Бактериологический посев на стрептококки

Бактериологический посев на стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae) повзоляет выявить наличие этих микроорганизмов в средах организма, оценить степень заболевания и назначить правильное лечение.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: мазок из влагалища, цервикального канала, мочеиспускательного канала, шейки матки, полости матки, мокрота, отделяемое с ран, материал с уха, носа, зева, полости рта, пазух, грудное молоко, сперма, сок простаты, моча.
Синонимы (rus): стрептококк группы В, В-гемолитический стрептококк группы В.
Синонимы (eng): Streptococcus agalactiae.
Метод исследования: микробиологический метод.
Сроки выполнения: 5 дней.

Стрептококки группы B относятся к гемолитическим грамположительным микроорганизмам. Единственным представителем этой серогруппы является Streptococcus agalactiae, который высеивается у большинства населения. В подавляющем числе положительных посевов Streptococcus group B не вызывают каких-либо проблем у человека. В таких случаях можно говорить лишь о бактерионосительстве, заболевания нет. Источником возникновения проблем стрептококк может послужить лишь при определённых обстоятельствах. Чаще всего они отмечаются у новорожденных и матерей, недавно перенесших роды. Поэтому Streptococcus группы B иногда называют «инфекцией новорожденных

Важность анализа

Грамположительные стрептококки группы B опасны для многих пациентов, чья иммунная система не справляется с их поступлением, развитием и размножением. Из-за этого появляются воспалительные процессы, которые могут сопровождаться нагноением. Если врач своевременно назначает анализ, а пациент выполняет его, появляются следующие преимущества:

определение точного вида возбудителя, представляющего опасность для кожи, слизистых оболочек, внутренних органов;
подбор разных групп антибиотиков, к которым может встречаться низкая, средняя или высокая степень чувствительности;
исключение приема антибактериальных средств с низкой степенью чувствительности или полной резистентностью;
выбор антибиотика из расчета высокой чувствительности и анамнеза пациента, чтобы исключить риск противопоказаний и побочных действий;
исключение неправильного диагноза, вследствие которого проводят неверную терапию (симптомы заражения разными бактериями схожи, лечение может отличаться).

Эта группа стрептококков может быть опасна вследствие развития ряда осложнений. Например, воспалительный процесс в уретре может подняться вверх по мочевыводящей системе, вызвав цистит, пиелонефрит и другие патологии. Бактерия может просачиваться в разные отделы организма, поэтому важно выявить ее на ранних стадиях, пока не развились осложнения, приводящие к тяжелым последствиям.

Описание анализа на стрептокок группы B

Streptococcus B можно обнаружить в посевах материала, полученного у человека и крупного рогатого скота.

Типичные места локализации:

влагалище;
уретра;
зев;
толстый кишечник.

Для стрептококков характерен контагиозный способ передачи инфекции, который не приводит к заболеванию. Человек многие годы может являться бактерионосителем, не испытывая при этом никаких неудобств. Более опасна передача инфекции от матери новорожденному, у которого стрептококк может послужить причиной самых различных заболеваний:

сепсис новорожденных;
пневмония;
менингит.

Характерными признаками заболеваний являются:

артериальная гипотония;
бактериемия;
дыхательная недостаточность;
сонливость, заторможенность или, наоборот, повышенная возбудимость;
припадки эпилепсии;
в худшем случае – кома.

Прогноз – неблагоприятный. Высок процент летального исхода среди заболевших детей. У выживших в 50% случаев отмечаются задержки умственного и психоэмоционального развития, речевые расстройства, нарушения координации движений, тугоухость, слепота, умственная отсталость, эпилепсия.

В поздних периодах Streptococcus B может послужить причиной развития остеомиелита, челюстно-лицевой флегмоны, гнойного артрита, гнойного лимфаденита, идиопатического сепсиса. По этим причинам посев на Streptococcus B имеет большое клиническое и прогностическое значение в практической медицине.

Материал для исследования стрептококка группы B

Мазки из влагалища, цервикального канала, мочеиспускательного канала, шейки матки, полости матки, мокрота, отделяемое с ран, материал с уха, носа, зева, полости рта, пазух, молоко, сперма, сок простаты, моча.

