Глобулин связывающий половые гормоны

Исследование глобулина, который связывает половые гормоны (ГСПГ) – это лабораторный анализ, что выявляет концентрацию специфического белка в плазме крови, который производится в печени и участвует в производстве половых гормонов (андрогенов и эстрогенов).

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): ГСПГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, СССГ.
Синонимы (eng): testosterone, free testosterone, sex hormone binding globulin, bioavailable testosterone.
Метод исследования: Электрохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения: Нмоль/л (наномоль на литр).
Сроки выполнения: 1 день

Подготовка к исследованию:

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Что это такое, глобулин, связывающий половые гормоны?

Глобулин является белком. Попадая в кровь человека ГСПГ он связывает молекулы гормонов. Поскольку половые гормоны проявляют биологическую активность только в свободном состоянии, этот механизм способствует регуляции их действия. Кроме того, белок вместе с присоединенной молекулой тестостерона или эстрогена может попадать в печень, где последние проходят реакции конъюгации и в последующем выводятся с организма.

В нормальном состоянии около 50-60 процентов гормонов находятся в связанном состоянии с ГСПГ, еще около 40 % - с простыми альбуминами. Фактически, биологическое действие имеет только 2-4 % фракции тестостерона или эстрогена.

Общие анализы концентраций гормонов не способны определить эту активную часть. Количественное определение ГСПГ позволяет подтвердить одну из возможных причин возможных эндокринологических нарушений.

Роль ГСПГ для человека

ГСПГ переносит витамины и другие вещества по всему организму человека, выполняет защитную функцию организма от инфекций, токсинов, чужеродных белков , а также отвечает за свёртываемость крови.

Для чего используется исследование?

Определение концентрации ГСПГ не является частью «рутинного» тестирования; это тест, который проводится по назначению врача в случаях, когда:

Требуется рассчитать количество свободных андрогенов с помощью определения их индекса.
Показатели общего тестостерона являются аномальными (снижены у мужчин или повышены у женщин).
Имеются симптомы, указывающие на высокий уровень ГСПГ и, следовательно, на низкий уровень циркулирующих половых гормонов.
Требуется подтверждение / опровержение поликистозных яичников, патологий, для которых характерно избыточное продуцирование андрогенов.
Нужно выяснить, почему уровни циркулирующих половых гормонов особенно низкие или высокие.
Анализ может помочь установить причину бесплодия, снижения либидо, импотенции у мужчин, в частности, когда значения общего тестостерона расходятся с клинической картиной.
Нужно установить статус андрогенов.
Требуется установить причины нерегулярных месячных, угревой сыпи, гирсутизма.
Наблюдается изменение соотношения между общей и свободной формами тестостерона.
Необходимо провести оценку баланса гормонов в организме.
Есть подозрение дефицита андрогенов.
Планируется проведение контрольной диагностики перед введением тестостерона.

Кому назначают анализ?

Исследование глобулина, который связывает половые гормоны, обычно назначает врач-эндокринолог, гинеколог или андролог после физикального обследования и общих лабораторных анализов. Тест показан для выяснения причин следующих патологических состояний:

гормонального бесплодия;
адреногенитального синдрома;
гиперандрогении;
проблем с регулярностью менструаций, аменореи;
эректильной дисфункции у мужчин;
расстройств половой функции.

Особенно важен этот анализ при наличии у пациента хронических патологий печени, которые сопровождаются нарушением функции синтеза белков (хронического гепатита, цирроза, гепатоцеллюлярного рака), заболеваниями щитовидной железы и выраженного ожирения. Обычно вместе с исследованием ГСПГ назначают тест ИСА (индекса свободных андрогенов), что показывает, какая часть тестостерона и его аналогов находиться в активной форме в крови.

Методология исследования

Для анализа необходим забор венозной крови в условиях лаборатории, стационарного или амбулаторного отделения. Его проводят пациенту натощак утром для большей точности результатов. Сама процедура забора безболезненная.

