Прото-скрин

Доронин Иван Михайлович
Автор статьи: Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Прото-скрин – обнаружение ДНК 4-х видов простейших: Лямблии, Бластоцисты, Амебы, Криптоспоры


Сутью прото-скрин обнаружения ДНК простейших (лямблий, бластоцист, амеб и криптоспор) является распознавание белковых структур этих микроорганизмов в очень короткие сроки. Данный тест основан на применении полимеразной цепной реакции (ПЦР), при помощи которой, с крайне высокой достоверностью, возможно определить видовую специфичность белковой молекулы. Даже, если она одна в миллионах других.

Генетический код – матрица для синтеза белков любого организма, от вируса до человека. Для каждого вида ДНК имеет уникальные «метки», которые и определяются с помощью ПЦР.

Преимущества ПЦР в прото-скрине определения простейших


Эти микроорганизмы не такие уж редкие «гости» человеческого организма. По данным ВОЗ, лямблиями заражено примерно 40% населения планеты, амебы встречаются у 10%, бластоцисты – у 30% и криптоспоры – у 11%. В большинстве случаев, человек может и не подозревать, что является носителем микроорганизмов.
   
Проблемность диагностики этих инфекций заключается в сложности выявления возбудителя стандартными методами. Микроскопия мазка кала имеет крайне низкую информативность, которая зависит от стадии развития простейших и особенностей забора материала. Выделение чистой культуры требует специальных сред для выращивания микробов и продолжительного времени. Серологический (определение антител) проводится в динамике несколько раз, материал для исследования – плазма крови.
   
ПЦР позволяет выявить присутствие паразита вне зависимости от стадии его развития, без выделения чистой культуры, за короткое время (2-3 часа), без забора крови. Эти условия существенно ускоряют определение возбудителя и назначение необходимого лечения.
    

Критерии норм

   
Отрицательным считается результат, при котором не обнаруживается ДНК ни одного из простейших.

Интерпретация положительных проб

   
ПЦР является качественным анализом. То есть, определяется наличие или отсутствие того или иного микроорганизма, но не степень его действия на пациента. Специалист, направивший на прото-скрин, видя положительную реакцию, основывается в выборе лечения на клинических проявлениях заболевания.

Показания для назначения прото-скрина

   
Природными очагами инфекций, вызываемых простейшими, считаются страны и регионы субтропического и тропического климата. Наш регион – Сочи находится как раз в зоне влажных субтропиков. Кроме того, учитывая повышение миграции населения (турпоездки, командировки) в последние десятилетия, список показаний к обнаружению ДНК простейших расширился. С противоэпидемической целью ПЦР проводится для исследования природных водоемов. С диагностической, прото-скрин назначается:

  • при подозрении на паразитарное заболевание;
  • во всех случаях диареи неясной причины;
  • для обследования близкого окружения (семьи) больного/выявленного носителя;
  • если имеются домашние животные;
  • по возвращению из поездок в страны с высоким эпидемическим риском.

Забор и доставка материала

   
Прото-скрин не требует какой-либо специальной подготовки пациента. Исследование проводиться до начала лечения антибиотиками.
   
Для анализа забирается порция кала в медицинский пластиковый контейнер (маленький стаканчик с крышкой и прикрепленной к ней палочкой). В лаборатории материал должен оказаться в тот же день. Заморозка материала не допускается.