Биологическое значение ДЭА-сульфата

Анализ на ДЭА-сульфат – это лабораторное исследование, которое позволяет выяснить концентрацию дегидроэпиандростендиона в крови пациента. Это вещество является предшественником гормона тестостерона и анализ назначают как часть оценки функции надпочечников.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): ДЭА-С, дигидротестостерон сульфата.
Синонимы (eng): 5-Dehydroepiandrosterone (5-DHEA), dehydroepiandrosterone Sulfate.
Метод исследования: конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.
Единицы измерения: Мкг/дл (микрограмм на децилитр).
Сроки выполнения: 1 день

ДЭА-сульфат – один из представителей андрогенов, которые синтезируются в человеческом организме. Эти гормоны играют важную биологическую роль:

активируют анаболический путь реакций белков, что приводит к активному росту мышечной массы;
формируют вторичные половые признаки мужчины (тип волос на лице, туловище, в паху);
влияют на метаболизм углеводов и жиров;
увеличивают окружность плеч и способствуют ожирению по мужскому типу;
угнетают активность яичников в женском организме.

Гормон ДЭА-SO4 является разновидностью мужских половых гормонов. Он обнаруживается в крови женщин и мужчин. Он участвует в образовании вторичных мужских половых особенностей в момент полового созревания и способен трансформироваться в такие гормоны как эстрадиол и общий тестостерон. Дегидроэпиандростерон сульфат продуцируется корой надпочечников, его выработка происходит под контролем кортикотропина.

Продуцируется ДЭА-сульфат преимущественно в надпочечниках, поэтому исследование часто используют для оценки функционального состояния этих желез.

Зачем нужно исследование?

Тест используется для:

анализа работы надпочечников;
идентификации патологий, спровоцированных изменением функции яичников и семенников, патологий, связанных с функционированием надпочечников;
быстрого обнаружения доброкачественных образований коры надпочечников, злокачественных новообразований надпочечников, приобретённой, генетической форм надпочечниковой гиперплазии, различия данных состояний от онкологии яичников;
выявления поликистоза яичников;
установления причин избыточного оволосения, отсутствия менструаций, бесплодия у женщин;
диагностирования и установления причин вирильного синдрома у девочек, преждевременного полового развития у мальчиков.

Когда назначают анализ на ДЭА-сульфат?

Основное показания для назначения анализа на ДЭА-сульфат – подозрение на врожденную или приобретенную гиперандрогению. Это состояние означает повышенную концентрацию андрогенов в крови, которое сопровождается следующими клиническими симптомами у женщин:

снижение тональности голоса;
развитие мужского типа отложения жира (преимущественно в абдоминальной области);
появление волосистого покрова на лице, губах, подбородке;
увеличение размеров мышц;
уменьшение размера молочных желез;
нарушение цикличности менструации;
жирная себорея и акне на коже лица и шеи;
гормональное бесплодие;
периодические боли в нижней части живота или спины.

Также гиперандрогения может появляться у мужчин, но тогда она проявляется гиперсексуальностью, агрессивностью, появлением акне на лице. Физиологической она является для молодых людей возрастом от 13 до 20 лет, а далее после окончания формирования мужского организма, уровень андрогенов снижается.

Много причин этого состояния связанны с нарушением метаболизма стероидных гормонов в надпочечниках из-за недостатка определенных ферментов. Именно тогда наблюдается повышенная концентрация ДЭА-сульфата при нормальных или сниженных показателях тестостерона. Также этот показатель увеличивается при гиперплазии или опухолях надпочечников.

Особенности подготовки к тесту

В течение нескольких суток перед процедурой необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

За 24 часа до теста исключить курение, нервное напряжение, стресс, физические нагрузки, не употреблять тонизирующих, алкогольных напитков, жареных, копченых, солёных, острых блюд, а также йодосодержащих продуктов.
За 48 часов до исследования отказаться от приёма оральных контрацептивов, гормональных препаратов.
За 72 часа до сдачи анализа исключить половые контакты.

Дополнительные рекомендации:

Непосредственно перед забором из вены крови желательно придерживаться 4-5-часового голодания (разрешается употреблять воду без газа).
Женщинам следует сдавать тест на 8-10 сутки менструального цикла.
Если женщина находится в положении или в периоде менопаузы, она обязательно должна уведомить о своём состоянии лаборанта и лечащего врача.
За полчаса до процедуры необходимо успокоится, сесть или лечь, максимально расслабиться.

Независимо от того, что концентрация ДЭА-SO4 не изменяется на протяжении дня, исследование рекомендуется проводить рано утром.

Интерпретация результатов

Норма ДЭА-сульфата зависит от возраста и пола пациента. Для мужчин референтные показатели гормона следующие:

15-35 лет – 68-406 мкг/дл;
35-65 лет – 44-249 мкг/дл;
старше 65 лет – 16-125 мкг/дл.

Нормативные показатели ДЭА-сульфата для женщин:

15-35 лет – 65-340 мкг/дл;
35-65 лет – 35-205 мкг/дл;
старше 65 лет – 12-155 мкг/дл.

Лаборатория не занимается интерпретацией результатов исследования. Этим занимается врач-эндокринолог, гинеколог или андролог.

Повышение показателей наблюдается при:

опухолях половой, эндокринной систем;
имеющихся АКТГ-секретирующих образованиях;
синдроме эктопического продуцирования АКТГ, развивающемся на фоне онкологии (злокачественные опухоли мочевого пузыря, поджелудочной, лёгких);
структурных аномалиях жизнедеятельности плаценты;
усиленном росте волос у представительниц женского пола;
риске внутриутробного замирания плода, прерывания беременности;
врождённой форме гиперплазии коры надпочечников;
синдроме гиперкортицизма (когда наблюдается усиленная работа надпочечников на фоне опухоли головного мозга);
ложном, истинном преждевременном половом развитии.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Повышенная выработка ДЭА-SO4 во время менструации является природным барьером от остеопороза. Повышенные концентрации гормона у женщин в период менопаузы могут провоцировать депрессивные состояния, а комплекс заместительной терапии с дегидроэпиандростерон-сульфатом может усилить симптоматику подавленности у некоторых женщин.

Понижение значений характерно для состояний:

внутриутробного инфицирования;
надпочечной гипоплазии у плода;
дисфункции надпочечников у матери;
усугубления гипокортицизма;
послеродового некроза гипофиза;
синдрома эндокринной недостаточности (пангипопитуитаризма);
уплотнений гипофиза, гипоталамуса;
поликистоза яичников;
остеопороза;
алкогольного отравления на фоне продолжительного употребления;
медикаментозного лечения, в частности гестагеном;
продолжительной психосоциальной депрессии;
синдрома психического выгорания у молодёжи.

Возможные факторы искажения результатов анализа

Наиболее распространёнными причинами неправдивых результатов могут быть:

продолжительное голодание (соблюдение постов, корректирующий режим питания, похудение, вегетарианство);
интенсивные спортивные тренировки;
тяжёлый физический труд;
напряжение, нервозность;
пагубные привычки;
медикаментозное лечение (с использованием гормональной терапии, а также терапии кортикотропином, даназолом, финлепсином, кломифеном);
избыточный вес.

ВАЖНО! Расшифровка результатов диагностики всегда проводится комплексно. Постановка окончательного диагноза лишь на основании данного гемотеста невозможна.

Диагностическая значимость исследования

Тест на определение количества ДЭА-SO4 способствует своевременной диагностике нарушений в работе половой и эндокринной систем, рака, расстройств внутренних органов. Особую важность этот анализ имеет при выявлении патологий репродуктивной системы и установлении причин выкидыша.