Антитела к фосфолипидам класса IgG

Чжу Ольга Петровна
Автор статьи: Чжу Ольга Петровна Химик-эксперт КДЛ, Кандидат химических наук, доцент.,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 9 дн.
Код услуги:
F01
Цена:
750 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Образец результата анализа

Антифосфолипидный синдром. Антитела к фосфолипидам класса IgG

При возникновении аутоагрессии иммунной системы по отношению к фосфолипидам, которые встречаются в составе клеточных мембран многих тканей организма, возникает антифосфолипидный синдром – достаточно сложно диагностируемое заболевание с разнообразными клиническими проявлениями. Наибольшее значение имеет большое содержание фосфолипидов в структуре клеточных мембран тромбоцитов, а также эндотелиальной и нервной ткани – поражение антителами данных структур организма и обуславливает разнообразие возможных проявлений антифосфолипидного синдрома.

Характеристика исследования:

  • Тип биоматериала: венозная кровь
  • Синонимы (rus): антитела к фосфолипидам.
  • Синонимы (eng): Antiphospholipidantibodies, APA.
  • Метод исследования: Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Единицы измерения: МЕ/мл (международных единиц на миллилитр).
  • Сроки выполнения: 9 дней

Методика проведения исследования и подготовка пациента

Сдать анализ крови на антитела к фосфолипидам класса IgGОпределение антител к фосфолипидам класса IgG выполняется при помощи иммуноферментного анализа – современного метода лабораторной диагностики, обладающего большой точностью и специфичностью.

Подготовка пациента к исследованию практически ничем не отличается от подготовки к любому другому лабораторному исследованию, связанному с забором венозной крови:

  • Кровь сдают утром (после 8 часового ночного голодания) натощак.
  • Исключить прием антикоагулянтов  за несколько недель до проведения анализа.
  • Ее употреблять спиртные напитки.
  •  Не курить за 3 часа до проведения забора биоматериала.

Случаи, когда назначается определение антител к фосфолипидам класса IgG 

Лабораторное подтверждение антифосфолипидного синдрома обычно пытаются получить при наличии таких проявлений, которые не объясняются другой патологией (в особенности у лиц молодого возраста):

  • Различные артериальные и/или венозные тромбозы, инфаркты миокарда или внутренних органов.
  • Привычное невынашивание беременности, случаи мертворождения, эклампсии.
  • Неврологическая симптоматика, к примеру, транзиторная ишемическая атака или инсульт.
  • При тромбоцитопении неясного происхождения.

Важность исследования

При развитии антифосфолипидного синдрома выделяются аутоиммунные антитела против компонентов клеточных мембран (фосфолипидов), что и обуславливает большое разнообразие негативных симптомов. Развивается патология системы гемостаза, что приводит к повышенному тромбообразованию. Эти конгломераты закупоривают сосуды, вызывая гипоксию с последующим некрозом тканей или целых органов. При полном отсутствии диагностики и назначения терапии возникают осложнения:

  • отклонения во время беременности – сниженная функциональность плаценты, гипоксия плода, привычное невынашивание, самопроизвольные роды на ранних сроках;
  • некроз внутренних органов вследствие тромбоза – инсульт, инфаркт почки, селезенки, миокарда.

Если выявить аутоиммунную патологию своевременно, можно исключить эти процессы благодаря вовремя назначенной терапии. При выявлении антифосфолипидных антител класса IgG одновременно назначают препараты, препятствующие тромбообразованию, а также подавляющие активность иммунитета. Диагностика патологии затруднительна, так как признаки неспецифичны, могут появляться при многих других заболеваниях. Часто на первых этапах они настолько размыты, что пациент не обращает на них внимания. Например, могут развиваться хронические головные боли и похолодание конечностей. Поэтому пациенты продолжительно не проходят лабораторное исследование, врачи не назначают лечение. Это приводит к высокому риску тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Если провести тест в профилактических целях или при выявленных симптомах, можно использовать следующие преимущества:

  • отслеживание стадии развития патологии, степени ее тяжести;
  • составление прогноза;
  • подбор рациональных методов терапии, а также их коррекция благодаря повторному назначению теста во время употребления препаратов;
  • отслеживание пациентов, перешедших в этап ремиссии, чтобы вовремя обнаружить обострение и приступить к терапии до развития тромбоза.

Чаще всего антифосфолипидный синдром обнаруживают у пациентов с аутоиммунными патологиями (например, системная красная волчанка) или во время беременности. Это группа риска, при наличии которой требуется периодически повторять анализ на антифосфолипидные антитела. При этих состояниях важно своевременно предупреждать риск тромбоза при выявлении повышенного титра иммуноглобулинов.

