Анализ на ПСА общий

Простатспецифический антиген – это соответствующий анализ, который помогает контролировать функционал этого органа и вовремя выявлять сопутствующее онкологическое заболевание. ПСА общий (простатспецифический антиген) – это соединение белковой природы (гликопротеин), продукт синтеза предстательной железы, относящийся к сериновым протеазам и входящий в секрет железы. По биохимической структуре антиген является ферментом, способствующим расщеплению молекул белка больших объемов на более мелкие, вследствие чего разжижается семенная жидкость.

ПСА общий необходим для проведения ряда диагностических анализов, позволяя оценивать состояние исследуемой предстательной железы. Иммунохимический метод позволяет выполнять сложные идентификации по определенным фракциям, которые обладают антигенными свойствами.

Подготовка к исследованию:

Кровь забирается натощак утром (не менее чем за 7-9 часов до исследования нельзя кушать, воду употреблять можно).
За полчаса до проведения исследования не стоит курить и нервничать.
На протяжении недели перед анализом необходимо избегать сексуальных контактов (в том числе и мастурбации).
Рекомендуется пройти исследование перед приемом у уролога или через 12-14 дней после него
После проведения любых механических воздействий на предстательную железу должно пройти не менее 14 дней, а после биопсии не менее месяца.
Если медицинскими специалистами проводились какие-то лечебные манипуляции в области малого таза, то после них должно пройти не менее недели до сдачи анализа.
Исключить термическое воздействие (посещение бань или саун).

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Антиген общий специфический простатический, ПСА-общий, анализ исследования физиологического экскреторного продукта предстательной железы
Синонимы (eng): Антиген общий специфический простатический, ПСА-общий, анализ исследования физиологического экскреторного продукта предстательной железы
Методы исследования: иммунохемилюминесцентный анализ
Единицы измерения: нг/мл
Сроки выполнения: 1 день

В каких целях проводится анализ?

Исследование простатспецифического антигена рекомендуется мужчинам с целью:

ранней диагностики воспалений предстательной железы;
выявления аденомы простаты;
подтверждения либо опровержения онкологии предстательной железы;
дифференциальной диагностики доброкачественных опухолей простаты, обнаружения воспалительного процесса мочевыводящих путей;
оценки эффективности назначенного лечения;
контроля результатов оперативного вмешательства при онкологии простаты;
своевременной диагностики прогрессирования злокачественности опухоли;
профилактики доброкачественности и злокачественности патологий предстательной железы;
мониторинга анамнеза;
диагностики карциномы простаты;
оценки степени метастазирования;
cкрининга заболеваний мужчин в возрасте старше 50 лет;
контроля динамики концентрации ПСА.

Метод определения концентрации ПСА противопоказан пациентам при частичном удалении простаты через область мочеиспускательного канала сроком на 6 месяцев.

Необходимо различать две формы простатспецифического антигена в мужском организме. Одна из них связанная, другая – несвязанная. Связанная с белками форма называется общей, а несвязанная – свободной. Обычно в организме свободного простатспецифического антигента в пять раз меньше, чем общего. Нормы как для общего, так и для свободного ПСА различны. И также они различаются для обоих показателей применительно к разным возрастам мужчины.

Как часто необходимо исследовать уровень ПСА?

1 раз в год процедура рекомендуется мужчинам после 50 лет, каждые полгода – представителям сильного пола в возрасте от 35 до 40 лет в случаях негативной семейной истории наследственности рака простаты, по назначению врача в любом возрасте при подозрении на онкологию предстательной железы. К повышенному риску можно отнести несбалансированное питание, особенно жирную пищу, курение, прием алкоголя, лекарственных препаратов на постоянной основе, затяжные заболевания. Сидячий образ жизни, травмы, проблемы с почками и выведением мочи, нерегулярная половая жизнь и инфекции, в том числе передающиеся половым путем, не способствуют продлению здоровья этого органа и призывают к ответственности и своевременному прохождению исследований на уровень ПСА.

К сожалению, рак простаты не является редким заболеванием. Наоборот, его обнаружение фиксируется достаточно часто. Ежегодно статистические данные говорят об обнаружении около 400 000 новых случаев. А так как мужчины, к сожалению, часто склонны стоически терпеть боль и избегать посещения медицинских учреждений, то и процент смертности высок из-за позднего обнаружения онкологического заболевания. Согласно статистике, 3 из 4 случаев рака простаты ежегодно заканчиваются смертью. А ведь если бы пациенты озаботились своевременной сдачей анализов ПСА, то шансы на благоприятный исход и излечение повысились бы многократно. Онкологическое заболевание, обнаруженное на I-II стадии, в том числе благодаря анализу на простатический специфический антиген, часто имеет благоприятный прогноз в плане дальнейшего лечения.

Расшифровка анализа

Повышения уровня ПСА может быть признаком:

простатита;
онкологии мочеиспускательного канала;
карциномы предстательной железы;
произошедшей эякуляции перед исследованием;
воспаления простаты;
доброкачественной гиперплазии железы;
травмирования простаты вследствие биопсии либо оперативного вмешательства;
ишемии простаты.
трансректального УЗИ.
массажа простаты за некоторое время до сдачи анализа.

