Антитела к антигену вируса Эпштейн-Барр IgG (anti-EBV-NA IgG)

Клинический анализ биологического образца, дающий возможность выявить в нем иммуноглобулины EBV-NA IgG. Это специальне антитела, присутствие которых говорит о наличии в организме человека устойчивого иммунитета к инфекции, спровоцированной вирусом Эпштейн-Барра. Устойчивость иммунитета указывает на перенесенное заболевание.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Антитела типа IgG к ядерному белку вируса Эпштейна – Барр, иммуноглобулины типа G к ядерному антигену вируса EBV
Синонимы (eng): Epstein Barr Virus (EBV- NA), EBV-IgG anti- NA, Anti-Epstein-Barr viral antigens IgG- NA, Anti-EBV (NA) IgG
Методы исследования: иммуноферментный анализ
Сроки выполнения: 3-5 дней

Вирус Эпштейна-Барр, являясь герпесвирусом 4 типа, представляет собой распространенную инфекционную патологию, которая способна сохраняться в организме пожизненно. В группе повышенного риска находятся лица в возрастном диапазоне от 15 до 25 лет. Именно в этом возрасте заболевание сложно диагностируется, трудно переносится и может оставлять тяжелые последствия. Более чем 70% населения земли являются носителями Epstein-Barr virus, реактивация которого может происходить в любое время на фоне ослабления иммунных сил организма.

Герпесвирус 4 типа был открыт профессором Майклом Эпштейном и Ивонной Барр, являющейся его ассистенткой. По фамилиям выдающихся ученых вирус и получил свое название. Это произошло в 1963 году.

Антигены вируса Эпштейна-Барр

Epstein-Barr virus выделяет четыре антигена, формирование которых протекает в определенной последовательности:

ЕА (ранний антиген). Его возникновение происходит на начальном этапе развития патологического процесса, когда вирусные частицы находятся в стадии синтеза. Данный антиген появляется в ядре клетки и ее цитоплазме;
VCA (капсидный антиген). Он содержится в комплексе белков и нуклеиновой кислоты внешней оболочки вируса. Считается ранним антигеном, так как характерные проявления заболевания еще не обрели внешнего выражения;
МА (мембранный антиген). Появляется после формирования вирусных частиц и содержится в наружной мембране клеток;
ЕВNА (ядерный антиген). Поздний антиген, состоящий из белково-полипептидного комплекса. Антитела к нему возникают по прошествии нескольких месяцев и сохраняются в биологических жидкостях пожизненно.

Заболевание и общие сведения об anti-EBV-NA IgG

Проникая в клетки здорового организма Эпштейн-Барр (EBV) поражает β-лимфоциты и провоцирует острый недуг, называемый инфекционным мононуклеозом (относят к герпевирусным инфекциям 4-типа). Передается от больного человека со слюной. Чаще поражает лиц в раннем детском и подростковом возрасте. Поражая β-лимфоциты, провоцирует реакцию их активного размножения, что приводит к набуханию миндалин, увеличению селезенки/печени, лимфатических узлов, головным болям, скорой утомляемости. Симптомы заражения EBV на начальной стадии весьма схожи с симптомами простуды и гриппа — инфекционное заболевание считается сложным в диагностировке.

Что и вызывает трудности, поскольку при ослабленном иммунитете (наличие ВИЧ, хронических недугов) вирус может привести к развитию онкологических болезней: назофарингеальная карцинома, лимфома и другие. Если же иммунитет функционирует нормально, тогда β-лимфоциты и сам вирус убиваются, кровь очищается. Вирус способен к реактивации — может протекать бессимптомно.

Существует несколько типов антигенов вируса, среди которых ядерный (EBNA — реактивация вируса) антиген определяется совершенно во всех клетках, которые были изменены инфицированием. В частности в опухолевых тканях лимфомы, карциномы и так далее. Их достаточно сложно идентифицировать в крови при наличии острой формы заболевания (определяются только спустя 3-4,5 месяца после инфицирования). Значительный их объем начинает появляться в период выздоровления. Спустя 3 месяца – год в крови можно обнаружить их стабильный уровень. Это говорит о том, что anti-EBV-NA IgG сохраняются в крови на долгие годы (выработка иммунитета при выздоровлении).

Когда показано проведение исследования

Тестирование крови на определение IgG-антител к NA герпесвируса 4 типа может быть назначено по результатам общего анализа крови, констатирующего:

низкий гемоглобин (как следствие уменьшения количества лейкоцитов);
повышение концентрации лимфоцитов;
выявление вироцитов (представляют собой атипичные лимфоциты);
повышенную свертываемость крови.
отклонения в функционировании печени или селезенки.

Зачем назначают анализ?

