Тест Кумбса (прямой)

Тест Кумбса (прямой)


Прямая проба Кумбса, или прямой антиглобулиновый тест, - это лабораторное исследование крови на предмет выявления присутствия в ней специфических антител, которые имеют способность прикрепляться к эритроцитам. Они могут разрушать эритроциты, вторгаться в иммунную систему, причинять другой вред здоровью человека.

Наличие этих антител не является нормой для здорового человека, может свидетельствовать о некоторых заболеваниях.

В каких случаях проводится прямой тест Кумбса?


В некоторых ситуациях прямой тест Кумбса необходим:

  • перед переливанием крови
  • у беременных женщин с отрицательным резус-фактором для предотвращения риска резус-сенсибилизации
  • для диагностирования аутоиммунной гемолитической анемии (заболевание, характеризующееся повышенным разрушением эритроцитов вследствие выработки антител к их антигенам)

Иногда прямая проба Кумбса назначается для выявления причин желтухи, анемии.

Суть прямой пробы Кумбса


Для данного теста забор крови производится из вены с соблюдением всех необходимых мер безопасности (одноразовые инструменты, дезинфекция). В лаборатории кровь специальным образом очищается и исследуется при помощи реагентов.

Антитела (при их наличии) могут присутствовать в плазме крови в свободном состоянии или быть прикреплены на поверхности эритроцитов. При подозрении на второй случай проводится прямой тест Кумбса (в отличие от непрямой пробы).

В лабораторных условиях к крови пациента добавляется специальный реагент – антиглобулиновая сыворотка. Она взаимодействует с эритроцитами, к которым прикрепились антитела, захватывает их и способствует выпадению в осадок (реакция агглютинации), что позволяет определить наличие в крови данных антител.

Оценивание результатов прямой пробы Кумбса

Результаты прямого теста Кумбса могут быть двух видов: положительный и отрицательный.

Норма. Нормой является отрицательный результат теста, обозначающий, что в крови отсутствуют антитела, прикрепленные к эритроцитам.

Отклонение от нормы. Положительный результат теста свидетельствует о наличии прикрепленных к эритроцитам антител, которые способствуют их разрушению. Положительный результат может быть вызван:

  • переливанием несовместимой крови
  • гемолитической болезнью новорожденных
  • аутоиммунной гемолитической анемией
  • иммунной гемолитической анемией, развившейся вследствие приема медикаментов

После получения результатов пробы Кумбса врач имеет возможность назначить необходимое лечение.