Урогенитальный герпес (моча)

Диагностика урогенитального герпеса HSV-1 / HSV-2 / CMV методом ПЦР

Диагностика урогенитального герпеса  HSV-1,  HSV-2, CMV методом ПЦР (моча) – это исследование мочи, проводимое с целью выявления наличия / отсутствия герпетической инфекции.





Герпесвирусы насчитывают более 80 видов, 8 из которых способны поражать человека. Геном имеет линейную ДНК, которая представлена двумя спиралями. Наружная часть вируса – это липидосодержащая оболочка, формирование которой происходит в процессе попадания капсида через клеточную мембрану человека. Одними из наиболее распространенных типов вируса являются: простой герпес (HSV-1), генитальный (HSV-2), цитомегаловирус (CMV).

Способы передачи инфекции и симптомы заражения герпесом

Основной путь передачи вируса – контактный. Заразиться можно при половых контактах, поцелуях через везикулярную жидкость. Реже инфицирование происходит бытовым способом через посуду, предметы обихода, или воздушно-капельным, а также вертикально от матери к ребенку. Вирусы герпеса распространены как в развивающихся, так и в развитых странах. В зависимости от типа вируса инфицировано 50 – 90 % населения.

Ранее было принято считать, что вирус герпеса 1 типа поражает полость рта, лицо, а 2 типа – половые органы. Исследования показывают, что примерно в 75% случаев герпес проявляется на половых органах при HSV-2, а в остальных – при HSV-1. Первичное инфицирование имеет выраженные симптомы, после чего заболевание переходит в скрытую форму, периодически обостряясь. Изначально частицы вируса приводит к поражениям кожи, затем локализуются и живут в нервных клетках. Рецидивы у лиц с низким иммунитетом обусловлены миграцией частиц между нервными и кожными клетками.

Инкубационный период может составлять от 3 дней до недели. По прошествии данного времени на коже или слизистых пузырьки, так называемые везикулы. Они лопаются, сливаясь в язву, и покрываются корочкой, при локализации на слизистых – пленкой серого оттенка. После заживления везикулы не оставляют рубцов.

Помимо высыпания заболевание может сопровождаться уплотнением лимфатических узлов, лихорадкой, болями. У беременных оно может вызвать аборт, преждевременные роды, реже – врожденные аномалии новорожденного (нервной системы или глаз).

Инфицирование взрослых цитомегаловирусом бессимптомно, проявляется в форме носительства. Вирус опасен беременным и детям, т. к. приводит к поражениям внутренних органов, уродствам, прерыванию беременности. Может стать причиной таких тяжелых заболеваний, как менингит или энцефалит.

Показания к исследованию на урогенитальный герпес

Анализ проводится в следующих случаях:

• обследования при бесплодии;
• планирования беременности;
• комплексного обследования на ИППП;
• фетоплацентарной недостаточности;
• герпетиформных пузырьковых высыпаний;
• обострения заболеваний мочеполовой системы.

Методика исследования

Метод ПЦР основан на выявлении участков ДНК-молекул различных типов вируса герпеса. Фрагменты нуклеиновых кислот неоднократно дублируются до необходимого для исследования количества искусственным путем. Идентификация осуществляется электрофорезом. Специфичность метода составляет 98%. Чувствительность – 80 частиц вируса в 5 мкл подготовленной пробы.

Интерпретация результатов

В случае положительного результата анализа можно говорить об инфицировании вирусом герпеса. Отсутствие компонентов ДНК в исследуемом образце интерпретируется двояко: ранний срок заболевания или в организме вируса нет.