Чтобы осуществить точную диагностику EBV (инфекционного мононуклеоза).
Чтобы осуществить дифференциальную диагностику обнаруженного недуга при условии, что симптомы и клиническая картина схожи с EBV.
Чтобы подтвердить/опровергнуть возникновение хронической вирусной инфекции EBV.
Чтобы выполнить мониторинг ряда онкологических недугов, развитие которых связывают с заражением организма и некорректным лечение EBV.

Что заставит врача направить пациента на анализ?

Боли в горле и физическая утомляемость, набухание лимфатических узлов и лихорадка, увеличение селезенки и прочие симптомы.
Подозрения, что пациент перенес первичный (реактивированный) мононуклеоз.
Диагностика ряда онкологических заболеваний, которые связываются с поражением β-лимфоцитов вирусом EBV.

При планировании беременности, ослабленном иммунитете и наличии затяжных трудноизлечимых недугов специалист также может назначить обследование.

Как подготовится к анализу

Достоверность результатов лабораторной диагностики крови во многом зависит от правильной подготовки к предстоящему тестированию. В этой связи врач разъясняет пациенту необходимость соблюдения ряда рекомендаций:

анализ проводится утром, натощак (с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов);
исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала;
не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур;
2-3 дня до забора крови рацион питания должен состоять исключительно из нежирных, легко усваиваемых продуктов. Употребление жирной пищи грозит проникновением в русло крови жировых частиц. Это вызовет непригодность крови для ее лабораторного изучения;
за 1 день до анализа организм нельзя подвергать высоким физическим или психоэмоциональным нагрузкам. Запрещается выполнять тяжелую физическую работу, поднимать тяжести, посещать спортивные секции. Следует контролировать эмоциональный фон, не допускать эмоционального возбуждения, развития стресса или депрессивного состояния;
в течение часа до процедуры получения лаборантом образца крови надлежит воздержаться от курения;
15 минут, предшествующие медицинской манипуляции, требуется посидеть в спокойном состоянии, постараться максимально расслабится. Это важно для нормализации ритма сердца, показателей давления и пульса, частоты дыхания;
прием медикаментов должен быть завершен за две недели до анализа, чтобы исключить возможное влияние лекарств на результаты тестирования. При невозможности отмены приема препаратов необходима заблаговременная консультация специалиста.

Как проводится анализ

В условиях медицинского учреждения квалифицированный лаборант выполняет венепункцию и проводит забор венозной крови пациента в количестве 5 мл. Кровь отправляется в пробирку с разделительным гелем, обеспечивающий разделение биожидкости на фракции. Исследование проводится высокоточным иммуноферментным анализом, который основан на формировании иммунокомплекса «антиген-антитело».

Для тестирования используется полистироловый планшет. Его лунки заполняют плазмой крови, после чего добавляют к ней антиген. При выявлении в крови антител происходит образование иммунного комплекса. Далее лунки планшета промываются и в них вносят предварительно помеченные ферментом IgG-антитела к NA герпесвирусу 4 типа. Они присоединяются к сформированному иммунокомплексу. В лунки вносят перекись водорода и добавляют хромоген. При наличии антигенов происходит взаимодействие фермента и перекиси водорода, сопровождаемое выделением кислорода и как следствие изменением цвета хромогена (он приобретает желтый цвет). При помощи спектрофотометра определяется степень изменения окраса и плотность раствора, по которым устанавливается наличие IgG-антител к NA вирусу Эпштейна-Барр или их отсутствие.

Расшифровка данных

Нельзя по одному анализу крови поставить точный диагноз. Врач собирает полную клиническую картину, назначает ряд исследований и, изучив все результаты, ставит диагноз. Диапазон позитивности равен 0,0 – 0,78 (80) единиц.

Положительный ответ говорит о:

Наступлении периода выздоровления (в организме присутствовал мононуклеоз).
Перенесении инфекции (2-4,5 месяца после инфицирования).
Наличии хронической формы недуга.
Наличии опухолевых образований.

Отрицательный ответ говорит о:

Вирус в организме отсутствует.
Остром или инкубационном периоде заболевания. Тест рекомендуется повторить.
Прошествии длительного периода после выздоровления.
Нарушении в функции синтеза антител.

Важные дополнения

В случае сомнительного результата тестирования показано повторное выполнение анализа по прошествии двух недель;
при дифференциальной диагностике патологий, имеющих схожую клиническую картину с мононуклеозом, рекомендуется исключить ВИЧ-инфицирование, цитомегаловирус и герпесвирус 6 типа. В особенности это важно для женщин в период беременности;
для установления давности заражения и активности инфекции следует одновременно провести исследование на определение концентрации других антител к Epstein-Barr virus.

Что может повлиять на результат анализа

Непосредственное влияние на результаты тестирования способны оказать иммунодефицитные состояния и аутоиммунные патологии, при которых иммунный ответ может быть низким или отсутствовать вовсе. В этой связи важно о них заблаговременно известить врача, чтобы он мог правильно расшифровать результаты анализа и при необходимости назначить дополнительные способы диагностики.

Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр