Анализ крови на гепатит В HBV количественно

Краткое описание анализа крови на гепатит В: Данное обследование крови проводится,для обнаружения ДНК вируса гепатита В (HBV). Тест основывается на полимеразной цепной реакции, с помощью которое определяется наличие фрагментов вирусного ДНК HBV.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Вирус гепатита В (ВГВ), количественное определение ДНК
Синонимы (eng): HepatitisBVirusDNA, Quantitative, Real-Time PCR, Blood; HBV Viral Load; Hepatitis B Virus DNA Quant
Методы: полимеразная цепная реакция
Единицы измерения: копия/мл
Сроки выполнения: 6 дней

Гепатит В являясь инфекционным заболеванием, приводящим к поражению печени, считается самым распространённым видом гепатита в мире. Инфицирование происходит через биологические жидкости организма: кровь, слюна, сперма, влагалищный секрет. Патология на протяжении длительного времени может протекать бессимптомно, что в значительной мере осложняет ее своевременное выявление и терапию. Период инкубации вируса гепатита В в организме человека может варьироваться от 30 дней до 6 месяцев. В период активного развития заболевания наблюдаются такие характерные симптомы, как болевые ощущения в суставах, нарушение пищеварительной функции, признаки простудных болезней. По мере прогрессирования патологии возникает ухудшение самочувствия, общая слабость и недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, инверсия сна, при обследовании диагностируется увеличение печени и селезенки. Может наблюдаться желтушность кожи и повышение температуры тела.

Острая форма заболевания может стремительно развиваться, приводя даже к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или оканчиваться выздоровлением пациента. Хронический гепатит В может вызвать развитие цирроза и злокачественных новообразований печени.

Характеристика исследования на гепатит В

Обследование биоматериала, приводящееся по типу полимеразной реакции, позволяет обнаружить содержание ДНК вируса гепатита b в организме больного. ПЦР представляет собой специфичную реакцию с высокой чувствительностью, поэтому является оптимальным способом для определения количества патологических ДНК, эффективности терапии и привыкания пациента к определенным лекарственным препаратам.
Концентрация вирусных частиц влияет на конечный исход заболевания. В некоторых случаях острое течение инфекции может привести к летальному исходу. Известны случаи, когда вирус гепатита В закончится абсолютным выздоровлением, либо перерасти в хроническую форму заболевания.

В каких случаях назначается анализ на гепатит В?

Исследование количественного показателя вирусного ДНК назначается после проведения качественного исследования при получении положительного результата анализа. Исследуется количество фрагментов патологических ДНК в сыворотке венозной крови. Также может назначаться при:

при различных течениях вирусного гепатита, в частности хроническом проявлении заболевания или остром;
до начала и во время проведения терапии направленной на лечение вируса.

Изменение показателей ДНК вируса гепатита В,при количественном определении его в сыворотке венозной крови, свидетельствует об эффективности назначенного лечения.

Кто назначает анализ

Количественное исследование крови на HBV-инфекцию методом ПЦР может быть назначено такими специалистами, как:

инфекционист;
эндокринолог;
гепатолог;
терапевт.

Особенности подготовки к исследованию

Рекомендации для пациента:

сдавать кровь лучше всего в утренние часы (с 8 до 11);
перед проведения исследования (в течение 8 часов) запрещается употреблять продукты и пить напитки, за исключением простой питьевой воды без газа;
в течение часа до забора биоматериала нельзя курить;
за сутки до исследования необходимо исключить алкоголь, повышенную физическую активность, эмоциональные перегрузки и скорректировать рацион питания, отказавшись от употребления жирных продуктов и жареной пищи;
непосредственно перед забором крови на протяжении 15-20 минут нужно отдохнуть, посидев в расслабленном положении;
не рекомендуется сдавать анализ ранее чем по истечении 7 дней после инструментального обследования, физиотерапевтических мероприятий и медицинских вмешательств;
в случае проведения антибактериальной терапии проводить исследование крови следует по прошествии с момента окончания курса 14 дней;
при приеме лекарственных средств необходимо предварительно получить консультацию врача по вопросу возможности проведения анализа или целесообразности временной отмены приема медикаментов.

Расшифровка результатов

Обнаружение вирусных фрагментов ДНК возможно при активном размножении клеток вируса. Количественное обследование крови проводится для контроля эффективности лечения. Концентрация ДНК вируса должна снижаться после проведения лекарственной терапии. Показатель должен быть ниже на 85% по сравнению с показателем, полученным до начала лечения.
В том случае, когда значение количества вирусных ДНК практически не снижается, необходимо тщательно пересмотреть терапевтическую тактику и определить, не появилось ли у пациента привыкание организма к определенному лекарственному препарату, снижающему показатель патологических фрагментов ДНК вируса гепатита В.

При проведении количественного исследования крови на гепатит В оцениваются следующие результаты (единица измерения – количество копий/миллилитр:

менее 103. Означает, что вирус достоверно неактивен.
104-105. Указывает, что вирус обычно не активный.
106. Свидетельствует об активности вируса.
107. Говорит о высокой стадии активности.

Результаты количественного исследования ДНК вируса гепатита B интерпретируются только врачом. Они рассматриваются в комплексе со сведениями анамнеза, данными, полученными в ходе осмотра пациента, результатами обследований и других анализов.

Значение количественных показателей

Количественные показатели, полученные в ходе исследования крови на HBV-инфекцию, позволяют:

с точностью определить форму патологии (хроническая, острая или носительство);
отследить реакцию вируса на проводимую терапию;
установить необходимость проведения дополнительных методов диагностики.

Так, если активность вируса установлена на уровне 105 копий/мл, то можно с уверенностью говорить о присутствии в организме вируса гепатита В и протекании заболевания в хронической форме. Более высокие показатели указывают на активную форму патологии, а меньшие показатели позволяют диагностировать носительство.

Значение повторной диагностики количественных показателей HBV-инфекции

В период проведения лечебной терапии пациенту необходимо каждые 3 месяца проходить повторный анализ HBV-инфекции количественным способом. Это позволяет своевременно установить период, когда применяемые препараты перестанут оказывать должный терапевтический эффект ввиду выработки вирусом устойчивости к ним. В такой ситуации требуется незамедлительное изменение схемы лечения.

Если лечение подобрано правильно, то на следующем анализе, который, как правило назначается по прошествии трех суток, будет наблюдается существенное снижение вирусной активности (на 85% и более). В случае, когда после проводимого на протяжении 6 месяцев лечения показатели количественного исследования крови на гепатит В будут менее 105 копий/мл крови, но при этом значения АЛТ будут дважды превышать норму, показано проведение биопсии печени.

Особенности количественного исследования крови на HBV-инфекцию в динамике

При проведении количественного исследования ДНК вируса гепатита B в динамике, важно сдавать анализ в одном и том же медицинском учреждении. Это обусловлено тем, что при исследовании биоматериала на различной аппаратуре, отличающейся в том числе степенью чувствительности, и при использовании разных тест-систем существует вероятность погрешности полученных значений, что не позволяет объективно оценить проводимую терапию. Сравнению могут подлежать исключительно результаты анализов, полученные в одном лабораторном центре.

Важные замечания

Количественный анализ крови на HBV-инфекцию является обязательным перед назначением лекарственной терапии. Это связано с тем, что результаты повторно проведенных в период лечения исследований требуют сравнения с первоначальными количественными показателями.

Анализ на гепатит В