Группа крови и резус-фактор

Анализ на группу крови и резус фактор – это исследования, которые проводятся в лабораторных условиях. Предоставления этого анализа требуют буквально при любом случае хирургического вмешательства, при поступлении на работу, когда человек становится на военный учет, перед родами и при многих других обстоятельствах.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: Венозная кровь
Синонимы (rus): Rh-фактор, группа крови по системе ABO
Синонимы (eng): ABO group, Rh type, blood typing.
Метод исследования: Реакция агглютинации.
Сроки выполнения: 1 день

Группа крови

Определяют группу крови по присутствию агглютиногены, который обладает способностью соединять эритроциты или не соединять их. Выделяют четыре кровяные группы, обозначаемые римскими цифрами.

Резус-фактор

Резус-фактор – это антиген – такая разновидность белка. Расположен он в эритроцитах. Отсутствии этого белка говорит об отрицательном резусе, наличие – о положительном. На то есть ли резус или нет никак не влияет группа крови, он остается всю жизнь неизменным, впрочем, как и группа. Большая часть человечества имеют резус-фактор положительный, а лишь около 15 процентов -отрицательный.

Что такое система АВО?

В организме каждого человека присутствует уникальное сочетание поверхностных антигенов эритроцитов. В настоящее время известно о существовании приблизительно 36-ти антигенных систем, наиболее клинически важными из них считаются системы совместимости крови «Резус» и «АВО», изобретенная в начале прошлого столетия австрийским биологом Карлом Ландштейнером (за это открытие он был представлен к Нобелевской премии). В зависимости от комбинации расположенных на мембранах эритроцитов гликопротеинов (агглютиногенов Аи В) и циркулирующих в кровяном русле представителей изотипа иммуноглобулинов М – гемагглютининов α и β, выделяют следующие 4 фенотипа:

Наиболее распространенную – ее обладателями является более 40% населения. В виду отсутствия на поверхности красных клеток агглютиногенов А и В, присутствия в плазме гемагглютининов α и β она носит название О(I).
А(II) – встречается у приблизительно 38%. Поверхность эритроцитов содержит ггютиноген А, плазма – гемагглютинин β.
В(III) – у почти 14 % населения, характеризуется наличием агглютиногена B и гемагглютинина α.
АВ(IV) – всего у 9 %, на эритроцитах выявляются поверхностные агглютиногены обоих типов, гемагглютинины отсутствуют.

Резус-систему составляют несколько антигенов, основной – D, присутствующий на поверхности красных телец у 85% населения, носит название резус-фактора. Групповая и резусная принадлежность обусловлена генетическими факторами и является постоянной на протяжении всей жизни человека. Ее определение особенно важно при подготовке к гемотрансфузии (переливании крови и ее компонентов – лейкоцитарной взвеси, эритроцитарной и тромбоцитарной массы) и трансплантации органов или тканей (присутствуя и на других клетках, поверхностные антигены могут спровоцировать возникновение тяжелого патологического состояния, угрожающего жизни пациента – гемотрансфузионного шока).

Когда назначается исследование?

Необходимость определения группы крови и резус-фактора возникает при:

массивной кровопотере;
гемолитической анемии, характеризующейся тяжелым течением;
протекающих в костном мозге патологических процессых, при которых происходит нарушение продукции красных кровяных телец;
подготовке к объемным оперативным вмешательствам;
планировании беременности – обоим супругам, так как данные о групповой принадлежности будущего отца учитывают для своевременного выявления неадекватной иммунологической реакции (резус-конфликта), обусловленной несовместимостью крови матери и плода и сопровождающейся гемолизом его эритроцитов;
поступлении на службу в ряды силовых структур;
гемотрансфузиях;
сдаче донорской крови.

Подготовка к сдаче анализа на группу крови

Специальной подготовки к анализу на группу крови и резус-фактор не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Забор крови для анализа проводят утром перед выполнением других медицинских процедур (УЗИ, рентген, физиотерапия).

Как проводится исследование на группу крови?

Группы крови определяют специальными сыворотками и цоликлонами. Резус-фактор – только цоликлонами. Для каждой группы существует определенный реактив, по реакции эритроцитов с ним и определяют группу крови.

Для анализа необходимо всего лишь несколько капелек крови: хоть капиллярной, хоть венозной, хоть артериальной – группа крови у одного и того же пациента везде одинакова.

Как проводится определение резус-принадлежности?

Для выполнения теста используется набор реагентов «Цоликлон Анти-D-Супер», в составе которого содержатся моноклональные антитела к D-антигенам эритроцитов. Алгоритм исследования включает следующие действия квалифицированного специалиста:

0,1 мл реагента наносится на пластинку;
рядом наносится 0,02-0,03 мл исследуемого образца;
реагент и эритроцитарная масса тщательно смешиваются;
пластинка слегка покачивается в течение 20-ти секунд;
спустя 3 минуты после смешивания учитываются итоговые данные реакции.

При наличии четкой агглютинации исследуемой крови присуждается статус резус-положительной, при отсутствии – резус-отрицательной.

Методы подтверждения групповой совместимости донора и реципиента

Лабораторная служба располагает несколькими способами совместимости крови, которые используются при подготовке к переливанию крови и ее компонентов:

Раздельные тесты, основанные на реакции агглютинации – склеивании и выпадении в осадок корпускул (мельчайших частиц) эритроцитов.
Пробы на индивидуальную совместимость по системе «Резус» - это позволяет убедиться в отсутствии у реципиента антител, направленных против донорских эритроцитов, и тем самым предотвратить переливание несовместимой крови.
Биологическая проба – однократное переливание 10 мл донорской крови и наблюдение за общим состоянием пациента в течение 180 секунд с мониторингом параметров кровяного давления и температуры, числа сердечных сокращений и дыхательных движений.

Проведение этих мероприятий необходимо во избежание ошибок – получение искаженных результатов исследования может быть спровоцировано наличием в сыворотке пациента некоторых болезнетворных микроорганизмов или специфических иммуноглобулинов (пара-протеина, холодовых ауто-агглютининов), которые препятствуют реакции агглютинации. На определении резусной принадлежности может оказывать влияние применение некоторых фармакологических средств. Эти явления необходимо учитывать при подготовке к лабораторным тестам.

Для чего определяют группу и резус-фактор крови?

Бывают случаи, когда для улучшения состояния человека и даже спасения его жизни, необходимо переливание крови. Дело в том, что помочь может только кровь аналогичной группы и резус-фактора, то есть пациенту с первой резус-положительной кровью – 0(I) Rh(+) – может быть перелита точно такая же и ни в коем случае не другая кровь! Переливание несовместимой по группе или резусу крови чревато грозными осложнениями, одним из которых является гемотрансфузионный шок. Человека очень тяжело вывести из этого состояния, возможен летальный исход. Вот для того, чтобы не допустить этого и нужно знать группу крови и резус-фактор.

В организме женщины, которая вынашивает несовместимый по группе крови и резусу плод, может возникать резус-конфликт, который часто приводит к ухудшению состояния ребенка. Обычно это проявляется после родов. Такая ситуация может привести к невозможности грудного вскармливания.

Перед переливанием крови проводятся специальные пробы, которые еще раз подтверждают групповую и резус-совместимость крови донора и реципиента. Ситуация, при которой может понадобиться переливание крови, может возникнуть неожиданно. Например, кровотечение после операции или травмы, после родов, аборта и по другим причинам.