Консультация готовых цитологических препаратов (до 10 стекол)

Исследование цитологических препаратов, полученных при биопсии, пункции или во время хирургического вмешательства, позволяет изучить структуру тканей и органов для постановки диагноза и назначения лечения.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: Пункция, биопсия материала
Синонимы (rus): Просмотр готовых цитологических препаратов
Синонимы (eng): Viewing ready-made cytological preparations
Методы исследования: Цитологическое исследование, микроскопия мазка тканей

Консультация готовых цитологических препаратов является классической диагностической процедурой – просмотром стекол (до 10-ти штук) для изучения морфологической структуры тканей под микроскопом. Из образцов биологического материала, взятого при биопсии или пункции, готовится отдельный препарат и помещается на предметное стекло. В таком состоянии образец можно длительно хранить и перемещать. Цитологическое исследование позволяет изучить изменения клеточного состава тканей и выявить их атипичный рост.

Особенно сложные случаи патологических очагов требуют коллегиального изучения цитологического материала – это значительно понижает риск ошибок диагностики.

Важность исследования

При подозрении тяжелого заболевания или хроническом течении патологии рекомендовано тщательно обследование. Если болезнь влияет на структуру клеток, проводят цитологическое исследование, выполняемое при помощи микроскопии мазка тканей. Для лучшей диагностики рекомендовано создавать сразу большое количество препаратов или оценивать состояние клеток в динамике. Именно в таких случаях может потребоваться изучение до 10 стекол.

Подобный анализ предоставит следующие преимущества:

тщательное изучение состава клеток для ранней диагностики различных заболеваний, например, иммунных и аутоимунных патологий, онкологии;
отслеживание развития болезни в динамике;
дифференциальная диагностика между различными заболеваниями, имеющими схожие симптомы;
дифференциальная диагностика между злокачественной или доброкачественной опухолью, которые отличаются по клеточному составу;
оценка эффективности методов лечения во время их использования или после полного завершения (показатель отслеживается благодаря постепенному восстановлению нормального клеточного состава, полному устранению посторонних компонентов);
отслеживание различных стадий болезни, начиная от раннего развития, заканчивая периодом ремиссии;
отслеживание периода ремиссии, при обнаружении малейших изменений врач сможет выявить переход в обострение и своевременно начать методы терапии.

Ни один другой анализ не способен предоставить полноценную информацию о клеточном составе тканей. Благодаря тесту можно своевременно выявить злокачественный процесс, при котором появляются атипичные клетки. Так врач сможет начать лечение, предотвратив развитие крупной опухоли или метастазов. В этом случае могут понадобиться лишь щадящие методы без применения хирургического вмешательства.

Когда делают анализ?

Проведение цитологического анализа необходимо при:

профилактических осмотрах;
большом объеме удаленной во время оперативного вмешательства опухоли;
нескольких новообразованиях на кожных покровах, имеющих различную структуру;
поиске метастазов в лимфатических узлах;
клиническом разграничении патологического процесса на нескольких удаленных участках тканей;
множественной биопсии разноплановых поражений кишечника.

Методика проведения анализа

Выполнение пациентом подготовительных мероприятий к цитологическому исследованию не требуется – он готовится к манипуляции, во время которой будет осуществляться забор биологического материала.

Все полученные образцы (до 10-ти стекол) просматривает под микроскопом квалифицированный специалист-цитолог. Его основная задача – изучение готовых препаратов на наличие в них клеток с патологическими признаками, определение характера строения патологического очага и опухолевидного образования, его природы и степени распространения.

Особенности исследования

Главная особенность исследования заключается в микроскопической диагностике клеток из любых очагов организма. Это может быть эпидермис кожи, слизистые оболочки пищеварительного тракта или мочеполовой системы, биоптат из внутренних органов и многие другие элементы. В отличие от иных методов диагностики, здесь не применяется автоматическое оборудование.

Все этапы анализа выполняются вручную:

забор биоматериала;
отпечаток или мазок клеток на предметном стекле с последующей фиксацией спиртом;
окрашивание препарата;
микроскопия.

