Посев на грибы
Автор статьи: Балашова Валентина Анатольевна
Заведующая отделом клинической микробиологии,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией
Посев на грибы без определения чувствительности к препаратам
Заболевания, вызванные грибами, (микозы) различаются между собой не только возбудителем, но и особенностями клинической картины. Клинически грибковые инфекции могут проявляться как небольшим покраснением и шелушением кожи, так и серьезными гнойно-инфильтративными поражениями. У некоторых пациентов грибковые заболевания протекает в стертой, атипичной форме. И только посев на грибы может подтвердить или, наоборот, исключить грибковую природу болезни.
Все микозы делятся на два вида:
- поверхностные, при которых поражаются только кожные покровы и слизистые,
- глубокие или инвазивные, в этом случае грибок может поражать любые внутренние органы.
Биоматериалы, которые можно использовать для анализа:
- ушная сера,
- мокрота
- молоко,
- материал из полости рта, зева, носа и пазух,
- отделяемое раны,
- мазок со слизистой половых органов (влагалище, цервикальный и мочеиспускательный канал),
- соскоб с шейки матки и полости матки,
- сперма и секрет простаты.
Подготовка к анализу на грибы
Пациентам рекомендуется перед анализом на грибы придерживаться следующих правил:
- Сбор мокроты проводится самостоятельно. Необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!)
- Забор мочи для анализа следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. В стерильный контейнер (на 100 мл) собрать 5-10 мл средней порции мочи. При отсутствии возможности доставить биоматериал в лабораторию немедленно, следует поместить её на нижнюю полку холодильника, хранить не более 24 часов.
- Мазок из влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала, а также соскоб с шейки и полости матки не рекомендуется сдавать во время менструации. За 2-3 дня до сдачи материала следует прекратить местное лечение (кремы, мази, свечи). В день сдачи материала не рекомендуется подмываться и спринцеваться, за 1,5-2 часа до сдачи следует воздержаться от мочеиспускания. Процедуру взятия мазка проводит гинеколог в медицинском центре.
- Сбор спермы производить путем мастурбации в стерильный контейнер, не дотрагиваясь руками до стенок контейнера и крышки.
- Сбор секрета простаты осуществляет только врач уролог. За 1,5-2 часа до сдачи следует воздержаться от мочеиспускания.
- Забор отделяемого с раны проводится до начала лечения антибактериальными препаратами.
- Взятие материала из носа, пазух, зева, полости рта проводит специалист в медицинском центре до начала лечения антибактериальными препаратами. Нельзя проводить предварительное полоскание. Материал берется натощак.
- Перед сцеживанием молока тщательно помыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Сцедить первые 5-10 мл в отдельную посуду, последующие 4-5 мл сцедить в стерильный контейнер, не касаться краёв контейнера телом. Молоко из каждой железы собирать в отдельный контейнер. После сцеживания плотно закрыть крышку, не дотрагиваться краев контейнера руками. На каждом контейнере необходимо указать: «правая молочная железа» или «левая молочная железа».
- Сбор материала из ушей проводится специалистом в разгар клинических проявлений.
Важно: отбор любого биоматериала должен быть проведен до начала лечения антибиотиками. Наличие противомикробной терапии дает ложноположительный результат.
Метод определения грибковой инфекции
В ходе лабораторного исследования биоматериал высеивают на специальную питательную среду и далее под микроскопом изучают колонии выросших грибов.
Когда назначают посев на грибок?
- При подозрении на микоз, в том числе и после приема антибиотиков и при симптомах дисбактериоза кишечника (диареи, метеоризме).
- При выделениях из мочеполовых органов, сопровождающихся зудом, творожистыми выделениями.
- Пациентам с большой вероятностью развития глубоких микозов, а именно онкогематологическим больным, ВИЧ-положительным и получающим иммуносупрессивные лекарственные препараты.
- Больным, получающим антимикотическую терапию (для оценки результатов лечения).
Интерпретация результата
Референсные значения: рост не обнаружен.
Положительный результат:
- Обнаружение грибка в стерильном материале (тканевые образцы, кровь) свидетельствует об инвазионных микозах.
- Обнаружения грибка в нестерильном материале характерно для микоза или «здорового носительства».
Отрицательный результат:
- Норма.
- Ложноотрицательный результат, возможен при лечении до сдачи анализов антимикотическими препаратами или неправильном заборе биоматериалов для исследования.