Посев на анаэробы без определения чувствительности к препаратам

Анаэробная инфекция способна развиваться при определенных условиях в тканях без доступа кислорода, поэтому характерна для глубоких флегмон, абсцессов, некрозов, загрязненных колотых и огнестрельных ран. Такие процессы вызывают клостридии, актиномицеты, бактероиды, бифидобактерии, фузобактерии, порфиромонады, вейлонеллы и некоторые другие.

В норме эта флора обитает в организме человека и составляет ее наибольшую часть. Поэтому результаты следует оценивать исходя из количества выделенного возбудителя, степени и скорости роста колонии.

Все анаэробные инфекции имеют сходные признаки — газообразование, гнилостное разложение тканей, неприятный запах экссудата. Чаще всего эти инфекции развиваются при травмах или оперативных вмешательствах в местах обычного обитания анаэробной флоры — верхние дыхательные пути, весь желудочно-кишечный тракт, урогенитальная система.

Цель посева на анаэробы

Выделение и идентификация возможного возбудителя при подозрении или явном наличии анаэробной инфекции.

Показания для проведения анализа на анаэробную инфекцию

гнойное инфицирование глубоких тканей (абсцессы различной локализации);
клостидиальные холецистит, мионекроз, септицемия, инфицирование толстой кишки или матки;
некоторые инфекции мягких тканей и кожи (диабетические язвы, параректальный абсцесс).

Метод исследования

Производится посев на питательную среду и выращивание колонии в бескислородных (анаэробных) условиях.
После этого проводится микроскопическое исследование выделенного возбудителя.

Биоматериал для анализа на анаэробы

Материалом может служить отделяемое из ран, сперма, секрет простаты, моча, мокрота, мазки из уха, зева, носа, пазух, полости рта, мазки из влагалища, цервикального или мочеиспускательного канала, соскоб с полости матки и шейки матки, а также молоко.

Пробу необходимо немедленно отправлять на исследование в специальном контейнере. Задержка с доставкой может привести с слабому росту патогенной флоры и искажению реальных данных.
Охлаждать полученный биоматериал нельзя.

Подготовка к исследованию

Пациентам рекомендуется перед посевом на анаэробы соблюдать следующие правила:

Сбор мокроты проводится самостоятельно. Необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!)
Забор мочи для анализа следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. В стерильный контейнер (на 100 мл) собрать 5-10 мл средней порции мочи. При отсутствии возможности доставить биоматериал в лабораторию немедленно, следует поместить её на нижнюю полку холодильника, хранить не более 24 часов.
Мазок из влагалища, цервикального канала, мочеиспускательного канала, а также соскоб с шейки матки и полости матки не рекомендуется сдавать во время менструации. За 2-3 дня до сдачи материала следует прекратить местное лечение (кремы, мази, свечи). В день сдачи материала не рекомендуется подмываться и спринцеваться, за 1,5-2 часа до сдачи следует воздержаться от мочеиспускания. Процедуру взятия мазка проводит гинеколог в медицинском центре.
Сбор спермы производить путем мастурбации в стерильный контейнер, не дотрагиваясь руками до стенок контейнера и крышки.
Сбор секрета простаты осуществляет только врач уролог. За 1,5-2 часа до сдачи следует воздержаться от мочеиспускания.
Забор отделяемого с раны проводится до начала лечения антибактериальными препаратами.
Взятие материала из носа, пазух, зева, полости рта проводит специалист в медицинском центре. Нельзя проводить предварительное полоскание. Материал берется натощак.
Перед сцеживанием молока тщательно помыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Сцедить первые 5-10 мл в отдельную посуду, последующие 4-5 мл сцедить в стерильный контейнер, не касаться краёв контейнера телом. Молоко из каждой железы собирать в отдельный контейнер. После сцеживания плотно закрыть крышку, не дотрагиваться краев контейнера руками. На каждом контейнере необходимо указать: «правая молочная железа» или «левая молочная железа».
Сбор материала из ушей проводится специалистом в разгар клинических проявлений.

Важно: отбор любого биоматериала должен быть проведен до начала лечения антибиотиками. Наличие противомикробной терапии дает ложноположительный результат.

Интерпретация результата анализа

В процессе исследования получают данные о характере роста колонии.
В норме рост должен отсутствовать.

При I степени наблюдается скудный рост — единичные колонии в количестве до 10 шт.
При II степени — образование колоний до 20 шт.
При III степени (умеренное количество) — от 21 до 100 колоний.
При IV степени развивается большое количество колоний — больше 100.