Квалифицированный врач-цитолог полностью просматривает препарат под микроскопом, оценивая клеточный состав. В данном анализе можно запросить осмотр до 10 стекол, чтобы с точностью установить диагноз или отследить динамику развития болезни.

Для исследования характерны и другие особенности:

обычно анализ проводится не более 3 дней, при запросе экстренного теста результат можно ожидать уже на следующие сутки;
стекла можно хранить неограниченное время, например, если у пациента развивается злокачественное новообразование или аутоиммунная патология, поэтому ее требуется отследить в динамике, сравнивая мазки между собой;
в ходе микроскопии врач-цитолог может обнаружить различные отклонения – быстрое размножение доброкачественных клеток, атипичные клетки, участки некроза, иммунные комплексы, грибковое или бактериальное заражение и другие дефекты;
исследование считается полуколичественным, так как врач может посчитать уровень измененных клеток и других элементов, но точное количество не предоставит;
полученные клетки невозможно исследовать сразу же, так как они прозрачные и бесцветные, требуется предварительно окрасить мазок.

В лаборатории могут предварительно изготовить окрашенные препараты или исследовать уже готовые стекла в количестве до 10 штук.

Окрашивание стекол

Полученный биоматериал незамедлительно наносят на предметное стекло. В таком состоянии микроскопировать его невозможно из-за прозрачности клеток. Поэтому предварительно проводится окрашивание препарата по следующим этапам:

нанесение спирта на 10-20 секунд, после чего остатки жидкости смахивают с поверхности (стирать салфетками или иными предметами недопустимо, так как появляется риск повреждения биоматериала);
нанесения выбранного красителя по всей поверхности предметного стекла, его оставляют на 20-40 минут (время отличается для каждого красителя в отдельности, зависит от выбранной методики окрашивания);
смывают краситель проточной водой по истечению времени (раньше это делать недопустимо, иначе можно смыть часть образца клеток);
сушат стекла на открытом воздухе, не допуская распространения прямых солнечных лучей, которые могут выжечь часть окрашенной области.

В таком виде стекла отправляют к цитологу, который проводит осмотр. Недопустимо складывать все 10 стекол друг на друга, чтобы не повредить биоматериал. Лучше расположить их на ровной поверхности окрашенной стороной кверху.

Микроскопия

При консультативном осмотре готовых цитологических препаратов лаборант применяет микроскоп, которым пользуются по этапам:

устанавливают стекло по центру предметного стола микроскопа, фиксируют держателем, чтобы не допустить сдвигов во время просмотра;
капают немного лабораторного масла, сверху закрывают покровным тонким стеклом, эта методика позволит рассмотреть клетки максимально близко, чтобы выявить дефектные элементы, иммунные комплексы, патогенные микроорганизмы;
выбирают окуляр с максимальным приближением, располагая его вплотную к стеклу, затем начинают постепенно отдалять до появления четкого изображения;
просматривают все поле окрашенных тканей для каждого из 10 стекол, заносят выявленные данные в бланк лабораторного анализа.

Лабораторный бланк с готовой информацией передают пациенту. Он должен обратиться с ним к лечащему врачу. Специалист учтет не только полученные данные, но и анамнез, симптомы, наследственность и другие факторы для постановки диагноза и назначения методов терапии.

Расшифровка анализа

После изучения морфологической структуры клеток под микроскопом выдается подробное заключение, в котором описываются даже незначительные изменения (наличие пролиферирующих элементов, клеток с признаками воспаления или атипии и пр.). Цитологическая картина отражает характер поражения и предположительный диагноз доброкачественного или злокачественного процесса.

Итоговые данные анализа зависят от:

качества полученных образцов биоматериала;
количества и состояния клеточных элементов;
компетентности диагноста.

Сложные случаи требуют консультативного просмотра готовых цитологических препаратов – это позволит онкологам скорректировать курс лечения с учетом мнения врача-цитолога. Для пациента эта диагностическая процедура имеет решающее значение.

Просмотр цитологического препарата до 10 стекол