Концентрация мочевой кислоты в моче и её исследование

Присутствие в моче мочевой кислоты может являться признаком обезвоживания организма, симптом плохой работы почек, распада тканей при онкологии или симптом воспаления легких. Повышение содержания мочевой кислоты также провоцирует образование камней в почках.

Подготовка к исследованию:

запрещается принимать лекарственные средства за несколько дней до обследования;
исключаются продукты, которые имеют свойство изменять цвет мочи и ее количество. (свекла, морковь, гранат, вишня, цитрусовые);
перед сдачей анализа исключить из меню жареную, жирную и слишком острую пищу;
для женщин: анализ не сдают во время менструации.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: моча
Синонимы (rus): Мочевая кислота, концентрация мочевой кислоты, биохимический анализ мочи, биохимия мочи
Синонимы (eng): Uric acid, concentration of uric acid, biochemical analysis of urine, biochemistry urine
Единицы измерения: мкмоль/литр
Сроки выполнения: 1 день

О чем говорит концентрация мочевой кислоты?

Присутствие мочевой кислоты в моче соответствует качеству выведения конечных продуктов после обмена пуриновых основания в человеческом организме. Исследование, помогающее выявить наличие этого компонента, носит название биохимия мочи. Её проводят при симптомах опухолевого новообразования, подагре, заболеваниях крови и печени.

Сопоставление фактической концентрации мочевой кислоты с нормой содержания помогает своевременно диагностировать множество заболеваний. Также концентрация мочевой кислоты зависит от пола человека и от особенностей его рациона.

Важность исследования

Исследование уровня мочевой кислоты в моче – это важный диагностический тест, который позволяет определить качество работы почек, их морфологию, а также степень развития различных системных заболеваний. Вещество может наблюдаться в моче, как при отклонении функциональности мочевыделительной системы, так и вследствие тяжелых болезней. Это обусловлено тем, что оно в большом количестве вырабатывается при распаде тканей, накоплении солей.

Важность исследования заключается в предоставлении для пациента и врача следующих данных:

качество метаболических процессов, своевременное обнаружение снижения показателя;
отслеживание уровня кристаллов уратов, которые выводятся в форме мочевой кислоты и моноурата натрия (если степень выведения недостаточная, эти вещества начинают откладываться в тканях, вызывая мочекаменную или желчнокаменную болезнь, патологии суставов);
определение функциональности и морфологии почек, суставов, мочевыделительной и желчновыделительной системы;
оценка качества проведенного лечения, корректировка дозировки назначаемых препаратов;
определение точного диагноза при размытой клинической симптоматике, которая свойственна для многих болезней.

Методику можно использовать как по назначению врача, так и в профилактических целях. Например, если пациент знает, что у него наблюдаются отложения камней в почках или суставах. Тогда он сможет своевременно начать прием препаратов, которые предотвратят обострение патологии, тяжелые приступы в виде почечной колики.

Особенности и преимущества анализа

Эндокринологи, урологи и нефрологии часто назначают биохимическое исследование для определения мочевой кислоты в урине за счет ряда преимуществ:

использование недорогих реактивов и компонентов в анализе, которые удешевляют методику для лаборатории, а также тест для пациента;
быстрое получение результата, если анализ относится к категории cito, данные отправляют врачу в течение нескольких часов, в других случаях их передают на руки через сутки;
получение наиболее достоверных и точных данных за счет использования полуавтоматического оборудования, а также калибровочного раствора, исключающего риск ошибок;
простая методика подготовки и сбора биологической жидкости, которую пациент может осуществить самостоятельно дома, не обращаясь в амбулаторию или стационар (достаточно лишь соблюдать правила сбора, указанные врачом);
возможность частого выполнения теста для отслеживания динамики развития болезни в период терапии или после ее завершения;
оценка качества назначенной диеты, если она правильная, уровень мочевой кислоты должен постепенно снижаться.

