Антитела (АТ) к лимфоцитам

Парсункова Кермен Анатольевна
Автор статьи: Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 14 дн.
Код услуги:
I11
Цена:
2178 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Аутоиммунный анализ - Антитела к Лимфоцитам

Кровяные клетки беловатого цвета - лимфоциты, ответственные за нормальное протекание иммунных реакция в организме человека, в определенных случаях могут начать вырабатывать антитела по отношению к себе. Лимфоциты подразделяют на два вида: B-лимфоциты (предоставляют гуморальную защиту) и Т-лимфоциты (предоставляют клеточную защиту). Вырабатывание антител может начаться как по отношению к одному из видов лимфоцитов, так и к обоим одновременно. 

Аутоиммунный анализ - Антитела к ЛимфоцитамИсследование AT к лимфоцитам помогает дать оценку состоянию лимфоцитарного звена, который прямым образом влияет на протекающие иммунные реакции.

Характеристики исследования:

  • Тип биоматериала: венозная кровь
  • Синонимы (rus): АТ к лимфоцитам, антитела к лимфоцитам
  • Синонимы (eng): antibodies to lymphocytes
  • Метод исследования: Иммунофлюоресценция
  • Сроки выполнения:14 дней

Важность исследования

Аутоиммунные антитела могут вырабатываться против любых клеток и тканей организма. В том числе они выделяются на иммунные клетки, к которым относятся Т и B лимфоциты. Если их концентрация уменьшается, это негативно сказывается на функциях иммунитета, что может привести к онкологическим патологиям, так как иммунитет ответственен за устранение атипичных клеток. Также у пациента развиваются частые вирусные или бактериальные инфекции.

Если у пациента резко уменьшается уровень любого из звеньев иммунитета, важно найти причину, так как при отсутствии патогенетического лечения болезнь полностью устранить невозможно. Поэтому назначают комплекс исследований, в том числе анализ на антитела к лимфоцитам с помощью метода непрямой иммунофлюоресценции. Тест предоставляет следующую информацию:

  • дифференциальная диагностика между аутоиммунной или иной причиной уменьшения уровня лимфоцитов;
  • оценка степени тяжести патологии, так как показатель зависит от уровня выявляемых антител;
  • составление прогноза патологии, выявление риска развития онкологии в области гематологических показателей;
  • подбор правильных методов терапии, позволяющих быстро подавить продукцию аутоантител;
  • оценка риска развития рецидива патологии после наступления ремиссии от первично выявленной аутоиммунной патологии против лимфоцитарного звена иммунитета;
  • определение стадии развития патологического процесса – острая, хроническая, ремиссия;
  • оценка эффективности назначаемых методов лечения, чтобы своевременно менять вид лекарственных средств, дозировки, оценивать потребность в дополнительном назначении химио или радиотерапии.

Назначением теста занимается гематолог, иммунолог, терапевт. После получения результатов требуется проконсультироваться с тем же лечащим врачом, даже если выявлены отрицательные данные. Он учтет проявляющиеся симптомы и результаты лабораторно-инструментальных тестов, правильно поставив диагноз и порекомендовав терапию.

Для чего необходим анализ

Для чего необходим анализИсследование в первую очередь проводится в случае, если врач предполагает аутоиммунный процесс, вызывающий гематологическую патологию. Также его назначают для определения следующих данных:

  • оценка причины лимфоцитопении или лейкоцитопении, которая может заключаться в аутоиммунном процессе;
  • оценка состояния лимфоцитов в комплексе с назначением общего анализа крови в качестве повторного исследования данных установленного диагноза;
  • обнаружение онкологического процесса в крови.

Если требуется выявить первичную причину симптомов, назначают комплекс лабораторных тестов, в том числе непрямую реакцию иммунофлюоресценции. Для повторной диагностики, отслеживания динамики развития болезни достаточно этого теста. Так можно отследить степень нарастания антител и эффективность лечения.

Особенности исследования

Непрямая реакция иммунофлюоресценции для выявления антител против лимфоцитов характеризуется рядом особенностей:

  • тест качественный и количественный одновременно, то есть выявляют наличие или отсутствие антител, а также их точный титр;
  • основным биологическим материалом является венозная кровь, из которой получают плазму, в ней содержатся все иммуноглобулины, в том числе антитела к лимфоцитам;
  • свободные антитела выявить невозможно, предварительно к плазме пациента добавляют реагент с антигенами, на поверхности которых содержится флюоресцентная метка (после взаимосвязи комплексов антиген-антитело образуется специфическое свечение, по которому и распознают антитела);
  • максимальный период выполнения теста составляет трое суток, если у пациента тяжелое состояние, врач может поставить пометку «cito» на бланке, чтобы результаты пришли в ближайшие несколько часов;
  • анализ можно выполнять многократно после установления диагноза, чтобы следить за динамикой развития патологии, при этом пациент не ощущает боли или иного дискомфорта.

