Бета-2-микроглобулин (кровь)

Определение уровня бета-2 микроглобулина в сыворотке крови

Бета-2 микроглобулин представляет собой белок, относящийся к классу низкомолекулярный и в норме находящийся на поверхности практически всех клеток, содержащих ядра и присутствующий практически во всех биологических жидкостях организма (кровь, моча, лимфа, цереброспинальная жидкость). По уровню его содержания в сыворотке крови можно судить о скорости клеточного оборота и активности функционирования иммунной системы.

Подготовка к исследованию:

• Сдача крови утром натощак после 8 часового ночного голодания
• Перед проведением забора крови можно пить негазированную воду
• Исключить прием лекарственных, в том числе гормональных препаратов за 48 часов до проведения анализа
• Нельзя проводить физиотерапевтические процедуры перед исследованием
• Не заниматься спортом и исключить психологические напряжение
• Не проводить сдачу анализа в период стресса или сильного эмоционального потрясения
• Не принимать спиртные напитки
• Не курить за 3 часа до проведения забора биоматериала (крови)

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Уровень бета-2 микроглобулина в крови, уровень тимотаксина в крови

Синонимы (eng): Beta-2-microglobulin, B2M, B₂M, Thymotaxin

Методы исследования: иммунохемилюминесцентного анализа 

Единицы измерения: Нг/мл, мг/л

Сроки выполнения: 7-8 дней

Наибольшее количество бета-2 микроглобулина содержится на поверхности лимфоцитов, поэтому данное исследование преимущественно отражает их оборот, который свидетельствует о разрастании лимфоидной ткани. Именно этот белок используется как онкомаркер в диагностике злокачественных образований кроветворительной системы (лимфопролиферативных заболеваний), таких как миелома или лимфома.

Помимо этого при помощи данного исследования можно определить наличие в организме патологических процессов, в которых участвуют лимфоциты:

• активация функционирования иммунной системы;
• развитие аутоиммунных расстройств;
• воспалительные заболевания;
• наличие вирусных инфекций;
• начало отторжения трансплантатов.

Показания к проведению исследования

Исследование назначается:

• при подозрении на развитие онкологической патологии кроветворящей системы;
• при появлении симптоматики расстройства функционирования почек, для определения локализации поражения (в лоханках или почечных канальцах);
• при аутоиммунных патологиях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, синдроме Шенгрена;
• у пациентов с трансплантированными почками, для мониторинга их функции.

Повышение референсных значений может свидетельствовать о развитии воспаления всех типов; отторжении трансплантата, наличии аутоиммунных расстройств или лимфопролиферативных заболеваний (миеломы, лимфомы). Также повышенные значения могут появляться у тех, кто проходит гемодиализ.

Диагностическая значимость исследования крови на бета-2-микроглобулин

Данное белковое соединение присутствует на поверхности почти всех клеток и в большинстве физиологических жидкостей человеческого организма, выполняя следующие функции:

• обеспечение процесса распознавания чужеродного антигена и запуска иммунного ответа;
• участие в пролиферации и апоптозе клеток;
• регуляцию секреции гормонов и факторов клеточного роста.

Проходя через клубочковый аппарат почек, выполняющего роль естественного фильтра, бета-2-микроглобулин всасывается через канальцевую систему. В мочу попадает лишь незначительное его количество, уменьшение обратного всасывания приводит к возрастанию концентрации белка – это явление наблюдается при повреждении либо инфицировании почечных канальцев. У пациентов с заболеваниями почек, получающих процедуры гемодиализа, бета-2-микроглобулин откладывается в тканях и костных сочленениях в виде длинных молекулярных цепочек, вызывая болезненные ощущения – данное патологическое состояние носит название амилоидоза. 

Увеличение уровня содержания в крови бета-2-микроглобулина характерно для воспалительных процессов, миеломной болезни, рассеянного склероза, лейкемии, ВИЧ-инфекции и лимфомы. Исследование крови, позволяющее определить концентрацию белка практикующие клиницисты используют:

1. В качестве опухолевого маркера при:

• диагностировании онкологических заболеваний кроветворной системы;
• установлении стадии их развития;
• прогнозировании течения;
• выяснении степени поражения центральной нервной системы;
• оценивании эффективности лечебных мероприятий.

2. Для обнаружения повреждения мочевыделительной системы.

3. При мониторинге состояния лиц, контактировавших с ртутью и кадмием.

4. С целью клинического разграничения тубулярных и клубочковых патологий (в рамках комплексного обследования «Почечный профиль», включающего измерение концентрации мочевины, креатинина, остаточного азота и альбумина).  

5. Для выявления признаков отторжения трансплантированных почек. 

Как интерпретировать итоговые данные исследования?

В организме здорового человека бета-2-микроглобулин присутствует в малом количестве:

Изучение показателей позволяет сделать выводы о течении патологического процесса – их увеличение свидетельствует о распространении поражения органов и неэффективности лечения, снижение указывает на успешность лечебных мероприятий и благополучный исход заболевания, последующий рост характерен для рецидива патологии. Так, к примеру:

• значительное повышение уровня содержания в крови бета-2-микроглобулина при наличии у пациента множественной миеломы, лейкемии либо лимфомы является признаком неблагоприятного прогноза, уменьшение его концентрации – результат рациональной тактики лечения, отсутствие изменений параметров или их возрастание – свидетельство неэффективности терапевтических мероприятий;
• увеличение количества бета-2-микроглобулина после пересадки донорской почки наблюдается на начальной стадии отторжения органа;
• на нарушение функциональной способности мочевыделительной системы указывает рост количества белка после контакта с такими тяжелыми металлами, как ртуть и кадмий;
• высокое содержание бета-2-микроглобулина при ВИЧ-инфекции и лейкемии является признаком расстройства функционирования центральной нервной системы.

Какие факторы оказывают влияние на результат исследования?

Получение некорректных показателей бета-2-микроглобулина может быть обусловлено:

• ускорением процессов дифференцировки и апоптоза клеток – данное явление наблюдается при тяжелых вирусных инфекциях, аутоиммунных реакциях, воспалительных процессах;
• приемом некоторых медикаментозных средств – Циклоспорина, солей лития, Карбоплатина, аминогликозидов, Цисплатина;
• проведением диагностических процедур с использованием рентген-контрастных веществ и методов современной ядерной медицины;
• наличием у пациента острой либо хронической почечной недостаточности;
• применением гемодиализа.

Важно помнить, что информацию из заключения исследования запрещается использовать для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения! Интерпретацией результатов занимается только лечащий врач – с учетом данных анамнеза, клинической картины, физикального осмотра пациента, дополнительного лабораторного и инструментального обследования.