Цитологическое исследование отделяемого (пунктата) молочной железы

Цитологическое исследование отделяемого молочных желез применяется для определения злокачественных опухолей (рак груди) на ранних стадиях развития. Достоверность результатов составляет 97%.

Подготовка к исследованию:

за неделю до пункции отменить антикоагулянты и аспирин;
в день процедуры надеть бюстгальтер;
не использовать ароматизированных и дезодорированных средств на область подмышек;
можно применять успокоительные средства перед проведением пункции;
перед взятием отделяемого сосков тщательно вымыть грудь.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: пунктат или отделяемое молочной железы
Синонимы (rus): Мазок-отпечаток отделяемого соска молочной железы на цитологию
Синонимы (eng): Cytology of punctate breast cancer, Cytology detachable breast cancer
Методы исследования: скрининговый метод, микроскопия, цитология

Рак молочной железы представляет собой распространенное заболевание, при котором из эпителиальных клеток молочной железы происходит формирование злокачественного новообразования. На долю данной патологии приходится порядка 20% случаев всех онкозаболеваний, диагностируемых у женщин.

Симптомами, характерными для рака молочной железы, выступают следующие:

выделения из сосков различного характера;
уплотнение в области груди, которое может быть как безболезненным, так и доставлять болевые ощущения;
изменение внешнего вида молочной железы, в том числе сосков;
изменение размера лимфатических узлов в сторону их увеличения.

Наряду с онкологией молочной железы широкое распространение получили и доброкачественные новообразования молочной железы, к числу которых относятся, например, папилломы, аденомы и т.д. Кроме того, часто у женщин наблюдаются неопухолевые образования с жидкостным содержимым – кисты.

Диагностировать данные заболевания и патологические состояния позволяет цитология отделяемого соска молочной железы. Цитологическое исследование обеспечивает возможность быстрой и точной идентификации новообразований, локализующихся в области молочной железы. Анализ позволяет подтвердить возникновение в груди онкологических процессов на начальном этапе заболевания до возникновения клинических проявлений, обнаружить предраковое состояние. Получение биологического материала для цитологии является абсолютно безопасной для здоровья процедурой, которая, при необходимости, может проводится по несколько раз (в случае контроля за процессом распространения опухолевого процесса).

Проведение цитологии отделяемого молочной железы имеет важнейшее значение для постановки достоверного диагноза. В отсутствии данного анализа велика вероятность выбора неподходящей, неэффективной тактики лечения и потери драгоценного для «блокады» онкологического процесса времени.

Кому назначают исследование отделяемого молочной железы?

Цитологическое исследование мазка отпечатка отделяемого соска молочной железы необходимо, если:

наблюдаются выделения из сосков разного характера (прозрачные, водянистые, желтоватые, с примесью крови);
если выделения постоянные (содержимое сосков все время вытекает);
новообразования (подозрение на рак молочной железы) и уплотнения в молочной железе;
необходимо удаление содержимого кисты;
хронические инфекционные заболевания половых органов;
молочная железа подвергалась ушибам или каким-нибудь травмам, болит и есть выделения из сосков

Проведение цитологического анализа пунктата молочной железы может быть назначено в следующих случаях:

диагностика доброкачественных новообразований молочной железы;
обнаружений злокачественных опухолей молочной железы и предракового состояния;
мониторинг состояния молочной железы в случае изменений воспалительного характера;
изменение тканей молочной железы, обнаруженные в ходе маммографии или ультразвуковой диагностики;
дисгормональные нарушения (лактация, не ассоциированная с грудным вскармливанием, мастопатия или мастит);
инфекционное поражение молочной железы;
мониторинг за состоянием молочной железы в период противоопухолевой терапии и по ее окончанию.

Цитологию также показано проводить перед выполнением оперативного вмешательства, поскольку данный анализ позволит получить подробную картину патологического процесса. Ежегодно данный вид лабораторной диагностики рекомендуется проходить женщинам, входящим в группу повышенного риска по возникновению рака молочной железы:

наличие близких родственниц, страдающих онкологией молочной железы;
сбои гормонального фона (в особенности, вызванные бесконтрольным продолжительным приемом гормональных контрацептивов);
ожирение;
неблагоприятная экология, несбалансированное питание, употребление алкоголя и курение;
прохождение в период полового созревания лучевой терапии на области грудной клетки;
поздняя беременность.

