Кал на микрофлору с чувствительностью к АБ
(рабочие дни):
до 5 дн.
MB17
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Анализ кала на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
Микробиологическое исследование, при котором выявляют качественные и количественные нарушения микрофлоры кишечного тракта и восприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам.
Подготовка к анализу кала на микрофлору
Пациентам рекомендуется перед исследованием кала на микрофлору соблюдать следующие правила:
- за 3 дня до исследования исключить острую пищу, алкоголь;
- от момента последнего принятия пищи до взятия материала должно пройти не менее 8 часов;
- материал забирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами или через 14 дней после последнего приема препарата.
Для исследования берут фекалии, полученные естественным путем. Ложечкой следует забрать 1- 3 г фекалий и поместить их в специальный стерильный контейнер. Материал брать из участков, где обнаруживается слизь и/или кровь. Не допускается попадание мочи в пробу. Не допускается сбор материала с памперса.
Характеристики исследования:
- Тип биоматериала: кал.
- Синонимы (rus): условно-патогенные микроорганизмы, условно-патогенные возбудители, условно-патогенные бактерии, условно-патогенные микробы, анализ на дисбактериоз, анализ на УПФ (условно-патогенную флору).
- Синонимы (eng): antibiotic susceptibility, opportunistic flora, opportunistic pathogens, opportunistic organisms.
- Метод исследования: микробиологический метод.
- Сроки выполнения: 5 дней
Что позволяет выявить анализ на микрофлору кишечника?
Определяют возбудителя инфекционного заболевания в ЖКТ. С определением восприимчивости выделенных условно-патогенных микробов к антибактериальным препаратам, которые в дальнейшем будут назначены пациенту.
Информация об исследовании кала на микрофлору.
Условно-патогенные бактерии – это микроорганизмы, которые в норме должны присутствовать в умеренном количестве. При определенных условиях их количество возрастает, превышая допустимое значение, что приводит к возникновению заболеваний.
Для чего назначают данное исследование?
Посев каловых масс предназначен для диагностики болезней, которые вызваны условно – патогенными микробами и для наблюдения эффективности проводимой терапии для их уничтожения.
Кому назначают анализ кала на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам?
- Лицам при подозрении на наличие кишечных заражений, вызванных патогенной флорой.
- При дисбактериозе кишечника.
- Диагностирования заболеваний ЖКТ.
- После длительного лечения антибактериальными средствами, иммунодеприсантами, химиотерапевтическими препаратами и глюкокортикостероидами.
- Если есть аллергия, которая трудно поддается консервативному лечению.
- При планировании хирургического вмешательства, людям предрасположенных к дисбактериозу.
- При наличии гнойных инфекции, не поддающихся излечению.
- При продолжительном времени выздоровления после перенесенных острых кишечных инфекциях.
- При симптомах дисфункции кишечника.
Важность анализа
Микробиологическое исследование кала на микрофлору с определением чувствительности к обычному спектру антибиотиков рекомендуется проводить при наличии симптомов патологии ЖКТ. К ним относят диарею, запор, метеоризм, боль внизу живота. Также тест можно назначать профилактически, например, если у пациента в анамнезе ранее был выявлен дисбаланс микрофлоры. С помощью теста вычисляют соотношение полезных, условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов.
Важность анализа опосредована следующими факторами:
- обнаружение уровня лактобацилл и бифидобактерий, которые способствуют перевариванию пищевого комка, улучшают проникновение питательных веществ в кишечник;
- оценка соотношения условно-патогенных бактерий, которые не должны превышать границы нормы, чтобы не спровоцировать расстройство пищеварения, нарушение формирования стула;
- вычисление патогенных бактерий, которые в норме должны быть в минимальном количестве или полностью отсутствовать, чтобы не спровоцировать инфекционный процесс, влияющий на организм системно (к ним относят сальмонеллы, шигеллы, клостридии и другие микроорганизмы);
- определение полного перечня антибиотиков, к которым выявленные патогенные микроорганизмы имеют повышенную чувствительность, из-за чего врач сможет назначить наиболее эффективные препараты;
- выявление препаратов с отсутствием или низкой чувствительностью, которые применять недопустимо, иначе болезнь будет прогрессировать, вызывая осложнения;
- назначение лекарств с учетом анамнеза, к которым у пациента наблюдается высокая чувствительность, но отсутствие побочных реакций;
- определение эффекта от завершенной терапии, после которой соотношение микрофлоры должно стабилизироваться, прийти в пределы нормы;
- дифференциальная диагностика нарушения микрофлоры кишечника с другими заболеваниями, вызывающими схожие симптомы (колит, дивертикулит).