Тест не специфичен, характерен для многих патологий. Поэтому врачу недостаточно выполнения лишь одной этой методики. Обычно диагноз устанавливают на основе общего осмотра, сбора анамнеза, оценки уровня мочевой кислоты по биохимическому анализу, а также другим лабораторно-инструментальным методам обследования.

Правила сбора мочи

Для сдачи биохимического анализа мочи на мочевую кислоту:

используют сухую стерильную емкость;
выполняют гигиенические процедуры наружных половых органов, не используя при этом дезинфицирующие средства;
собирают мочу на протяжении суток в стерильный контейнер с закрывающейся крышкой и в течение 24 часов доставляют в лабораторию;
на контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в мл, а также рост и вес.

Хранение и транспортировка биоматериала

После сбора мочи контейнер требуется хранить и транспортировать по правилам, чтобы сохранить биоматериал в первоначальной форме, получить достоверные данные:

хранение рекомендуется максимально короткое время, лучше всего доставить образец в лабораторию в течение нескольких часов, иначе концентрация мочевой кислоты начнет меняться, так как произойдут необратимые биохимические реакции;
готовый образец до передачи в лабораторию хранят при комнатной температуре 22 – 23°, если не удается передать его сразу же, можно придержать на дверце холодильника при температуре 4–5° еще несколько часов;
при хранении и транспортировке крышка должна быть плотно закрученной, недопустимо попадание прямых солнечных лучей, которые ускоряют биохимические процессы в жидкости.

Предоставление контейнера с биологической жидкостью в короткие сроки дает возможность получить наиболее достоверные данные. Именно поэтому мочу собирают в утреннее время, сразу же отправляя ее в лабораторию.

Ход исследования

Сразу после получения образца мочи лаборант приступает к ее исследованию для оценки содержания мочевой кислоты.

Для этого выполняют следующие действия:

полученную порцию урины тщательно перемешивают, чтобы все содержащиеся вещества вышли из осадка и переместились в основной объем жидкости;
из всего образца мочи отбирают лишь 1 мл, так как биохимический анализатор сможет определить концентрацию мочи даже в минимальном объеме жидкости;
настраивают биохимический анализатор на длину волны, характерную для мочевой кислоты;
добавляют к моче специфический реагент, который вступает во взаимосвязь с содержащимися веществами (предварительно проверяют срок его годности, так как с просроченными реактивами анализ будет недостоверным);
вносят мочу с реагентом в анализатор, который автоматически подсчитывает концентрацию мочевой кислоты, распечатывая ее на бланке исследования;
в анализатор вносят физраствор, который является нулевым показателем, а также добавляют в прибор калибровочный раствор (это предотвращает риск получения ошибочных данных, своевременно указывает врачу-лаборанту на некорректно настроенное оборудование);
распечатывают полученные данные на бланке исследования, где будет указана концентрации мочевой кислоты у пациента, а также ее референсные значения, присущие для нормы.

Для расшифровки с полученными данными обращаются к лечащему врачу, так как самостоятельно пациент сможет лишь выявить наличие или отсутствие отклонений от нормального содержания мочевой кислоты в организме. Лечащий врач соотнесет эти данные с анамнезом, общим осмотром, данными от других лабораторно-инструментальных тестов. Так можно с точностью установить диагноз, за также отслеживать динамику проведенного лечения и корректировать назначаемые препараты.

О чем говорит отклонение мочевой кислоты от нормы?

Мочевая кислота присутствует в моче в большом количестве, когда человек страдает от подагры. Снижение концентрации свидетельствует о нарушенном объеме веществ и недостаточности почек.

Заболевания при высокой концентрации:

врожденные формы ферментопатий;
снижение обратного всасывания мочевой кислоты почечными канальцами;
гепатит;
заболевания скопления гликогена;
потребление большого количества мяса.

Заболевания при низкой концентрации:

недостаток содержания фермента, которые отвечает на обменные процессы пуриновых нуклеозидов;
гиповитминоз фолиевой кислоты;
отравление организма свинцом или его соединениями.

Мочевая кислота (биохимия мочи)