в дни менструального кровотечения. Наиболее предпочтительным временем для забора биоматериала является время с 21 по 24 день менструального цикла. У пациенток в менопаузе манипуляция проводится в любое время. После забора отделяемого полости матки обследуемая отправляется домой. В случае наличия жалоб женщина на некоторое время остается под контролем врачей с целью наблюдения за ее состоянием.

Противопоказания

Бак посев отделяемого полости матки имеет определенные противопоказания. К числу причин, препятствующих данному анализу, относятся:

  • беременность;
  • патологии свертывающейся системы;
  • острые инфекционно-воспалительные патологии женских репродуктивных органов.

Возможные последствия

После проведения вмешательства в полость матки с целью забора биологического материала женщина может отмечать боль внизу живота, незначительные кровянистые выделения. Данные последствия считаются вариантом нормы, они проходят самостоятельно в отсутствии терапии. При необходимости можно принять обезболивающее средство. До момента полного прекращения выделений женщине требуется соблюдать половой покой. При интенсивной боли или обильных выделениях необходимо обратиться к врачу.

Одним из вероятных последствий проведения процедуры выступает инфицирование полости матки, что обусловлено нарушением правил забора биоматериала, пренебрежением требованием асептики и антисептики. При проведении данной манипуляции квалифицированными специалистами это исключено.

Расшифровка анализа

Показатель нормы: отсутствие колоний микробов – «негативный результат», указывает на стерильность полости матки.

«Позитивный результат»: титр >104 КОЕ/тампон - наличие роста колоний. Учитывая характерные особенности микроорганизмов, определяется тип возбудителя инфекционно-воспалительной патологии и его восприимчивость к АБ.

Результаты бактериологического посева не являются диагнозом, их нельзя использовать для самостоятельного лечения! Адекватное оценивание данных анализа и назначение эффективной антибиотикотерапии проводит опытный специалист, используя информацию из анамнеза, клинического осмотра и других исследований.

Результаты выдаются на медицинском бланке, заверяются подписью врача и печатью медицинского учреждения. Отдельной таблицей в заключении приводится антибиотикограмма, где указывается список задействованных при тестировании антибиотиков и их степень чувствительности:

  • S. Бактерии чувствительны к антибактериальному препарату и гибнут при его воздействии. Это говорит о том, что антибиотик подходит для лечения и его прием заведомо приведет к желаемому терапевтическому результату.
  • I. Микроорганизмы умеренно чувствительны к медикаменту. Его можно использовать для терапии, однако целесообразно делать этого только в том случае, когда невозможно назначить другой, более эффективный препарат, к которому бактерии более чувствительны.
  • R. Бактерии устойчивы к антибиотику. Лекарство не изменяет жизнедеятельности микроорганизмов, не вызывает их гибель и, следовательно, его прием окажется безрезультативным.

Что может повлиять на точность итоговых значений?

Результаты культурального исследования отделяемого полости матки, несмотря на его высокую информативность и диагностическую значимость, в некоторых случаях оказываются недостоверными. Это может быть обусловлено несоблюдением предписаний по подготовке к бактериологическому посеву. Так, к получению ложных значений приведет прием антибиотиков в течение двух недель перед исследованием, поскольку под действием препаратов происходит угнетение роста бактерий и снижение их концентрации в биологическом образце. 

Достоверность результатов зависит также от профессионализма медицинских работников, соблюдения ими методики забора биологического материала и его последующего микробиологического исследования. Загрязнение образца, его ненадлежащее хранение, сокращение времени проведения тестирования – все это приводит к искажению итоговых значений.

Дополнения

В случае выявления аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов в концентрации, не имеющей диагностическое значение, тестирование на чувствительность к антибактериальным препаратам не проводится. Это обусловлено отсутствием необходимости назначения и приема антибиотиков.