Диагностика гонококка

Молекулярно-биологическое исследование на Neisseria gonorrhoeae (количественно)

Лабораторная диагностика играет ключевую роль при определении гонореи. В некоторых случаях это заболевание имеет неоднозначную симптоматику, особенно если поражается аноректальная область, слизистые глаз, рта и ротоглотки; иногда патология вообще не проявляется никаких признаков.

Молекулярно-биологическая диагностика (ПЦР)

Гонококк, или Neisseria gonorrhoeae – это инфекционное заболевание, которое вызывается грамотрицательным диплококком. Основной путь передачи – половой. Обычно при заболевании наблюдается поражение слизистых оболочек половых органов и мочеиспускательного канала. Гонорея - это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП),  у женщин может протекать без ярко выраженных симптомов.

Молекулярно-биологическая диагностика (ПЦР), применяемая для выявления Neisseria gonorrhoeae, имеет высокую чувствительность, поэтому данная методика на сегодня считается самой информативной.

Рекомендации к исследованию

Диагностированию подлежат пациенты, у которых имеются симптомы этого венерического заболевания:

• гиперемия и отечность уретры;
• зуд и жжение слизистой влагалища;
• боли при мочеиспускании;
• густые гнойные выделения со слизью из цервикального (у женщин) и мочеиспускательного (у мужчин) канала;
• боли внизу живота, острые воспаления женской и мужской половой системы.

В зависимости от пораженной слизистой оболочки, могут возникать характерные симптомы, при которых также рекомендуется исследование:

• глаза (в основном у новорожденных) – светобоязнь, отек и припухлость век, нехарактерные выделения;
• рот и ротоглотка – желто-зеленый налет в полости, отек, боли при глотании;
• анальное отверстие – жжение и зуд в области ануса, прожилки крови при дефекации, скопление гноя в складках.

Подготовка к анализу на Neisseria gonorrhoeae

Исследуемый биологический материал: соскоб из влагалища, мочеиспускательного канала, ротовой полости, глаз или ануса. В некоторых случаях исследуется мокрота и кровь.

При исследовании соскоба пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Забор материала не проводится в дни менструаций и в течение 3 дней после у женщин;
2. За два дня до анализа необходимо воздержаться от сексуальной активности;
3. Перед исследованием недопустимо подмываться – гигиенические процедуры проводятся вечером накануне исследования;
4. Интравагинальные спринцовки до исследования запрещены;
5. За несколько дней до исследования стоит отменить прием антибиотиков и гормональных средств, а также использование вагинальных свечей, если таковые применялись;
6. Предупредите врача о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результат анализа;
7. Рекомендуется не мочиться за 2 часа до анализа.

Взятие мазка с ротоглотки проводится натощак или не ранее чем через два часа после приема пищи и питья, до полоскания и других видов лечения.

Специальной подготовки перед забором крови не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Для облегчения отделения мокроты накануне пациенту рекомендуют употреблять значительное количество теплой жидкости и принимать медикаменты, обладающие отхаркивающим эффектом. Вечером производят тщательную чистку зубов.

Собирают мокроту утром, перед завтраком. Перед процедурой нужно прополоскать ротоглотку без использования дезинфицирующих средств, чистить зубы не желательно - щеткой можно поранить десны, капли крови попадут в мокроту, что приведет к ложным результатам исследования.

Правила сбора:   

• Для улучшения отделения мокроты нужно глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 5-6 секунд и выдохнуть.
• Интенсивно откашляться и сплюнуть мокроту (не слюну!) в заранее приготовленный стерильный контейнер.
• Срочно доставить собранную субстанцию в лабораторный центр

Интерпретация полученных данных

ПЦР диагностика позволяет за короткий промежуток времени (около 5 часов) выявить возбудителя. Методика определяет заболевание в острой, хронической и латентной форме. Также исследование назначается в качестве контроля после лечения.

Суть методики в следующем: биологический материал отправляется в лабораторию, где специалист клонирует фрагмент ДНК, который имеется только у возбудителя гонореи. Обнаружение гонококка (положительный результат) интерпретируется как инфицирование; при отрицательных данных пациенту сообщается об отсутствии патологии.