Методология анализа – электрохемилюминесцентное исследование, с помощью которого можно выделить конкретный тип глобулина. Результат оценивается количественно и выдается в виде нмоль/л.

Нормативные показатели ГСПГ

Норма ГСПГ зависит от пола и возраста пациента. Сейчас приняты следующие референтные значения этого глобулина у женщин:

моложе 12 лет – 30-159 нмоль/л;
12-20 лет – 11-74 нмоль/л;
21-50 лет – 30-125 нмоль/л;
старше 51 года – 25-125 нмоль/л.

Для мужчин нормативные показатели ГСПГ следующие:

моложе 12 лет – 40-150 нмоль/л;
12-20 лет – 12-60 нмоль/л;
21-50 лет – 19-53 нмоль/л;
старше 51 года – 21-77 нмоль/л.

Факторы, приводящие к ложным значениям

В некоторых случаях результаты анализа могут быть искажёнными. На изменение показателей влияют:

некоторые лекарства (в частности опиаты, кортизоны);
гормональная терапия (андрогенная, противозачаточная, заместительная и др.);
интенсивные физические нагрузки;
пищевые расстройства.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Высокие показатели концентрации ГСПГ у детей – вариант нормы.

У мужчин количество ГСПГ значительно увеличивается с возрастом. Для женщин в периоде постменопаузы на фоне гормональной дисфункции яичников характерно снижение титра ГСПГ. Во все остальных случаях при отсутствии жалоб показатель ГСПГ в крови взрослых сохраняется стабильным.

Анорексия, болезни печени, тиреотоксикоз могут провоцировать рост титра ГСПГ.

О чём говорят результаты анализа?

Изменения уровня ГСПГ могут свидетельствовать о половом гормональном дисбалансе, который может иметь разные причины и последствия в зависимости от пола пациента. Очень низкие титры ГСПГ на самом деле связаны с увеличением биодоступной доли (используемой клетками) половых гормонов, что может иметь различные клинические проявления, связанные с наблюдаемым гормоном.

Повышенное количество в крови ГСПГ может свидетельствовать, что тестостерона в свободной форме, которая доступна тканям, значительно меньше от того уровня, который установлен в ходе лабораторного теста на общий тестостерон. Низкие значения ГСПГ подтверждают, что концентрация тестостерона, не связанного с ГСПГ, превышает его общий уровень.

Выявленные при диагностике отклонения от референсных значений могут быть «звоночком» прогрессирования таких патологий как цирроз печени, тиреотоксикоз, гепатит. Анализ определения в крови количества глобулина в сопоставлении с данными анамнеза, первичного осмотра позволяет врачу верно диагностировать / опровергать заболевание, подбирать лечение и получать в дальнейшем результативность от терапии.

Оценка результатов теста у женщин

Повышенные значения могут быть причиной:

Гипертиреоза.
Дисфункции печени.
Медикаментозной терапии противосудорожными лекарственными препаратами.
Повышения в крови эстрогенов.
Доброкачественных, злокачественных образований яичников.
Беременности.
Маскулинизации, вызванной дисбалансом гормонального фона.

Заниженные титры диагностируются при:

Ожирении.
Гиперандрогении (избыточном мужском гормональном статусе).
Гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина в крови).
Гипотиреозе.
Медикаментозной терапии кортизоном или другими глюкокортикоидами.
Болезни Кушинга.
Поликистозных яичников.

Оценка результатов теста у мужчин

Повышение концентрации ГСПГ в крови наблюдается при:

гинекомастии (увеличении молочных желез у мужчин);
гипертиреозе;
гипогонадизме (сниженной активности мужских половых желез);
онкологии яичек;
нарушении работы печени;
лечении антиконвульсантами.

Низкие концентрации ГСПГ характерны для следующих состояний:

избыточный вес;
гиперандрогения (чрезмерная выработка мужских половых гормонов);
гиперпролактинемия (повышение концентрации пролактина в крови);
гипотиреоз (сниженная активность щитовидки);
лечение медикаментами;
синдром гиперкортицизма.