Диагностика сахарного диабета
Автор статьи: Парсункова Кермен Анатольевна
Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией
Комплекс анализов: «Диагностика сахарного диабета»
При диагностике сахарного диабета важно не только выявить сам факт повышения сахара в крови, но и определить тип заболевания, а также уровень глюкозы за последние несколько недель. Для этого берется анализ крови на глюкозу, инсулин, С-пептид, фруктозамин и гликозилированный гемоглобин. Необходимо проводить все обозначенные исследования в комплексе, так как отклонение от нормы того или иного показателя может говорить о других патологиях и лишь после комплексного обследования устанавливается полный диагноз и назначается корректная терапия.
Подготовка к исследованию:
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Тип биоматериала: венозная кровь.
Синонимы (rus): Анализы для диагностики сахарного диабета (СД).
Синонимы (eng): Laboratory Tests for Diabetes Diagnosis, Diabetes Mellitus (DM) Laboratory Panel.
Сроки выполнения: 10 дней
Тест на толерантность к глюкозе
При наличии у пациента жалоб, характерных для сахарного диабета, врач в первую очередь назначает анализ на глюкозу. Забор крови проводится утром натощак, причем в день анализа человек не должен подвергаться эмоциональному или физическому напряжению. Если уровень сахара больше должного, проводится тест на толерантность.
Инсулин – это гормон, выработка которого контролируется поджелудочной железой. Именно недостаток инсулина говорит о сахарном диабете. Различают абсолютную недостаточность инсулина (1 тип сахарного диабета), когда продуцируется мало гормона, и относительную недостаточность (2 тип), при которой инсулина в крови достаточно, но он не воспринимается рецепторами на органах и тканях.
Этот анализ важно провести не только в плане диагностики патологии, но и для назначения лечения. Лицам с абсолютной инсулиновой недостаточностью сразу после диагностики назначаются инъекции инсулина для контроля гипергликемии. При относительной недостаточности, связанной с патологией рецепторов, терапия начинается с других сахароснижающих препаратов.
Клетки поджелудочной железы вырабатывают проинсулин (неактивный инсулин). После попадания в кровь от вещества отсоединяется белковая часть (С-пептид) и остается активный инсулин. С-пептид существует в крови больше времени, чем инсулин. Поэтому определение этого показателя важно для выяснения активности поджелудочной железы на протяжении времени. К тому же С-пептид позволяет установить тип сахарного диабета. При первом типе показатель ниже нормы, а при втором – соответствует норме или повышен.
Анализ на фруктозамин или гликозилированный белок показывает уровень глюкозы в последние 2-3 недели. Гипергликемия может быть обусловлена не только сахарным диабетам, но и другими патологиями и состояниями. В частности, глюкоза повышается при стрессе. Анализ крови на фруктозамин позволяет достоверно выяснить, что у пациента несколько недель до анализа повышался уровень сахара крови.
Глюкоза связывается с гемоглобином, образуя гликозилированный гемоглобин. Гемоглобин находится в эритроцитах, длительность жизни которых составляет 3 месяца. Повышение гликозилированного гемоглобина в крови свидетельствует о том, что последние три месяца имелась гипергликемия. Кроме того, по степени повышения гликозилированного гемоглобина судят о том, какой уровень глюкозы крови. В результате доктор может назначить правильное лечение и контролировать его эффективность.
Для проведения теста натощак определяется уровень глюкозы, после чего пациент должен выпить специальный раствор с сахаром. Уровень сахара через час после нагрузки повышается примерно в два раза, а еще через час возвращается практически к исходному. По результатам этого теста можно выявить не только сахарный диабет, но и определить группу риска для развития болезни (пациентов с повышенной толерантностью к глюкозе).
Инсулин
Инсулин – это гормон, выработка которого контролируется поджелудочной железой. Именно недостаток инсулина говорит о сахарном диабете. Различают абсолютную недостаточность инсулина (1 тип сахарного диабета), когда продуцируется мало гормона, и относительную недостаточность (2 тип), при которой инсулина в крови достаточно, но он не воспринимается рецепторами на органах и тканях.
Этот анализ важно провести не только в плане диагностики патологии, но и для назначения лечения. Лицам с абсолютной инсулиновой недостаточностью сразу после диагностики назначаются инъекции инсулина для контроля гипергликемии. При относительной недостаточности, связанной с патологией рецепторов, терапия начинается с других сахароснижающих препаратов.
С-пептид
Клетки поджелудочной железы вырабатывают проинсулин (неактивный инсулин). После попадания в кровь от вещества отсоединяется белковая часть (С-пептид) и остается активный инсулин. С-пептид существует в крови больше времени, чем инсулин. Поэтому определение этого показателя важно для выяснения активности поджелудочной железы на протяжении времени. К тому же С-пептид позволяет установить тип сахарного диабета. При первом типе показатель ниже нормы, а при втором – соответствует норме или повышен.
Фруктозамин
Анализ на фруктозамин или гликозилированный белок показывает уровень глюкозы в последние 2-3 недели. Гипергликемия может быть обусловлена не только сахарным диабетам, но и другими патологиями и состояниями. В частности, глюкоза повышается при стрессе. Анализ крови на фруктозамин позволяет достоверно выяснить, что у пациента несколько недель до анализа повышался уровень сахара крови.