В большинстве цитологическое исследование назначают женщинам. В ряде случаев данный анализ показан также и мужчинам – при наличии выделений из сосков и при диагностированной гинекомастии.

По результатам цитологии можно получить информацию о фоновых изменениях (наличии очагов хронического воспаления, образовании полипов и пр.) и стадии распространения опухолевого процесса, а также исследование позволяет установить степень дифференцировки опухоли и диагностировать дисгормональные изменения в области молочной железы.

Преимущества цитологии молочной железы перед гистологическим исследованием

При выполнении цитологического исследования объектом изучения выступают клеточные структуры, в то время как для гистологии требуется получение образца тканей. Только при проведении цитологии возможно получение подробной морфологической характеристики клеток, заключение которой позволит обнаружить начало развития онкологического процесса.

Наряду с этим, получение аспирационного пунктата не сопровождается повреждением кожных покровов, является безболезненной процедурой и не причиняет никакого вреда здоровью.

Как сдавать цитологию отделяемого молочной железы?

Подготовка требует соблюдение некоторых правил. Примерно за 5-7 дней до процедуры необходимо прекратить прием антикоагулянтов и аспирина. В день забора материала запрещается использование лосьонов, дезодорантов и других средств, наносящихся в область подмышечной впадины. Обязательно надеть бюстгальтер,потом он поможет держать лед, прикладываемый к месту прокола.

Пункция молочной железы проводиться врачом, под контролем ультразвукового исследования. Важно рассказать врачу об аллергических реакциях, особенно на обезболивающие препараты и анестезию. Так же врачу необходимо знать о наличие хронических заболеваний, перенесенных в последний период. Возможно использование успокоительных средств. Но тогда стоит взять с собой родственника или друг на процедуру, ведь добираться обратно может быть трудно и опасно для здоровья. Для того, чтобы результат цитологии отделяемого молочной железы был достоверным, необходимо предварительно помыть грудь с мылом.

Противопоказания у пункции молочной железы

Проведение данной процедуры имеет несколько ограничений:

период лактации;
вынашивание плода;
если раннее поставлен диагноз рака с метастазами;
непереносимость обезболивающих средств.

Что может показать цитология отделяемого молочной железы?

мастопатия различных форм;
воспалительные заболевания, так же туберкулез молочной железы;
рак железы и другие опухолевые процессы;
доброкачественные опухоли и предраковые состояния;
расширение молочных протоков, связанное с гормональным расстройством.

Выделения из сосков могут быть физиологическими и не нести никакой угрозы. Они проходят сами, без какого-либо лечения (во время беременности). Чтобы не упустить начала серьезного заболевания, регулярно проверяйте обе молочные железы дома, путем ее пальпации. И не забывайте о посещении врача гинеколога.

Интерпретация результатов

По результатам цитологии мазка отпечатка отделяемого соска молочной железы может быть обнаружено следующее:

клетки эпителиальной, жировой и соединительной ткани в положенном количестве. При этом отсутствуют какие-либо дополнительные включения. Это говорит о нормальном состоянии молочной железы.
повышенная концентрация клеток соединительной ткани, наличие морфологических отклонений в клетках эпителиальной ткани указывают на наличие доброкачественных новообразований. Обнаруженные в ходе исследования макрофаги со включениями эритроцитов свидетельствуют о мастопатии.
обнаружение атипичных, то есть потенциально злокачественных клеток, а также непосредственно раковых клеток указывают на наличие злокачественной опухоли. В таком случае приводится дополнительная информация относительно стадии опухоли, ее локализации и точных границах. Опухолевые признаки считаются очевидными, поскольку отмечается присутствие характерных скоплений.

Интерпретацию результатов проводит врач. При необходимости специалист может назначить дополнительное обследование, чтобы достоверно определить диагноз и назначить необходимую в конкретном случае схему лечения.

Цитология отделяемого молочной железы