Анализ обладает высокой степенью достоверности, чувствительности. Благодаря ему получают максимально точные данные.

Подготовка

Подготовка к анализуТщательная подготовка перед началом теста не требуется, однако следует избежать двух факторов, способных исказить результаты анализа - еды и курения. За 10 часов до взятия крови нельзя принимать пищу (сдавать кровь натощак), а за полчаса стоит воздержаться от курения. Если не соблюсти условия, результаты анализа будут отличаться от реальной картины.

При назначении исследования врач указывает этапы подготовки, без которых результаты могут оказаться недостоверными:

  • запрет приема любых новых препаратов, информацию о которых пациент не передавал лечащему врачу до назначения исследования (в особенности это касается противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, иммуносупрессантов);
  • отсутствие тяжелой физической нагрузки за 2-3 дня;
  • отсутствие стресса, нервного напряжения за сутки;
  • отсутствие проведения инструментальных методов исследования до лабораторного теста, в особенности это касается процедур, сопровождающихся излучением (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография);
  • запрет употребления алкогольных напитков за 1 сутки.

Все запреты полностью устраняются после сбора венозной крови. Лечение следует проводить только после получения результатов, так как наличие аутоиммунной патологии требует использования тяжелых препаратов, часто сопровождающихся побочными реакциями.

Метод исследования

Для определения наличия или отсутствия антител, а также их точной концентрации используют не прямую реакцию иммунофлюоресценции. Ее выполняют последовательно в условиях лаборатории.

  1. Сбор венозной крови. Предварительно медсестра подготавливает пробирку, куда добавляет антикоагулянт. Это вещество, не допускающее образования сгустка тромбоцитов. Медсестра накладывает жгут на область плеча. Пациент работает кулаком, затем прекращает. Сразу после этого вену прокалывают иглой, через которую венозная кровь попадает в пробирку. С антикоагулянтом ее можно хранить продолжительно, но для получения достоверных данных ее сразу направляют в лабораторию, где приступают к выполнению теста.
  2. Отделение плазмы. Так как все иммуноглобулины содержатся в плазме,  требуется получить венозную кровь. Выполняют одну из двух процедур – вращения в центрифуге, добавление разделительного геля. Вне зависимости от выбранной тактики, вверх выделяется плазма. Она имеет полупрозрачную структуру и желтый оттенок. Ее набирают в шприц, затем переносят в лабораторный планшет.
  3. Использование лабораторного реактива. В нем содержатся антигены, на которых присутствует светящаяся метка. Как только плазму и реактив смешивают, начинается взаимосвязь между антителами и антигенами. Чтобы ускорить этот процесс, планшет ставят в инкубатор, немного повышая температуру.
  4. Отслеживание показателя на флюоресцентном микроскопе. Жидкость исследуют при помощи оборудования, определяя наличие или отсутствие флюоресцентного свечения, а также точного содержания антител с этой меткой.

На аппарате распечатывают лабораторный бланк. В нем содержатся референсные значения (или показатели нормы), а также уровень антител пациента. Эти два значения сравнивают, чтобы выявить норму или увеличение иммуноглобулинов.

Показания

Анализ крови на выявление уровня антител (АТ) к лимфоцитам назначается при трех клинических ситуациях:

  • лимфопения;
  • лейкопения;
  • онкология.

Интерпретация итогов анализа

Интерпретация итогов анализаОтрицательный тест является нормой и свидетельствует об отсутствии антител в крови исследуемого к лимфоцитам.

При положительном результате, свидетельствующем о наличии антител, возможны следующие интерпретация:

  1. Вырабатывание аутоантител к лимфоцитам, что является признаком лейкопении, лимфопении или онкологического заболевания.
  2. Отторжение перелитой крови, если в анамнезе упоминается недавнее переливание.

Положительный результат теста является предпосылкой для назначения в дальнейшем более глубокого обследования с целью определения точной причины повреждения лимфоцитарного звена.

Нормальные данные по уровню антител могут встречаться при отсутствии аутоиммунной патологии или успешно проведенном лечении, после которого титр антител постепенно уменьшается, затем полностью устраняется.