Для чего необходим данный анализ

Для чего необходим данный анализДиагностический тест для определения антифосфолипидных антител необходим для достижения следующих целей:

  • первичная диагностика антифосфолипидного синдрома (обычно в этих целях назначают не только анализ на антифосфолипидные антитела, но также антитела к бета-2 гликопротеину и кардиолипину);
  • отслеживание степени развития патологии в динамике, чтобы своевременно выявлять резкое увеличение антител, что может спровоцировать тромбоз;
  • определение причин частых выкидышей, дефектов плаценты, преждевременных родов;
  • определение причин тромбоза, особенно если он наблюдается у пациентов до 40 лет;
  • выявление риска аутоиммунной патологии в случае, если у пациента продолжительно снижается уровень тромбоцитов крови.

Без проведения лабораторных тестов невозможно определить наличие антифосфолипидного синдрома, поэтому недопустимо приступать к терапии. Иммуносупрессанты назначают только при доказанной аутоиммунной природе тромбоза.

Особенности исследования

Для выявления антифосфолипидных антител IgG назначают иммуноферментный анализ, обладающий рядом особенностей:

  • методику проводят на основе венозной крови, в ней содержатся все виды иммуноглобулинов, выделяемые в организме, в том числе аутоиммунной природы;
  • для упрощения выявления антител, предупреждения риска ложных сведений из цельной венозной крови требуется получить только сыворотку (в ней содержатся форменные элементы, поэтому фотокалориметрия упрощается);
  • так как в сыворотке содержится огромное число иммуноглобулинов, требуется предварительно отфильтровать только антифосфолипидные антитела, с этой целью добавляют реагент со специфическими антигенами, которые входят с ними во взаимосвязь;
  • сформированные иммунные комплексы определяют через фотокалориметр, чье действие основано на прохождении световых лучей через жидкость, они отражаются только от искомого показателя, что и выявляет тест-система.

Выявляемые данные специфичны, достоверны. На их основании можно провести диагностику антифосфолипидного синдрома. Поэтому методика имеет большую значимость.

Метод проведения анализа

Перед выполнением теста необходимо провести сбор венозной крови. Для этого проводят подготовку, чтобы исключить получение ложных сведений. После нее пациент приходит в кабинет медсестры. Она накладывает жгут, проводит антисептическую обработку, прокалывает вену шприцем, откуда кровь перемещается в пробирку. Благодаря антикоагулянту она остается в жидкой форме. Пробу сразу же отправляют в лабораторию, где иммуноферментный анализ проводят по этапам:

  • обработка цельной венозной крови для получения сыворотки (с этой целью используют центрифугирование или разделительный гель), после чего ее отбирают из верхней части пробирки, не затрагивая нижний красный слой из форменных элементов;
  • смешивание сыворотки и искусственного реагента, где содержатся антигены;
  • ожидание формирования иммунных комплексов антиген-антитело, для ускорения этого процесса можно повысить температуру жидкости через инкубатор;
  • отмывание лишних иммуноглобулинов, чтобы в сыворотке остались только антифосфолипидные антитела в комплексе с антигенами;
  • обработка полученного образца в фотокалориметре, который подсчитывает иммунные комплексы, затем распечатывает выявленные сведения на бланке.

В бланке будут содержаться данные пациента. Для упрощения диагностики прописывают референсные значения для антифосфолипидных антител. С помощью этих данных пациент сможет понять, находятся ли его иммуноглобулины в пределах нормы. Но только врач выявит, есть ли у него аутоиммунная патология, определит риск тромбоза на фоне развития антифосфолипидного синдрома.

Важные критерии

Интерпретация результатовПри назначении анализа, его проведении, интерпретации данных важно учитывать ряд критериев:

  • на объем содержания антител может повлиять предварительное проведение анализа на сифилис, так как применяемые реагенты содержат фосфолипиды;
  • антифосфолипидные антитела чаще всего содержатся в пожилом возрасте, нежели чем у молодых людей;
  • при выявлении антифосфолипидных антител требуется провести ряд дополнительных лабораторных тестов, так как они могут развиваться не только при антифосфолипидном синдроме, но и других патологиях.

Часто бывают случаи, когда у пациента развиваются типичные признаки антифосфолипидного синдрома, хотя тест определяет отрицательные значения несколько раз подряд. Обычно при заболевании вырабатываются разные виды аутоиммунных антител. Поэтому причина может быть в других иммуноглобулинах, направленных на собственные ткани. Например, кардиолипину или бета-2 гликопротеину.

Интерпретация результатов

Нормой считается содержание антител к фосфолипидам класса IgG не более 10 Ед. Значительное повышение титра может наблюдаться не только при антифосфолипидном синдроме, но и при некоторых других заболеваниях, связанных с нарушением функции иммунной системы, к примеру это могут быть такие заболевания как гепатиты В и С, СПИД, герпес, а также некоторые опухоли.

Разовое определение титра антител считается малоинформативным, так как считается, что даже значительное транзиторное повышение содержания антител в плазме крови может быть вариантом нормы. Поэтому исследование рекомендуют проводить несколько раз с интервалом, в зависимости от конкретного случая, от 6 до 12 недель. Стабильный рост титра будет и соответствующая клиника будут свидетельствовать в пользу антифосфолипидного синдрома.