Этапы подготовки

Для получения достоверных данных важно подготовиться к анализу, обо всех этапах предупреждает лечащий врач. Для каждого биологического отделяемого подготовка может отличаться, но выделяют ряд одинаковых действий, которых должен придерживаться пациент:

отказ от антибактериальных, фунгицидных, противовирусных препаратов за 10-14 дней до исследования;
отказ от местной антисептической обработки той области, где будет изыматься биологический материал (гнойные выделения на коже, воспалительный очаг на слизистой оболочке полости рта);
отсутствие спринцевания местными средствами за 1-2 дня (влагалище, уретра).

В назначенное время и дату пациент должен явиться в медицинский кабинет. Чаще биологический материал собирают с утра, чтобы не допустить изменения местной микрофлоры под влиянием окружающих факторов.

Сбор биологического образца

Каждый биологический образец собирают по определенным этапам. Например, среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, венозную кровь в пробирку, при помощи соскоба в стерильную емкость. После сбора выполняют следующие действия:

плотно закручивают стерильную емкость крышкой, чтобы внутрь не просачивались посторонние вещества и микроорганизмы, так как они изменят состав;
сразу же отправляют в лабораторию, анализ должен быть проведен не позднее 1,5-2 часа с момента сбора, иначе содержащиеся бактерии размножатся, поэтому результат будет недостоверным.

Для сбора биологического материала используют одноразовые емкости. Они могут быть многоразовыми, если в лаборатории применяют обработку автоклавированием.

Ход анализа

Как только биологический материал доставлен в лабораторию, сразу приступают к выполнению анализа.

Подготовка. Лаборант подготавливает рабочее место, устанавливая чашку Петри с питательной средой для быстрого выращивания микроорганизмов. Настраивают аппаратуру для увеличения степени влажности, температуры и освещенности. Тогда рост будет ускоренным.
Распределение образца. Полученный биологический материал распределяют ватной палочкой по поверхности питательной среды зигзагообразными движениями. Выливать сразу весь компонент в одно место недопустимо, иначе результат может стать ложноположительным. Далее препарат закрывают крышкой, чтобы внутрь не просочились посторонние микроорганизмы.
Ожидание роста. На это может уйти минимум 3 дня. Если за это время никакого роста не произошло, результат считается отрицательным, на этом тест завершают. Если же начали расти колонии бактерий, требуется выявить их разновидность, в данном случае определяют рост B-гемолитического стрептококка.
Окрашивание препарата. Обычно бактерии, грибы не видны под микроскопом, они прозрачны. Чтобы рассмотреть их, проводят окрашивание специальным препаратом. Первоначально на предметное стекло наносят небольшое количество выросшей колонии, затем краситель. Через указанное время его смывают физраствором.
Микроскопирование. Восстанавливают окрашенный препарат, фиксируют. Окуляры перемещают в 10 полях зрения, выявляя наличие или отсутствие стрептококка. Если он обнаружен, подсчитывают степень его распространения. В норме при микроскопировании его обнаруживаться не должно. Минимальная концентрация относится к патологии.
Тест на чувствительность к антибиотикам. Используют только разные группы антибактериальных препаратов с отличительными действующими веществами. Наносят их на выросшие колонии, выявляя отсутствие действия, минимальную, среднюю или высокую чувствительность.

Выявленные бактерии микрофлоры, также их чувствительность к антибиотикам заносят в бланк лабораторного анализа. Даже если его передают на руки пациенту, расшифровкой и лечением должен заниматься врач, так как он учтет состояние здоровья пациента.

Оценка результатов

При получении положительного результата одновременно производится анализ чувствительности микрофлоры к различным группам антибиотиков для назначения специфической антибактериальной и противовоспалительной терапии.

При наличии положительного результата на B-гемолитический стрептококк добавляют расшифровку его чувствительности к разным группам антибиотиков:

(-) – чувствительность отсутствует, применение препарата недопустимо;
(+) – небольшая чувствительность, но риск рецидива болезни из-за сохранения части микрофлоры;
(++) – высокая чувствительность, препарат подходит для лечения.

Даже если действующее вещество подходит по чувствительности, это не значит, что его допустимо принимать пациентам. Учитывают наличие противопоказаний, риск развития побочных реакций. Подбирают безопасные лекарства, которые одновременно уничтожают стрептококк, но не вредят здоровью пациента.

Оценивать полученные результаты и назначать лечение имеет право только врач. Положительный результат посева – это не приговор, а лишь повод усилить бдительность, более внимательно следить за состоянием здоровья матери и ребёнка и при малейших признаках инфекционного заболевания немедленно обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Посев на Streptococcus B