Значительные превышения референсного значения указывают на наличие опухоли. Чем выше уровень ПСА, тем дальше зашел процесс онкологии.Если концентрации физиологического экскреторного продукта предстательной железы на несколько порядков выше нормы, у пациента запущенное раковое заболевание предстательной железы с метастазированием.

При незначительном количестве ПСА в крови в качестве дополнительной диагностики подтверждения/исключения онкологии, рекомендуется:

развернутый анализ крови с лейкоформулой;
оценка соотношения ПСА общего к связанной форме с использованием антихимотрипсина;
УЗИ простаты;
анализ повышения уровня ПСА за временный промежуток;
биопсия простаты.

Не стоит исключать влияния посторонних факторов на искажение результатов диагностики. Так, с возрастом, отмечается незначительное повышение уровня общего ПСА, независимо от наличия патологии.

Многие лекарственные препараты, в частности, «Финастерид», «Аводарт» могут значительно снижать уровень простатспецифического антигена в крови. В таком случае рекомендуется сообщить специалисту лаборатории о приеме медикаментов, и повторить исследование спустя месяц после прекращения их приема.

Норма для общего и свободного ПСА отличается, различия также касаются возраста. В 20 лет нормальными считаются показатели свободного ПСА в размере 0,2 – 0,3 нг/мл, общего – 0,4 – 0,6. В возрасте 20-30 лет показатели ПСА несколько повышаются: для свободного характерно содержание в пределах 0,4 нг/мл, общего не должно быть более 0,7 нг и меньше, чем 0,5 нг/мл. Для мужчины в возрасте от 30 до 45 лет приемлемыми считаются значения свободного ПСА в пределах 0,5, а содержание общего должно колебаться в пределах 0,7 – 1,9 нг/мл. Для мужчин старше 45 действуют уже другие нормы: от 0,5 до 1,5 нг для свободного и 0,7 – 2,5 нг/мл для общего ПСА. В промежутке от 50 до 55 нормой стоит считать количество свободного ПСА в размере ,7 – 2,1 нг, а общего – 1,1 – 3,3 нг/мл. От 55 лет до 60 количество общего ПСА должно укладываться в пределы 1,1 – 3,2 нг/мл, а общего – 1,4 – 3,5 нг/мл. В возрастном промежутке от 60 до 70 лет нормой считается количество свободного ПСА в размере 1,2 – 3,3 нг/мл, общего – 2,1 – 4,5 нг/мл. В случае забора анализа у пациентов старше 70-летнего возраста приемлемыми считаются показатели свободного ПСА на уровне 0,7 – 3,4 нг/мл, а общего – в пределах 2,3 – 6,5 нг/мл. Любые расхождения с нормой – уже сами по себе значительный повод для того, чтобы не откладывать визит к соответствующему специалисту.

То, что показатель ПСА растет с возрастом, считается нормой, но не может говорить о том, что в организме происходят какие-либо улучшения касательно состояния предстательной железы. Все как раз наоборот. Даже незначительный рост простатического специфического антигена говорит о том, что орган страдает от инфекционных заболеваний и их последствий, существует воспаление или опухоли в его составе: доброкачественные или даже злокачественные. Любое превышение нормы, а также резкий скачок показателя ПСА в анализах не должны оставаться без внимания врачей.

Превышение содержанияе одной из форм простатического специфического антигена в любом возрасте – тревожный звонок. Увеличение количества ПСА в пределах 10 нг/мл можно назвать пограничной нормой, при которой инфекция или онкологические заболевания могут быть не найдены в ходе дальнейших исследований. Но все равно это повод для разговора с врачом и, возможно, дальнейшего обследования. При значительном превышении норм более 10 нг/мл в любом возрасте стоит не откладывать проведение дальнейших анализов по выявлению опухоли или инфекции.

Также специалисты при расшифровке анализов дополнительно вычисляют соотношение свободного и общего простатического специфического антигена. Если это соотношение уменьшается до 15% и менее, то с высокой вероятностью можно говорить о развитии онкологического заболевания предстательной железы. В таком случае врач назначает дополнительный анализ – биопсию простаты.

При множественном поражении злокачественными опухолями мужского органа обычно наблюдается повышение количества простатического специфического антигена в количестве 20-50% по сравнению с нормой для каждого возраста. В крайних случаях, когда показатели ПСА зашкаливают в районе 50 – 150 % по сравнению с возрастной нормой, вероятно, можно говорить о наличии опухолей в лимфатической системе и в прочих органах из других систем организма.

Иногда мужчины получают анализ, в котором указано пониженное содержание простатического специфического антигена в сравнении с возрастной нормой. Это говорит о том, что онкологического заболевания предстательной железы, вероятно, нет. Зато есть другая опасность: повышение концентрации гормона эстрадиола в крови. В таком случае смотрят на общую конституцию, чаще всего пациент также страдает ожирением. Не стоит пускать и этот случай на самотек, специалисты после получения результатов анализов подберут вероятные варианты терапии при повышенном уровне эстрадиола.