Антитромбин 3

Анализ на антитромбин 3 – это лабораторное исследование, необходимое для установки избытка или недостатка этого белка, отвечающего за свертываемость крови.

Подготовка к исследованию:

За 8-12 часов перед сдачей нежелательно принимать пищу, чай, кофе, сок или алкоголь (простую воду пить можно)
При приеме лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови, необходимо предупредить администратора для правильного заполнения анкеты

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь (с цитратом натрия)
Синонимы (rus): АТ3, АТ III
Синонимы (eng): At III
Методы исследования: кинетический колориметрический
Единицы измерения: %
Сроки выполнения: 1 день

Антитромбин 3 – это белок, который имеет влияние на свертываемость крови, контролирует данный процесс, не допускает тромбообразование, сгущения крови. Antithrombin III представляют собой плоские клетки, которые объединяются и налаживаются слоями во внутренней поверхности кровеносных сосудов и лимфатических в основном в печени и в эндокринном органе эндотелию.

Антитромбин III входит в семейство серпинов – энзимов, ответственных за ингибирование сериновых протеаз. В эту ферментную группу включены различные факторы свертывания, урокиназа, каллекреин, плазмин. Синтез антитромбина III осуществляют клетки печени и эндотелия. Он способен инактивировать тромбин и целый ряд факторов коагуляционного каскада, образуя необратимые соединения. Уровни антитромбина III у здоровых лиц изменчивы и могут отличаться у женщин и мужчин, в различных возрастных группах, у представителей разных рас. Свободные формы тромбина и фактора Xa – основные мишени антитромбина 3. Ингибирующие свойства антитромбина III существенно увеличиваются благодаря гепарину, так как в результате взаимодействия с ним молекула фермента меняет свою структуру, что приводит к существенному увеличению скорости ингибирования в тысячу раз или более. Наличие дефицита антитромбина III ведет к значительному повышению риска тромботических процессов.

Особенности антитромбина 3

Антикоагулянт – это химическое вещество, от которого человеческая кровь находиться в жидкой форме, оно предотвращает появления тромбов. Белок антитромбин III является одним из данных химических веществ, которые устраняют и блокируют факторы свертывания крови.

Вещество антитромбин 3 регулирует процесс замедления действия коагуляционных факторов (если сосуд поврежден, активизируется серия коагулятивных факторов). Это и тромбин, фактор Ха, Хіа, IXa, которые предотвращают образование тромбов в избытке.

Анализ на антитромбин III, для чего нужен?

Данный анализ определяет процентное соотношение белка свертываемости в крови. Для человека в разном возрасте, для противоположного пола норма вещества отличается, но находиться в пределах значений от 80 % до 120 %. Анализ на установлении нормы белка антитромбин 3 в крови пациента помогает предотвратить серьезные недуги, установить врожденные или приобретенные болезни.

Показания к проведению исследования

Дефицит антитромбина III может развиваться как по наследственным, так и по приобретенным причинам. Недостаток фермента может проявиться при болезнях печени, септическом процессе, ДВС-синдроме, ТЭЛА, инсультах, тромбозах глубоких вен, нефротическом синдроме. Генетически обусловленная форма дефицита, проявившаяся тромбофилией, впервые была описана в 1965 году. На сегодняшний день собраны данные, согласно которым наследственная форма дефицита антитромбина 3 встречается у 0,003 % населения. При этом у пациентов, имеющих венозные тромбоэмболические проявления в анамнезе, частота дефицита заметно выше и составляет 3–5 %.

В настоящее время относительно хорошо исследованы два варианта наследственного дефицита антитромбина III. Первый из них связан с низкой концентрацией антитромбина 3 с нормальными показателями функциональной активности, а второй вариант обусловлен нарушением функциональной активности, хотя уровень антитромбина в плазме при этом соответствует физиологической норме. Чаще всего это объясняется нарушениями процессов связывания антитромбина 3 с гепарином, однако существуют описания различных структурных изменений молекулы фермента. Наследственный дефицит антитромбина 3 связан с дефектом гена, наследуемым по аутосомному-доминантному типу. Генетическая предрасположенность проявляется повышением вероятности венозных и артериальных тромбозов с клинической манифестацией в молодом возрасте.

Результаты проведенного исследования – норма, повышенный или пониженный уровень антитромбина 3

Особо готовиться к анализу не нужно. Важно осуществить забор венозной крови натощак. Результат исследования может быть готов уже через час или нескольких часов после сдачи биоматериала, в зависимости от режима работы лаборатории.

Повышенный и пониженный результат анализа на антитромбин 3

Понижения белка, влияющего на свертываемость крови человека, может свидетельствовать о серьезном ряде заболеваний и патологий:

атеросклерозе;
врожденном дефиците;
хроническом гепатите или циррозе;
сепсисе;
тромбоэмболии, ТЭЛА;
инфаркте миокарда;
тромбозе глубоких вен.

Так же понижение свидетельствует о таком состоянии организма, как:

средина менструального цикла у женщин;

последнем триместре беременности;
после хирургическое вмешательство.

Новорожденные дети имеют очень низкий уровень антитромбин 3, и это физиологически нормально. Употребление противозачаточного перорального контрацептива, послеоперационное состояние пациента могут влиять на понижение уровня белка антитромбин 3 в составе крови.

Повышение результата исследования свидетельствует о возможном присутствии в организме:

воспалительном процессе;
вирусном и остром гепатите;
остром панкреатите;
раке поджелудочной железы;
отсутствие или нехватке витамина К;
менструации;
применение анаболиков.

Исследование на определение уровня антитромбин 3 имеет большое значение для установки серьезного диагноза, перед хирургическим вмешательством. Анализ выявляет наследственный дефицит данного белка, что может предотвратить в молодом возрасте такие серьезные болезни, как инфаркт миокарда, инсульт и т. д.

Методы определения антитромбина 3

Уровень антитромбина 3 может быть найден путем использования хромогенного субстрата. В ходе тестирования исследуемый фермент в присутствии гепарина ингибирует тромбин. В основе хромогенной методики лежит способность протеазы, оставшейся после нейтрализации антитромбина 3, отщеплять p-нитроаналин, относящийся к хромофорной группе веществ. Это соединение можно измерить с помощью спектрофотометрии. Особенности хромогенного метода: высокая чувствительность, точность, он легко воспроизводится в ходе рутинных исследований.

Анализ проводится в несколько этапов:

в образец, представляющий собой разведенную плазму с антитромбином 3 и избыточным количеством кальция и гепарина, вводится тромбин;
проводится инкубация смеси, после чего высчитывается количество оставшегося тромбина по соответствующему этому фактору хромогенному веществу;
показатель остаточной активности тромбина обратно пропорционален уровню антитромбина 3.

Существует еще один метод вычисления активности антитромбина 3. Он базируется на способности плазмы к инактивации фактора Ха при наличии гепарина. Недавние исследования показали, что метод превосходит по ряду параметров традиционную методику, в основе которой лежит способность к инактивации тромбина. Он точнее, обладает лучшей специфичностью и более высокой стабильностью. Технология отличается от стандартной методики тем, что в плазму вместо тромбина добавляется фактор Ха. При проведении теста удается исключить влияние гепаринового кофактора II, являющегося ингибитором тромбина, на активность антитромбина III в исследуемом образце. Влияние гепаринового кофактора II на ингибирование тромбина в некоторых случаях может быть значительным и сравнимым со скоростью ингибирования исследуемым ферментом. Этот побочный эффект со стороны гепаринового кофактора II не наблюдается при применении фактора Ха.