Исследование назначает педиатр, терапевт, гастроэнтеролог или иной специалист, который заподозрил диагноз.
Сбор, хранение и транспортировка
Для предотвращения ложных результатов, получения достоверных данных придерживаются следующих правил по сбору биоматериала:
- заранее покупают стерильный контейнер из аптеки, предназначенный для сбора фекалий (нельзя использовать посторонние емкости, в них сохраняются посторонние микроорганизмы и вещества);
- перед сбором фекалий подмывают наружные половые органы бактерицидным мылом, уничтожающим микроорганизмы с поверхности кожи и слизистой оболочки;
- собирают небольшое количество биоматериала, так как из всего образца врач отбирает только 1 г;
- после сбора контейнер с калом плотно закручивают крышкой, это предотвратит распространение микроорганизмов внутрь образца.
До передачи фекалий в лабораторию придерживаются правил хранения:
- при комнатной температуре кал может храниться до 1 часа, температурный режим должен составлять не более 25°;
- максимальный период хранения составляет 2 часа, но тогда требуется размещать образец на дверце холодильника с температурой 4-5°;
- при хранении недопустимо распространение прямых солнечных лучей на контейнер.
Транспортировать биоматериал требуется при температуре не выше 25°, при условии отсутствия попадания прямых солнечных лучей. От момента сбора до передачи врачу-лаборанту должно проходить не более 2 часов.
Ход анализа
Микробиологическое исследование кала на микрофлору с определением чувствительности к обычному спектру антибиотиков проходит многоступенчато. Это поможет определить точный состав микрофлоры и перечень лекарств, которые будут записаны на бланке в виде таблицы.
Посев
Как только биоматериал получен, приступают к последовательным этапам посева:
- подготовка чашки Петри с питательной средой на основе агар-агара;
- распределение небольшого количества фекалий по поверхности питательной среды тонким, равномерным слоем, чтобы добиться одинакового роста по всей области;
- перемещение чашки Петри с образцом кала в инкубатор, повышение температуры до 37°, чтобы спровоцировать обильный рост микрофлоры в короткие сроки;
- ожидание роста бактерий, этот период может составлять 3-5 дней.
После посева появляются белые или серые круги, внутри которых можно обнаружить вкрапления в виде точек. Это и есть колонии бактерий.
Приготовление препарата
Для микроскопирования предварительно готовят препарат из выросших микроорганизмов.
Этапы выполнения:
- лабораторными инструментами переносят выросшие бактерии на центральную зону предметного стекла;
- наносят краситель, так как без предварительного окрашивания бактерии будут прозрачными, поэтому рассмотреть их невозможно;
- после 20-40 минут краситель смывают физраствором.
Посередине предметного стекла останется фиолетовое пятно, которое можно рассматривать под микроскопом, чтобы оценивать состав микрофлоры.
Микроскопирование
Размещают препарат под микроскопом, устанавливая окуляр с самым большим приближением. Перемещают предметное стекло, рассматривая 10 полей зрения. Оценивают состав микрофлоры и количество бактерий. Данные заносят в таблицу.
Чувствительность к антибиотикам
В ходе лабораторного анализа выявляют степень чувствительности к стандартному перечню антибиотиков.
Действия выполняют поэтапно:
- пропитывают диски разными группами антибиотиков;
- прикладывают пропитанные диски на питательную среду с колониями бактерий;
- оценивают степень уничтожения бактерий.
При высокой чувствительности бактерии полностью уничтожаются. Если она средняя, остается часть микрофлоры. О резистентности микроорганизмов свидетельствует полное сохранение бактерий.
В конце анализа заносят данные в журнал. Напротив выявленных микроорганизмов указывают полученные данные с чувствительностью к антибиотикам. Готовый бланк передают лечащему врачу для расшифровки и назначения лечения по необходимости.
Нормы анализа на микрофлору
В норме после проведенного исследования приходит отрицательный результат – отсутствует рост патогенной микрофлоры.
Присутствуют лактобактерии не меньше 108, бифидобактерии, не менее 108, кишечная палочка – не более 1% от единого числа микроорганизмов. Кандида не более 103, лактозонегативные энтеробактерии (протей, энтеробактерии, унтеробактерии, клебсиеллы) до 105. кокковые формы до 106, клостридии до 105.
Что может повлиять на результат?
- Замедление транспортировки иследуемого материала в лабораторию.
- Бактерионосительство.
- Прием антибиотиков, химиопрепаратов.